Métodos Anticoncepcionais

Question 1

Índice de Pearl que indica eficácia de método anticoncepcional

Answer 1

IP < 1

Question 2

Agente químico dos espermicidas

Answer 2

Nonoxinol - 9

“9 matador”

Question 3

No método de Ogino Knaus, quando deve se evitar manter relações sexuais?

Answer 3

3-4 dias antes e depois do 14º dia do ciclo (dia da ovulação)

Question 4

Método comportamental que avalia o aspecto do mucocervical

Answer 4

Método de Billings

Question 5

Complicações comuns do uso repetitivo de espermicida

Answer 5

1. Facilita contração de DSTs

2. Aumenta frequência de Vaginose e ITU na mulher

Question 6

Mecanismo de ação do DIU de cobre

Answer 6

Processo inflamatório que torna o local inóspito à fecundação

Question 7

Períodos preferíveis para inserção do DIU

Answer 7

1. Durante menstruação
2. 48h pós parto
3. 1 Mês pós parto

Question 8

Qual o período de maior risco de expulsão do DIU?

Answer 8

Até 30d após inserção

Question 9

3 Efeitos adversos do DIU de cobre

Answer 9

1. Sangramento menstrual intenso
2. Dismenorreia
3. Infecção por Actinomyces israelli

Question 10

Contraindicações ao DIU

Answer 10

SIGA 2D CA

S = Sangramentos -

1. Sangramento menstrual excessivo ou de causa desconhecida
2. Discrasias sanguíneas
3. Trombocitopenia

I = Infecções

1. Cervicite
2. DIP recente ou > 2x no último ano
3. TB Pélvica

G = Gravidez

A = Alt. Anatômicas
1. Útero bicorno, didelfo, miomas submucosos

2D = Dismenorreia, Doença de Wilson

CA = CA de ovário, endométrio e colo uterino

Question 11

Qual a recomendação do DIU em pacientes com HIV

Answer 11

HIV C/ AIDS instalada = CI absoluta! Não pode!

HIV S/ AIDS instalada = Pode colocar!

HIV S/ AIDS quando inserido DIU e queda do CD4 após isso = Não precisa retirar

Question 12

Mecanismo de ação do SIU com Levornogestrel

Answer 12

Torna o muco espesso + altera endométrio

Question 13

Validade do DIU de Cobre e do SIU de Levonorgestrel

Answer 13

DIU = 10 anos = "D" de "DEZ"
SIU = 5 anos = "S" de "SINCO"

Question 14

Qual dos dispositivos intrauterinos pode induzir Amenorreia?

Answer 14

SIU de Levonorgestrel

Question 15

Contraindicações do SIU com Levornogestrel

Answer 15

LIGA 2C
L = Lupus
C = Cirrose, Cânceres

As mesmas do DIU exceto

a. Sangramentos
b. Doença de Wilson

As mesmas condições mais as seguintes:

a. CA de mama
b. Cirrose grave
c. LES com anticorpos de SAAF +

Question 16

Efeitos locais da progesterona para dificultar a concepção

Answer 16

1. Bloqueio da ovulação por inibição do pico de LH
2. Espessa muco cervical
3. Atrofia endometrial
4. Alteração da motilidade tubária

Question 17

Consideram-se esteroides sintéticos de baixa dose

Answer 17

35, 30 e 20 microgramas

Question 18

Consideram-se esteroides sintéticos de ultra baixa dose

Answer 18

15 microgramas

Question 19

Os esteroides de ultra baixa dose tem menor risco tromboembólico do que os de baixa e alta doses. V ou F?

Answer 19

Falso

Question 20

Qual a relação entre o antiandrogenismo e o risco de eventos tromboembolicos?

Answer 20

Diretamente proporcionais: Aumento do Antiandrogenismo aumenta o risco tromboembólico

Question 21

Geração de progestágenos de menor risco tromboembólico

Answer 21

2ª Geração

Question 22

Qual a Geração do Levornogestrel?

Answer 22

2ª Geração

Question 23

Drospirenona, Dienogeste, Nomegestrol são progestágenos de qual geração?

Answer 23

4ª Geração

Question 24

Qual o progestágeno mais seguro?

Answer 24

Aquele que você LEVA = LEVONORGESTREL

Question 25

Quais as gerações responsáveis por realizar alteração positiva no perfil lipídico?

Answer 25

3ª e 4ª Gerações | Aumentam o HDL e diminuem o TG e o LDL

Question 26

Progestágenos de 1ª geração

Answer 26

Noretisterona | Medroxiprogesterona

Question 27

Gestodeno e desogestrel são progestágenos de qual geração?

Answer 27

3ª

Question 28

5 Efeitos benéficos do ACO

Answer 28

1. Diminui risco de CA de ovário e endométrio 2. Melhora dismenorreia 3. Melhora Sind. Pré Menstrual 4. Reduz a Mittelschmerz 5. Reduz risco de endometriose

Question 29

Requisitos necessários para anticoncepção cirúrgica

Answer 29

> 25 anos OU No mínimo 2 filhos vivos

Question 30

Tempo necessário para realização da cirurgia após autorização via termo de consentimento

Answer 30

60 dias

Question 31

Condição que permite realização de laqueadura imediatamente após parto

Answer 31

Se necessidade de laqueadura foi confirmada previamente em cesáreas anteriores (no mínimo 2)

Question 32

São métodos hormonais combinados

Answer 32

AMA + ACO ``` A = Anel vaginal M = injetável MENSAL A = Adesivo transdérmico ```

Question 33

São métodos que contém apenas Progesterona

Answer 33

2I + ACO de progestágeno Injetável trimestral Implante subdérmico

Question 34

São métodos reversíveis de longa duração (LARCS)

Answer 34

DIU de cobre = 10 anos Implante subdérmico = 3 anos SIU Mirena = 5 anos

Question 35

São contraindicações gerais ao uso de método com estrogênio

Answer 35

1. HAS mesmo compensada 2. Risco de AVC 3. Risco de eventos tromboembólicos (trombofilias, HPP de TVP) 4. HPP de Ca de mama 5. Alto risco Cardiovascular (DM há 20a ou mais, Vaculopatia) 6. Doença hepática grave, Tu hepático maligno ou não, Hepatite aguda 7. Gravidez 8. Sangramento sem dx 9. LES com anticorpos de SAAF + (CI qq método hormonal)

Question 36

São inibidoress fortes da CYP 3A4 que afetam a metabolização do etinil estradiol e da progesterona

Answer 36

CaFFe ToP ``` Ca = Carbamazepina e Oxcarbamazepina F = Fenitoína F = Fenobarbital ``` To = Topiramato P - Primidona

Question 37

Quais métodos hormonais podem ser opção em usuária de Lamotrigina?

Answer 37

Lamotrigina = Bloqueia metabolismo de todo tipo de ESTROGÊNIO Logo, NADA COM ESTROGÊNIO = ACO só com Progest, Injetável trimestral, Implante subdérmico

Question 38

Quais métodos hormonais podem ser opção em usuária de inibidor da CYP 3A4?

Answer 38

Nada com ETINIL ESTRADIOL E NADA PELA BOCA: | Pode os 3 com I = Implante e Injetáveis mensal e trimestral

Question 39

Anticonvulsivante que não altera metabolismo dos metodos hormonais

Answer 39

Ácido VAIproico = vai com todos sem problema

Question 40

Como funciona a indicação de anticoncepção hormonal em pctes com enxaqueca?

Answer 40

Enxaqueca c/ aura = CI qq método com estrogênio e etinil estradiol Enxaqueca s/ aura = pode usar método com estrogênio se < 35 anos

Question 41

A partir de qual idade o tabagismo passa a ser CI absoluta a método com estrogênio ?

Answer 41

A partir de 35 anos

Question 42

ATBs com interação medicamentosa com ACO

Answer 42

Rifampicina e Rifabutina

Question 43

Métodos a serem evitados em adolescentes por reduzir pico de massa óssea

Answer 43

1. Injetavel trimestral | 2. ACO de dose ultra baixa

Question 44

Condição que reduz a absorção hormonal do adesivo transdérmico

Answer 44

Obesidade de 90 kg ou mais