MFC Flashcards
ORIGEM DA MFC
ANOS 70 –> ATÉ 2000 / PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA –> ATÉ 2002 MED GERAL E COMUNITÁRIA –> REATIVAÇÃO DA SBMFC E OFICIALIZAÇÃO DO NOME MFC –> 2003 / RECONHECIMENTO COMO ESPECIALIDADE
APS / MFC / ESF
DIFERENÇA
“LUGAR” // NÍVEL DE ATENÇÃO
ESPECIALIDADE COM FOCO NA APS
POLÍTICA DE ESTADO
CARACTERÍSTICAS DA MFC
1º CONTATO COM O SISTEMA DE SAÚDE
UTILIZA EFICIENTEMENTE OS RECURSOS DE SAÚDE
ABRODAGEM CENTRADA NA PESSOA/FAMILIA/COMUNIDADE
ESTABELECE UMA RELAÇÃO AO LONGO DO TEMPO
LIDA COM PROBLEMAS DE SAÚDE FÍSICA/PSICOLÓGICA/SOCIAL/CULTURAL/EXISTENCIAL
ABRANGE TODAS AS IDADES, SEXOS, SIST ORGÂNICO, DOENÇA - CONTINUIDADE DE CUIDADOS LONGITUDINAIS
TRATA AFECÇÕES EM FASE PRECOCE
CARACTERÍSTICAS DA MFC
PROCESSO PRÓPRIO DE TOMADA DE DECISÕES
COORDENA PROBLEMAS DE SAÚDE
PROMOVE SAÚDE E BEM-ESTAR
RESPONSIBILDIADE ESPECÍFICA PELA SAÚDE DA COMUNIDADE
PRINCÍPIOS
FORMAÇÃO E ATUAÇÃO
CLÍNICO QUALIFICADO
ATUAÇÃO INFLUENCIADA PELA COMUNIDADE
RECURSO DE UMA POPULAÇÃO DEFINIDA
RELAÇÃO MÉDICO-PESSOA
CAMPO DE ATUAÇÃO
APS
**CONHECIMENTOS, HABILIDADE E ATITUDES ADEQUADAS P/ A ÁREA DE ATUAÇÃO
MEDICINA CENTRADA NA PESSOA
FASES DO MÉTODO CLÍNICO CENTRADO NA PESSOA
- Explorando a saúde, a doença e a experiência com a doença
- Entendendo a pessoa como um todo
- Elaborando um projeto comum
- Intensificando a relação médico-pessoa
DIFERENÇA ENTRE DOENÇA X MOLÉSTIA (DISEASE X ILLNESS)
PROBLEMA –>
- DOENÇA = ANAMNESE/EXAME FÍSCO/COMPL/DX DIF/DX/TTO [parte técnica]
- MOLÉSTIA = IDEALIZAÇÃO SOBRE O FATO /EXPECTATIVA/SENTIMENTOS/ POR QUÊ? PARA QUE? [experiência da pessoa com a doença] Sestimentos Ideias Função Expectativas - avaliar na queixa da pessoa
ANÁLISE - SINTESE –> PENSAMENTO COMPLEXO
MCCP - PONTOS RETIRADOS
- incorporar prevenção e promoção à saúde
- ser realista
FERRAMENTAS DO MFC
REGISTRO CLÍNICO ORIENTADO POR PROBLEMAS
REGISTRO DE INFORMAÇÕES CLÍNICAS:
1. Base de dados da pessoa
2. Lista de problemas
3. Notas de evolução clínica (SOAP)
SOAP
S - Subjetivo -queixa + impressões
O - Objetivo -exame físico/lab
A - Avaliação -dx
P - Plano -conduta
OBJETIVOS DO PLANO NO SOAP E HABILIDADE PRINCIPAL
- Plano diagnóstico
- Plano terapêutico
- Plano de acompanhamento
- Plano educativo
- Plano de estudo/pesquisa
Capacidade de síntese, priorização e raciocínio clínico
ABORDAGEM FAMILIAR - CICLO DE VIDA FAMILIAR
- Divide em diferentes estágios do ciclo de vida (ou ciclo vital)
- Mostra as transição dos estágios – quais as dificuldades e as principais tarefas
- Permite identificar se crises são previsíveis ou não e auxiliar a família em um novo equilíbrio
ABORDAGEM FAMILIAR - CICLO DE VIDA FAMILIAR
ESTÁGIOS DO CICLO VITAL
੦ adulto jovem independente
੦ casamento
੦ nascimento do primeiro filho
੦ família com filhos pequenos
੦ família com adolescentes
੦ saída dos filhos de casa – lançando os filhos e seguindo em frente
੦ aposentadoria
੦ família no estágio tardio: velhice
ABORDAGEM FAMILIAR - CICLO DE VIDA FAMILIAR
TIPOS DE CRISES
CRISES NORMATIVAS = esperadas ex. nascimento do filho, crises da adolescência…
CRISES PARANORMATIVAS = menos comuns ex. divórcio, preso, desemprego…
ABORDAGEM FAMILIAR - GENOGRAMA
OBJETIVO
Identificar de maneira mais rápida a dinâmica familiar e suas possíveis implicações com criação de vínculo entre profissional e
família/indivíduo
QUANDO SE UTILIZA O GENOGRAMA
੦ sintomas inespecíficos
੦ utilização excessiva dos serviços de saúde
੦ doenças crônicas
੦ isolamento
੦ problemas emocionais graves
੦ situações de risco familiar (violência doméstica, drogadição)
੦ mudanças no ciclo de vida
੦ seu valor é diagnóstico e terapêutico
ABORDAGEM FAMILIAR - ECOMAPA
MOSTRA QUAIS SÃO AS REALAÇÕES DA FAMILIA COM O MEIO EM QUE VIVE
EX. TRABALHO, RELIGIÃO, FACULDADE… CONFLITOS OU Ñ
ABORDAGEM FAMILIAR - F.I.R.O
ORIENTAÇÕES FUNDAMENTAIS NAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS
੦ avalia sentimentos de membros da família nas relações cotidianas
੦ mudanças de papéis na família
੦ como o membro se sente sobre inclusão, controle e intimidade
ABORDAGEM FAMILIAR - P.R.A.C.T.I.C.E.
P - Problema
R - Papéis e estrutura – Roles and structure
A - Afeto
C - Comunicação
T - Tempo – Time of life cycle
I - Doenças familiares
C - Lidando com estresse – Coping with stress
E - Ecologia
Reuniões familiares + Várias entrevistas p/ avaliação de cada tópico
ABORDAGEM FAMILIAR - A.P.G.A.R. FAMILIAR
Avaliar a satisfação de cada membro da família – estado funcional da família
੦ Adaptation (adaptação)
੦ Partnership (participação)
੦ Growth (crescimento)
੦ Affection (afeição)
੦ Resolve (resolução)
ATENÇÃO DOMICILIAR
1 ASSISTÊNCIA DOMICILIAR: na APS. Pessoas com perdas funcionais e dependência para atividades de vida diária
- Vigilância domiciliar: atividades de promoção, prevenção, educação e busca ativa
- Atendimento domiciliar: com problemas agudos, limitações temporárias para ir ao serviço de saúde
- Acompanhamento ou monitorização domiciliar: cuidados crônicos a pessoas com limitações de mobilidade
2 INTERNAÇÃO DOMICILIAR: pessoas clinicamente estáveis, mas com necessidade de maior intensidade de cuidados
PACIENTES DA VISITAS DOMICILIARES
੦ paciente portador de doença crônica que apresente dependência física
੦ pacientes em fase terminal
੦ pacientes idosos, com dificuldade de locomoção
੦ pacientes egressos do hospital
੦ pacientes com doença mental
