Estudos Epidemiológicos - Intro, Transv e Coorte Flashcards
Classificacao dos deliniamentos dos estudos epidemiologicos 2
Observacionais
Experimentais
Oq sao estudos obsevacionais?
Medicos so observam, nao interven. Nao pede exame, nao usa medicamento, nao usa nada
Estudos experimentais - Oq é?
Medicos intervem, com medicamento, exame etc
Tipo de estudo epidemio mais usado
Transversal
Oq é estudo transversal?
Nao faz observacao ao longo do tempo. Observa pontualmente num periodo.
Medida de associacao dos estudos transversais
Razao de prevalencia
Medida de frequencia dos estudos transversais
Prevalencia (pois é uma “foto”)
Oq é a razao de prevalencia (formula)
Prevalencia nos expostos/prevalencia nos nao expostos
Oq significa a razao de prevalencia?
A quantidade de vezes q a doenca é mais prevalente nos expostos q nao expostos
Ex de razao de prevalencia
Ex CA de pulmao em quem fuma - calculo prevalencia de CA em quem fuma dividido por CA de pulmao em quem nao fuma, da por ex 2,5. CA de pulmao é 2,5 vezes mais prvalente q em quem nao fuma
Vantagens do estudo transversal 3
- Rapido
- Baixo custo
- Mais de uma exposicao e mais de um desfecho (posso associar mais de uma variavel por ex)
Desvantagens do estudo transversal 3
- Nao tem relacao causal (nao consigo ver oq causa oq, pois é uma foto)
- Baixa confiabilidade dos resultados (pois é uma foto)
- Impacto epidemiologico baixo
Estudo transversao é observacional ou experimental?
Observacional
Dos estudos observacionais, qual o de pior confiabilidade?
Transversal
Sinonimo de estudo transversal
Seccional
Qual a caracteristica (macete) do estudo transversal?
É um esudo de revista, ex mulheres solteiras tem mais orgasmo q casadas, mas nao tem explicacao nennhuma, nem relacao de causalidade, é apenas uma foto
A imprensa costuma usar mt
Oq é estudo de coorte (mais cai em prova)?
Observar pacientes em uma linha de tempo: pcte exposto e nao exposto, mas ao longo de um tempo. E depois do tempo analisa-se o desfecho
Sinonimo de estudo de coorte
Estudo prospectivo (olha pra frente. Começa e olha pra frente no tempo).
Oq é desfecho duro?
Desfecho de alto impacto, ex morte
Quem ja tem o desfecho entra no estudo de coorte?
NAO
Ex: uso de cocaina e disfuncao eretil. Qndo eu for comecar o estudo, tenho q pegar so pessoas sem disfuncao eretil, excluo os q ja tem disfuncao, se nao nao saberei a relacao com o uso da cocaina
O estudo de coorte calcula incidencia ou prevalencia?
Incidencia (os casos q vao aparecendo)
Sinonimo de incidencia no estudo de coorte
Risco absoluto
Como fazer associacao no estudo de coorte?
Incidencia no grupo exposto/incidencia do grupo nao exposto (ou seja chance natural de ocorrer o desfecho)
Quantas vezes mais ocorre o desfecho no grupo exposto
Nome da medida de associacao no estudo de coorte?
Risco relativo
Medida de frequencia do estudo de coorte
Incidencia
Como interpretar risco relativo?
Ex RR 1,67 em uso de cocaina e disf eretil
Homens q usam cocaina tem 1,67 mais chance de ter disfuncao eretil
OU
Homens q usam cocaina tem 67% mais chance de ter disfuncao eretil
Significado de risco relativo 1
Incidencia de exposto e nao exposto é a mesma, SIGNIFICA Q O DESFECHO NAO TEM ASSOCIACAO COM A EXPOSICAO
Significado de risco relativo menor que 1
Significa q teve mais desfecho no grupo nao exposto do que no exposto. Entao a exposicao é fator de protecao.
Como usar a tabela no estudo de coorte?
Eixos verticais: tem doenca, sem doenca
Eixos horizontais: exposto e nao exposto
Como calcular o risco relativo na tabela?
O calculo é sempre na horizontal.
Incidencia nos expostos e incidencia nos nao expostos. E divide um pelo outro.
Oq é risco atribuivel?
Incidencia nos expostos MENOS incidencia nos nao expostos
Diferencas de risco.
Pra aue serve risco atribuivel?
É pra ver o risco adicional. Quanto tenho de risco a mais, adicional, por estar exposto
Macete pra risco relativo e atribuido
Relativo é relacao (divisao)
Atribuivel (atribui diminui)
Vantagens do estudo de coorte 5
- Calcula incidencias
- Calcula risco relativo
- Otimo pra ver historia natural da doenca (ex tempo de carcinogenese)
- Bom pra exposicao rara (poucas pessoas com determinadas exposicoes)
- Posso avaliar mais de um desfecho
MUITO BOM do ponto de vista epidemiologico
Desvantagens de estudo de coorte 5
- Caro
- Longo
- Tem perdas (pessoas morrem, mudam de país etc)
- Mudança de grupos de exposicao (ex pessoa para de usar cocaina)
- Ruim pra doenças raras (pode ser q dc nao ocorra durante o estudo)
Oq é coorte historica?
To em 2019 mas nao vou seguir os pctes de agora em diante. Pego pacientes aleatorios q tem o desfecho e sem o desfecho. Pego os prontuarios desde 1976 por ex. La em 1976 eu divido em expostos e nao expostos (atraves do prontuario). Calculo incidencia, risco relativo, tudo igual, mas no passado
É um coorte retrospectivo.
Objetivo do coorte historica
Qndo tem doenca rara (pq sei q naquele grpo tem a doenca, nao tem chance de nao ter)
Ou
Qndo o estudo for demorar mt, for mt longo
Como fazer coorte historica?
Pelo prontuario