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5. Internato: APS II > APS e ESF > Flashcards

APS e ESF Flashcards

1
Q

APS

A

NÍVEL DE ATENÇÃO DO SISTEMA DE SAÚDE - PORTA DE ENTRADA // COM O CONJUNTO DE AÇÃO EM PREVENÇÃO, PROMOÇÃO, CURATIVA E REABILITAÇÃO [integral] // **P/ A PESSOA

MODO DE ORGANIZAÇÃO DE UM SISTEMA DE SAÚDE

PRÁTICA INTEGRADA
EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
TERRITÓRIO DEFINIDO - com resp sanitária

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2
Q

RELATÓRIO DAWSON

A

BASEADO NA INGLATERRA - 1920

CRIOU CONCEITOS DE HIERARQUIZAÇÃO E INTEGRALIDADE

DEFINIOU APS COMO CENTROS DE SAÚDE PRIMÁRIOS E SECUNDÁRIOS, SERVIÇO DOMICILIARES, SERVIÇOS SUPLEMENTARES E HOSPITAIS DE ENSINO

INFLUENCIOU A CRIAÇÃO DO NHS [sistema de saúde inglês]

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3
Q

CONFERÊNCIA DE ALMA-ATA DE 1978

A

BASEADA NO CONTEXO = HAVIA ELEVADO CUSTO DE SAÚDE/USO EXCESSIVO DA TECNOLOGIA, COM BAIXA RESOLUTIVIDADE // DESIGUALDADE DE ACESSO À SAÚDE, ALTA TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL, CONDIÇÕES RUINS SOCIAIS, ECONÔMICAS E DE SANEAMENTO BÁSICO

–> I CONF INTERNACIONAL SOBRE CUIDADOS PRIMÁRIOS DE SAÚDE
- PROPOSTO A APS - MAIOR NÍVEL DE SAÚDE ATÉ 2000

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4
Q

CARTA DE OTTAWA 1986

A

CONFERÊNCIA DE OTTAWA - DISCUTIR FUTURO DA SAÚDE PÚBLICA + CONCEITO DE PROMOÇÃO À SAÚDE

  • POLÍTICAS SAUDÁVEIS
  • AMBIENTES FAVORÁVEIS À SAÚDE
  • COMPETÊNCIAS PESSOAIS
  • REFORÇAR A AÇÃO COMUNITÁRIA
  • REORIENTAR SERVIÇOS DE SAÚDE
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5
Q

BRASIL - 1920

A

IDEIAS DOS PRIMEIROS CENTROS DE SAÚDE - GERALDO DE PAULA SOUZA

ROMPIMENTO COM A SAÚDE ANTERIOR // + CUIDADOS DE HIGIENE…

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6
Q

BRASIL - ANOS 60

A

SESP // NORTE, NORDESTE, CENTRO-OESTE

AÇÕES DE CUIDADOS DE SAÚDE - SERVIÇOS DE SAÚDE PÚBLICA E ASSISTÊNCIA MÉDICA

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7
Q

BRASIL - ANOS 70

A

PIASS DO NORDESTE

REFORMA SANITÁRIA

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8
Q

CONSTITUIÇÃO DE 1988

A

APS COMO MODELO DE ORGANIZAÇÃO!!

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9
Q

PACS

A

PROGRAMAS DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE

1991

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10
Q

PSF

A

PROGRAMA DE SAÚDE E FAMÍLIA

1994

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11
Q

ESF

A

ESTRATÉGIA DE SAÚDE E FAMÍLIA

ESTRATÉGIA PRIORITÁRIA P/ AB

1997/2006

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12
Q

ATRIBUTOS ESSENCIAIS DA APS

A

1 ACESSO OU PRIMEIRO CONTATO
2 INTEGRALIDADE
3 LONGITUDINALIDADE
4 COORDENAÇÃO DO CUIDADO

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13
Q

ATRIBUTOS DERIVADOS DA APS

A

1 ORIENTAÇÃO FAMILIAR
2 ORIENTAÇÃO COMUNITÁRIA - ações pela necessidade comunitária
3 COMPETÊNCIA CULTURAL - considerar cada diferencial da comunidade e guiar como um caminho

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14
Q

PONTOS NA INTEGRALIDADE

A

INDIVÍDUO, FAMILIA, CONTEXTO

PROMOÇÃO

PREVENÇÃO

NECESSIDADES DE SAÚDE

TTO/REABILITAÇÃO

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15
Q

LONGITUDINALIDADE

A

ACOMPANHAR O INDIVÍDO AO LONGO DE TODAS AS FASES DA VIDA

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16
Q

COORDENAÇÃO DO CUIDADO

A

ENCAMINHAMENTO A DIVERSAS ÁREAS NECESSÁRIAS

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17
Q

PROCESSO DE TRABALHO NA APS

A
  • TRABALHO EM EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
  • ATENÇÃO INTEGRAL, CONTÍNUA E ORGANIZADA
  • AÇÕES DE ATENÇÃO DOMICILIAR
  • PROMOÇÃO/IMPLMENTAÇÃO DE AÇÕES BASEADOS NA NECESSIDADE DE SAÚDE
  • IMPLEMENTAÇÃO/PROMOÇÃO À SAÚDE
  • PREVENÇÃO 1ª, 2ª, 3ª, 4ª
  • AÇÕES EDUCATIVAS
  • AÇÕES INTERSETORIAIS
  • IMPLEMENT. DIRETRIZES DE QUALIFICAÇÃO DOS MODELOS DE ATENÇÃO E GESTÃO
  • ESTRATÉGIA DE SEGURANÇA DO PACIENTE
  • FORMAÇÃO E EDUCAÇÃO PERMANTE EM SAÚDE
  • PARTICIPAÇÃO DO PLANO LOCAL DE SAÚDE
  • APOIO ÀS ESTRATÉGIAS DE FORTALECIMENTO DE GESTAÕ LOCAL E CONTROLE SOCIAL
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18
Q

ACESSO

A

ATRIBUTO COM MAIS DIFICULDADES DE IMPLEMENTAÇÃO
* cobertura insuficiente -equipe pequena
* desequilíbrio em oferta e demanda
* distribuição inadequada do território
* restrição por horário reduzido -trabalhadores
* tempo de espera -filas grandes
* número de vidas por equipe

–> ACESSO AVANÇADO = “Faça o trabalho de hoje, hoje!” –> ATENDIMENTO POR DEMÂNDA

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19
Q

TRABALHO EM EQUIPE

A
  • Reuniões de equipe
  • Discussões de caso
  • Atividades assistenciais conjuntas
  • Apoio com matriciamento
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20
Q

TIPOS DE EQUIPE DA AB

A
  • Equipe de Saúde da Família (ESF)
  • Equipe de Atenção Básica (EAB)
  • Equipe de Saúde Bucal (ESB)
  • Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB),
  • Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS) -temporária
21
Q

EQUIPES ADCIONADAS PELO PNAB NA AB

A

੦ equipes de Consultório de Rua
੦ equipes de Saúde da Família para o Atendimento
da População Ribeirinha da Amazônia Legal e Pantanal Sul-Mato-Grossense
੦ equipes de Saúde da Família Fluviais (eSFFs) desempenham suas funções em Unidades Básicas de Saúde Fluviais (UBSFs)

22
Q

ESF

A

Estratégia prioritária de organização da atenção básica no Brasil

AB = APS > ESF

23
Q

COMPOSIÇÃO ESF

A

੦ um médico(a) – preferencialmente da especialidade Medicina de Família e Comunidade
੦ um enfermeiro(a) – preferencialmente especialista em Saúde da Família
੦ um auxiliar e/ou técnico(a) de enfermagem
੦ ACS

24
Q

NOVIDADE DA PNAB 2007

A

EQUIPE DE ATENÇÃO BÁSICA

**NÃO EXIGE ACS

25
NASF-AB
Ministério da Saúde (2008) --> ampliar a abrangência e o escopo das ações da AB AUMENTAR A RESOLUTIVIDADE DIFERENTES ÁREAS DA SAÚDE P/ DAR SUPORTE [clínico, pedagógico, sanitário] // CONJUNTO COM eSF E eAB POR APOIO MATRICIAL
26
NASF-AB AÇÕES
1 Planejamento conjunto com equipes vinculadas 2 Aumento da capacidade de análise e intervenção 3 Discussão de casos e construção de projetos terapêuticos 4 Atendimento individual e compartilhado 5 discussões de caso 6 Atendimento individual 7 Grupos 8 Educação permanente 9 Apoio matricial
27
APOIO MATRICIAL
Gestão de trabalho entre equipe de referência e de apoio: --> compartilhamento de saberes sobre as demandas e planejamento conjunto de ações
28
PROGRAMA PREVINE BRASIL
NASF PODE TER A EQUIPE QUE O MUNICIPIO ACHA RELEVÂNTE PARA A REGIÃO PROFISSIONAIS PODEM SER FIXOS!!
29
PTS
Conjunto de propostas e condutas terapêuticas articulada para um sujeito individual ou coletivo - Casos complexos **Profissionais de saúde, familiares e indivíduo ***Cuidado integral AÇÕES DISCUTIDAS EM EQUIPE/PCT PARA OBTER MELHOR CONDUTA TERAPÊUTICA
30
COMO FAZER O PTS
1º DX 2º DIFINIÇÃO DE METAS 3º DIVISÃO DE RESPONSABILDIADES 4º REAVALIAÇÃO
31
INDICAÇÃO DE ATENÇÃO DOMICILIAR
੦ pacientes em estabilidade clínica que necessitam de cuidados em situação de restrição ao leito ou ao domicílio ੦ temporário ou definitivo ੦ vulnerabilidade – atenção domiciliar como oferta mais oportuna
32
PERFILS DE ELEGIBILIDADE PARA AD EQUIPE RESPONSÁVEL
eAP SERVIÇOS DE AD [EMADA E EMAP]
33
PERFIL DO USUÁRIO DE AD NA eAP
- crônico - restrito ao leito ou ao lar - estável - com pouca demanda por procedimentos complexos e por equipamentos PERMANÊNCIA/VÍNCULO = LONGO/DEFINITIVO
34
PERIODIZAÇÃO DAS AD NA eAP
DE ACOROD COM NECESSIDADE DO USUÁRIO MENSAL OU +
35
PERFIL DO USUÁRIO NO SERVIÇO DE AD
- Agudo, crônico agudizado, restrito ao leito (em geral) PERMANÊNCIA/VÍNCULO = CURTA/TRANSITÓRIA - Crônico complexo, com maior uso de tecnologia e maior necessidade de visitas multiprofissionais PERMANÊNCIA/VÍNCULO = LONGA/DEFINITIVO OU TRANSITÓRIO SEMANAL OU -
36
PNAB 2017
POLITICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA 40 horas semanais, 5 dias por semana Horários alternativos Até 4 equipes Responsabilidade por população 2000 a 35000 [vulnerabilidade]
37
PRINCIPIOS DA ATENÇÃO BÁSICA
**MESMOS DO SUS UNIVERSALIDADE INTEGRALIDADE EQUIDADE
38
DIRETRIZES DA AB - PNAB 2017
1. Regionalização e hierarquização – RAS (Redes de Ação à Saúde) 2. Territorialização e adstrição 3. População adscrita 4. Cuidado centrado na pessoa 5. Resolutividade 6. Longitudinalidade do cuidado 7. Coordenação do cuidado 8. Ordenação das redes 9. Participação da comunidade
39
NÚCLEO AMPLIADO DE SAÚDE DA FAMÍLIA E ATENÇÃO BÁSICA – NASF-AB PNAB 2017
DIFERENTES OCUPAÇÕES P/ SUPORTE PROGRAMA PREVINE BRASIL CADASTROS DOS PROFISSIONAIS COMO NASF-AB OU NO SERVIÇO DE APS
40
FINANCIAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA
Até dezembro 2019 - PAB fixo + PAB variável [por ações do município - fundo nacional a municipal] A partir de janeiro de 2020 – captação ponderada + pagamento por desempenho + incentivo para ações estratégicas
41
CAPTAÇÃO PONDERADA
número de pessoas cadastradas e ajuste por vulnerabilidade socioeconômica, perfil de idade, classificação rural-urbana
42
PAGAMENTO POR DESEMPENHO
resultados de indicadores recalculados a cada 4 competências
43
INCENTIVO PARA AÇÕES ESTRATÉGICAS
custeio de ações, programas e estratégias como Programa Saúde na Hora e Equipe de Saúde Bucal, dentre outra
44
CAPITAÇÃO PONDERADA
(população cadastrada que se enquadra na vulnerabilidade socioeconômica ou no perfil demográfico X 1,3) + (população cadastrada que não se enquadra na vulnerabilidade socioeconômica nem no perfil demográfico X 1]) X peso da classificação geográfica
45
PAGAMENTO POR DESEMPENHO
Considera os resultados dos indicadores alcançados pelas equipes VALORES RECALCULADOS A CADA 4 COMPETÊNCIAS E TRANSFERIDOS MENSALMENTE - UTILIZA OS DADOS CLÍNICOS PELO SISAB Indicadores deixaram de se vincular ao PMAQ (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica) --> deixa de existir
46
INCENTIVO PARA AÇÕES ESTRATÉGICAS
CONSIDERA: especificidades e prioridades em saúde, os aspectos estruturais das equipes e a produção em ações estratégicas em saúde CONTEMPLA CUSTEIO DE AÇÕES, PROGRAMAS E ESTRETÉGIAS
47
SISAB
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA AB Incorpora em sua formulação conceitos como território, problema e responsabilidade sanitária, completamente inserido no contexto de reorganização do SUS no país
48
SISAB - ALIMENTAÇÃO
E-SUS AB ੦ Sistema com Coleta de Dados Simplificada (CDS) ੦ Sistema com Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) Aplicativos móveis p/ captação de dados coletados fora da UBS ou sistemas terceiros que utiliza o sistema e-SUS AB p/ transmitir os dados p/ SISAB

5. Internato: APS II (14 decks)

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