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5. Internato: APS II > AVALIAÇÃO GLOBAL DO IDOSO > Flashcards

AVALIAÇÃO GLOBAL DO IDOSO Flashcards

1
Q

O QUE A AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AMPLA PERMITE?

A

Detecção vigente ou inaparente das principais síndromes geriátricas que são os fundamentais fatores de perda de funcionalidade do idoso

**MARJORY WARREN

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2
Q

QUAL É O PRINCIPAL MARCADOR DE DECLÍNIO
FUNCIONAL DO IDOSO?

A

Perda de autonomia

–> FUNCIONALIDADE COMO MARCADOR DE DOENÇA

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3
Q

FUNCIONALIDADE

A

Capacidade de manter sua autonomia / independência para execução das AVDs

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4
Q

AUTONOMIA VERSUS INDEPENDÊNCIA

A

AUTONOMIA = capacidade de autogoverno, associada a liberdade de escolha, privacidade, autorregulação e independência moral

INDEPENDÊNCIA = capacidade de executar as suas atividades, simples ou complexa

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5
Q

AGA

A

IDENTIFICAR COMPROMETIMENTO DA CAPACIDADE FUNCIONAL
–> DEFICIÊNCIAS // INCAPACIADES // DESVANTAGENS

POR MEIO DA AVALIAÇÃO DA AUTONOMIA [capaciade de autogoverno] E DA INDEPENDÊNCIA [capaciade de realizar ativ e tarefas]
*FUNCIONALIDADE

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6
Q

DEFINIÇÃO DE DEFICIÊNCIAS // INCAPACIADES // DESVANTAGENS

A

੦ deficiência: perda de estrutura ou função de órgão do sistema

੦ incapacidade: restrição ou perda de habilidade

੦ desvantagem: restrição ou perda social/ocupacional

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7
Q

PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO DO AGA

A
  • capacidade funcional - Atividades da Vida Diária (AVDB) e Atividades da Vida Diária Instrumentais (AVDI)
  • função cognitiva
  • condições emocionais / presença de sintomas depressivos
  • equilíbrio e mobilidade
  • deficiências sensoriais
  • estado e risco nutricionais
  • disponibilidade e adequação de suporte familiar e social
  • condições ambientais
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8
Q

QUAIS SÃO AS GRANDES SÍNDROMES GERIÁTRICAS?

A

੦ a incapacidade cognitiva
੦ incontinência esfincterianas
੦ instabilidade postural
੦ iatrogenia (polifarmácia)
੦ síndrome de imobilização

੦ incapacidades comunicativas
੦ insuficiência familiar

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9
Q

AGA - ABVD

A

BANHAR-SE

VESTIR-SE

HIGIENE PESSOAL

TRANSFERÊNCIA

CONTINÊNCIA

ALIMENTAÇÃO

**QUALQUER PONTO, SINAL DE DECLÍNIO FUNCIONAL GRAVE

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10
Q

AIVD - AGA

A

TELEFONE?
LOCAIS DISTANTES?
COMPRAS?
REFEIÇÕES?
CASA?
TRABALHOS DOMÉSTICOS?
REMÉDIOS?
ROUPA?
FINANÇAS?

–>
Não consegue = 1
Com ajuda parcial = 2
Sem ajuda = 3

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11
Q

INTERPRETAÇÃO DA AIVD DE LAWTON E BRODY

A
  • 9 pontos – totalmente dependente
  • 10 a 15 pontos – dependência grave
  • 16 a 20 pontos – dependência moderada
  • 21 a 25 pontos – dependência leve
  • 25 a 27 pontos – independente

–>
PRIMEIRAS A SEREM PERDIDAS SÃO AS MAIORES [dirigir, ocar instrumento…]

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12
Q

COMO FAZER UM RASTREIO NEUROCOGNITIVO?

A

COGNIÇÃO
* memória
* função executiva -planejamento, cálculo, adm
* linguagem
* praxia -gestos
* gnosia -reconhecimento pelos sentidos
* função visuoespacial -localizar no ambiente

HUMOR
* motivação

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13
Q

NEUROPSICOLOGIA EM PSIQUIATRIA - BATERIA BREVE

A
  • rastreio neurocognitivo

MEEM, teste do relógio, teste fluência verbal, teste de figuras, teste das palavras de Cerad, MOCA

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14
Q

MINIEXAME DO ESTADO MENTAL - MEEM

A

AVALIA MEMÓRIA - orientação temporal

AVALIA FUNÇÃO VISUOESPACIAL - orientação espacial

MEMÓRIA - REGISTRO [gelo, leão, planta // carro, vaso e tijolo]

FUNÇÃO EXECUTIVA -atenção e cálculo/subtração / soletrar o contrário

MEMÓRIA DE EVOCAÇÃO -repetir as 3 palavras de antes

GNOSIAS [relógio e caneta]

LINGUAGEM [nem aqui, nem ali, nem lá]

PRAXIA -comando [“Apanhe esta folha de papel com a mão direita, dobre-a ao meio e coloque-a no chão]

LINGUAGEM -escrever uma frase com começo meio e fim

PRAXIA - ler e executar com olhos fechados

FUNÇÃO VISUOESPACIAL -cópia de dois pentágonos com interseção

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15
Q

LIMITAÇÕES DO MEEM

A

੦ não contempla os domínios cognitivos mais importantes
੦ acurácia limitada para casos leves
੦ tarefas muito fáceis (constrangimento e efeito teto)
੦ tarefas de leitura e escrita (constrangimento e interpretação difícil) -exige alta escolaridade
੦ produto comercial com proteção de direitos autorais -precisa pagar pra usar

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16
Q

INTERPRETAÇÃO DO MEEM

A

Analfabeto = 20 [antes 18]
1 a 4 anos = 25
5 a 8 anos = 26,5
9 a 11 anos = 28
>11 anos = 29

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17
Q

TESTE DO RELÓGIO

A

*PODE COMPLEMENTAR O MEEM

PEDIR PRO PCT DESENHAR UM RELOGIO [CÍRCULO, PONTEIRO, NUMEROS]

**FUNÇÃO VISUESPACIAL, EXECUTIVA

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18
Q

TESTES QUE PODEM SER USADO NO RASTREIO NEUROPSICOLÓGICO BREVE

A

MEEM
TESTE DO RELÓGIO
LISTA DE PALAVRAS -memoria
FLUÊNCIA VERBAL -memória
RECONHECIMENTO DE FIGURAS -linguagem e função executiva
MOCA

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19
Q

RECONHECIMENTO DE FIGURAS

A

FALAR EM 1 MINUTO TODAS AS FRUTAS/ANIMIAS QUE CONHECE

ANALFABETO = MIN 9
8 ANOS DE ESCOLARIDADE = MIN 13

20
Q

VANTAGENS E DESVANTAGENS DO MOCA – MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT

A

INFORMAÇÕES QUALITATIVAS DA MEMÓRIA ATRAVÉS DE PISTAS E RECONHECIMENTO

  • avaliação suficiente dos domínios cognitivos, além da memória
  • mais sensível para CCL e DA leve nos indivíduos de alta escolaridade
  • domínio público
  • inadequado para os de baixa escolaridade
21
Q

COMO IDENTIFICAR TRANSTORNO DEPRESSIVO NO IDOSO?

A
  • CID 10
  • DSM 5
  • ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA [GDS 15]
22
Q

ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA OU GDS OU YESAVAGE

A

PERGUNTAS ESPECÍFICAS PRO IDOSO
**RASTREIO

–> 0 a 15 pontos:
- 0 a 4 = normal
- 5 a 9 = depressão leve
- 10 ou mais = depressão grave

HUMOR = AUTONOMIA

23
Q

AVALIAÇÃO DA INSTABILDIADE POSTURAL

A

MARCHA

EQUILÍBRIO E MOBILIDADE -quedas/fraturas

24
Q

MOBILDIADE

A
  • QUANTIDADE DE QUEDAS -2 OU + NO ANO
  • GET UP AND GO TEST -QUALITATIVA
  • TIMED UP AND GO TEST -QUANTITATIVA
    levantar sem apoio por 3 metros: < 10s é ótimo // 11-20 normal // > 20s potencial de dependêcnia e queda
25
Q

VELOCIDADE DE MARCHA

A

*DESEMPENHO

4 METROS - 3 TENTATIVAS

> 0,8 M/S = NORMAL
1 M/S = maior sobrevida
< 0,8 = MAU PROGNÓSTICO / PERDA FUNCIONAL
< 0,6 = PERDA FUNCIONAL GRAVE

26
Q

COMO IDENTIFICAR OS TIPOS DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA?

A

1º INVESTGIAS CAUSAS TRANSITÓRIAS

2º INVESTIGAR CAUSAS ESTABELECIDAS
*mais em mulheres e institucionalizados

27
Q

CONSEQUÊNCIAS DA PERDA INVOLUNTÁRIA DE URINA NO IDOSO

A
  • constrangimento
  • depressão
  • úlcera
  • queda
  • isolamento social
28
Q

CAUSAS TRANSITÓRIAS DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA

A

Delirium
Infecções do trato urinário
Uretrite e Vaginite
Restrição de mobilidade
Aumento do débito urinário
Medicamentos
Impactação Fecal
Distúrbios Psiquiátricos

29
Q

CAUSAS ESTABELECIDAS DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA

A

Urgência -contração involuntária musc detrusor
Esforço -enfraquecimento da parede pelvica
Sobrefluxo -flacidez do musc detrusor
Funcional
Mista

**DANO PERMANENTE NO TGU

30
Q

DEFICIÊNCIA SENSORIAIS - AUDITIVA

A
  • PRESBIACUSIA -alteração da senescência da acuidade auditiva

perda auditiva neurossensorial, bilateral e simétrica com importante comprometimento das altas frequências

31
Q

TESTE DO SUSSURO

A

FAZER PERGUNTAS SIMPLES 33-60CM DA ORELHA FORA DO CAMPO –> SE NEGA, AVALIAR

32
Q

AVALIAÇÃO DA DEFICIÊNCIA SENSORIAL - VISUAL

A

ACUIDADE VISUAL DE PERTO = TABELA DE JAEGER, PEQUENO CARTÃO MANUAL [33-40CM]

DE LONGE = TABELA DE SNELLEN [5-6M]

33
Q

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

A

PERDA DE PESO
- Ñ INTENCIONAL 5% = SINAL DE ALERTA
= EM 1 MÊS OU ATÉ 7,5% EM 3 MESES = DESNUTRIÇÃO
= > 5% EM UM MÊS OU > 7,5% EM 3 MESES = DESNUTRIÇÃO GRAVE

34
Q

REPERCUSSÕES DA DESNUTRIÇÃO

A
  • custo hospitalar
  • tempo de internação
  • mortalidade 30 – 60%
  • maior incidência de infecções
  • maior tempo de convalescença
  • dificuldade em recuperar função
35
Q

IMC DO IDOSO

A

Abaixo de 22 = Baixo peso
22-27 = Eutrofia
27-30 = Sobrepeso
30 e acima = Obesidade

36
Q

AVALIAÇÃO DA NUTRIÇÃO

A

MINIAVALIAÇÃO NUTRICIONAL - MAN

MINIAVALIAÇÃO NUTRICIONAL REDUZIDA - MAN-SF

37
Q

MINIAVALIAÇÃO NUTRICIONAL - MAN

A
  • 1ª parte: 18 Questões (Menos de 11 pontos possível desnutrição)
  • 2ª parte: 12 Questões
  • escala de 0 – 30 total:
    › bem nutrido: > 23,5
    › risco desnutrição: 17 – 23,5
    › desnutrido: < 17
38
Q

MINIAVALIAÇÃO NUTRICIONAL REDUZIDA - MAN-SF

A
  • escala de 0 – 14 total:

› bem nutrido: 12 a 14
› risco desnutrição: 8 a 11
› desnutrido: < 7

39
Q

MAN - EXAME FÍSICO

A
  • circunferência braquial < 21 cm
  • circunferência de panturrilha < 31 cm
40
Q

POLIFARMÁCIA

A

> 5 MED = > RISCO DE QUEDA E ESTADO CONFUSIONAL AGUDO

41
Q

DISPONIBILIDADE E ADEQUAÇÃO DE SUPORTE FAMILIAR E SOCIAL

A

**RASTREAR E AVALIAR:
- Forma de violência identificada em pessoas idosas:

੦ por desigualdade social
੦ psicológicas
੦ sexual
੦ abandono de Incapaz
੦ negligência
੦ abuso financeiro
੦ autonegligência

42
Q

PERFIL DO IDOSO COM AMIOR RISCO DE RECEBER MAUS TRATOS

A

੦ mulher > 75 anos
੦ dependência funcional
੦ alteração comportamental e psicológica
੦ idade avançada
੦ problemas financeiros
੦ isolamento social

43
Q

ESCALA DE SOBRECARGA DO CUIDADOR DE ZARIT

A
  • avaliar a sobrecarga dos cuidadores de idosos
  • não realizada na presença do idoso
  • 7 perguntas graduadas pela frequência dos eventos
44
Q

INTERPRETAÇÃO DA ESCALA DE SOBRECARGA DO CUIDADOR DE ZARIT

A

੦ leve = até 14 pontos
੦ moderada = 15 a 21 pontos
੦ grave = acima de 22 pontos

45
Q

CONDIÇÕES AMBIENTAIS

A
  • ADAPTAÇÕES GRADATIVAS –> REDUZIR RISCOS DE QUEDA

–>
- superfícies irregulares, molhadas e escorregadias
- objetos e tapetes soltos
- desníveis no chão
- iluminação inadequada

5. Internato: APS II (14 decks)

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