Documentos Médicos

Question 1

Oq é um documento medico?

Answer 1

Qlqer coisa feita manualmente e disponivel pra usar posteriormente

Fisico ou digital

Deve ter nome e CRM do médico

Question 2

Direitos dos pctes com relacao aos documentos medicos 2

Answer 2

Pcte tem direito de tê-los (Const 88)

Sigilo medico (é crime revelar a terceiros), só equipe e pcte podem ter acesso

Question 3

Oq diz a lei sobre o registro do ato medico?

Answer 3

TODO ato medico deve ser registrado

Question 4

Oq sao fichas clinicas?

Answer 4

Documentos de instituicao privada, escrita exclusivamente pelo medico

Question 5

Oq se faz com ficha clinica de pctes qndo um medico morre?

Answer 5

Entrega ao pcte
OU
É destruida
OU
Pcte pode entregar pra outro medico (outro medico nao pode pegar por conta propria)

Question 6

Oq é o prontuario clinico?

Answer 6

Documento feito por medico ou grupo de medicos de um hospital ou clínica. É composto por varios documentos (enfermagem, prescricao, etc). Fica sob responsabilidade da instituicao

Question 7

Em quanto tempo pode-se destruir prontuarios de papel e eletronico (se pcte nao for mais atendido)?

Answer 7

De papel: 20 anos

Eletronico: nunca

Question 8

Oq é receituario/prescricao e oq deve conter?

Answer 8

Escrita de remedio com posologia, dietA e orientacoes

• Cabeçalho com dados da instituicao/medico, endereco, CPF e CRM

ATB: 2 vias

Question 9

Oq é o atestado?

Answer 9

Afirmacao simples e por escrito de um ato medico e suas consequencias

Question 10

Atestado - direitos do pcte

Answer 10

É direito do pcte ter o atestado (ou seja, o da consulta é direito dele), mas oq eu escrevo eu q decido (qntos dias dou e tal)

Question 11

Atestado - Crimes

Answer 11

Dar atestado falso

Question 12

Medico deixar de notificar dç de notificacao compulsoria nao é crime - V ou F

Answer 12

F

É crime

Question 13

Oq é o atestado de obito?

Answer 13

Documento simples escrito feito por MEDICO pra confirmar morte, determinar causa e satisfazer interesse civil, estatistico e politico-sanitario

A partir deste libera-se a certidao de obito

Question 14

Quem preenche atestado de obito - morte por moléstia e causa bem definida

Answer 14

SEM NECROPSIA

MEDICO ASSISTENTE PREENCHE

Question 15

Quem preenche atestado de obito - morte por doença bem definida, mas causa indefinida

Answer 15

SVO

ANATOMO PTOLOGUCO PREENCHE

Question 16

Quem preenche atestado de obito - morte por moléstia e causa indeterminadas

Answer 16

SVO

ANATOMO PATOLOGICO PREENCHE

Question 17

Quem preenche atestado de obito - morte por causa violenta, traumatica ou suspeita

Answer 17

IML

MEDICO LEGISTA PREENCHE

Question 18

Oq vai pro SVO?

Answer 18

Morte natural sem assistencia medica

Question 19

Oq vai pra necropsia clinica (hospital)?

Answer 19

Morte natural com assistencia medica

Question 20

Oq vai pro IML?

Answer 20

Homicidio, suicidio, acidente, morte suspeita

Question 21

Quantas vias sao o atestado de obito e pra que cada uma?

Answer 21

3 vias

• Uma fica no Hosp
• Uma vai pro cartorio pra ser feito o registro de obito e a certidao de obitoa (questoes civis)
• Uma vai pra secretaria de saude do municipio (politicas de saude)

Question 22

Oq é nascido vivo?

Answer 22

Nascimento com qualquer sinal de vida independente do quanto durou a gestacao, independente se cortou ou nao o cordão e se desprendeu ou nao a placenta (qndo morreu)

Question 23

Quais sinais de vida pra detemrinar nascido vivo?

Answer 23

Respiracao
Batimento cardiaco
Pulso do cordao
Contracoes voluntarias do RN

Question 24

Qual documento fazer pro nascido vivo se morrer?

Answer 24

Declaracao de obito

Question 25

Oq considera-se óbito fetal?

Answer 25

Saida completa sem NENHUM sinal de vida

Question 26

Qndo da atestado de obito pra óbito fetal? 3 E o contrario é oq?

Answer 26

• IG >= 20 sem
• P >= 500g
• E >= 25 cm

Se nao tiver nenhum desses, é ABORTO de acordo com conceito medico-legal

Question 27

Diferenca entre causas de morte e causas basicas de morte - atestado de obito

Answer 27

• Causas de morte: dçs, estados morbidos, lesoes q produziram morte, circunstancias do acidente
• Causas basicas de morte: doença/lesão q iniciou a cadeia de acontecimentos patologicos q conduziram à morte. Ou acidente q produziu lesoes

Question 28

Item I do atestado de obito: 4 linhas (A,B,C e D)

Answer 28

A: causa da morte diretamente
B: causou A
C: causou B
D: causou C - D é a causa basica

OBS: nao precisa preencher ate a D, pode parar antes.

Ex:
A edema agudo de pulmao
B miocardite aguda
C difteria

A politrauma
B queda acidental de andaime

A choque hipovolemico
B gravidez ectopica

Question 29

Item II atestado de óbito

Answer 29

Outras dçs q a pessoa tinha e q pode ter piorado sua situaçao (causas correlacionadas q podem ter influenciado, indiretamente)

Ex
A edema agudo de pulmao
B miocardite aguda
C difteria

II- anemia

Question 30

Qndo colocar causa da morte como parada cardiorrespiratoria?

Answer 30

NUNCA

TODA MORTE É POR ISSO