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GO - Ginecologia > Climatério > Flashcards

Climatério Flashcards

1
Q

A maior parte do estoque de oocitos é perdida na atresia durante as ovulações. V ou F?

A

VERDADEIRO

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2
Q

O uso de ACO ajuda a postergar a menopausa. V ou F?

A

FALSO! A maior parte dos oócitos é perdida na atresia da ovulação e não na ovulação em si

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3
Q

Período de transição da vida reprodutiva para a vida não reprodutiva.

A

Climatério

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4
Q

Última menstruação da mulher

A

Menopausa

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5
Q

1 evento hormonal do Climatério

A

Queda das inibinas

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6
Q

Eventos da 1 fase do Climatério

A

A. Queda das Inibinas

B. Aumento do FSH = pois a inibina que o inibia diminuiu

C. Ligeiro aumento do Estradiol = pelo aumento do FSH que estimula a produção de aromatase

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7
Q

Melhor parâmetro laboratorial para avaliação do Climatério

A

Dosagem de FSH

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8
Q

Eventos da 2 fase do Climatério

A

A. Queda do Estrogênio pelo fim do estoque oocitário

B. Queda da testosterona e hormônios masculinos

C. Aumento do FSH (comando central segue estimulando na tentativa de reverter o hipoestrogenismo)

D. Aumento de LH

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9
Q

A 2 fase do Climatério se caracteriza por um ______________ ________________ fisiológico.
(hipergonadismo hipergonadotrofico / hipogonadismo Hipergonadotrofico)

A

A 2 fase do Climatério se caracteriza por um HIPOGONADISMO HIPERGONADOTRÓFICO FISIOLOGICO

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10
Q

Tipo de Estrogênio predominante na pós menopausa

A

Estrona

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11
Q

Para Dx do Climatério é preciso dosagem de FSH. V ou F?

A

Falso! Basta anamnese e EF

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12
Q

Como é feito o DX de Climatério?

A

Tempo de Amenorreia igual a 12m (1 ano)

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13
Q

Menopausa Precoce é aquela que surge __________

A

Antes dos 40a

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14
Q

Indicação de dosagem de FSH para Dx de Climatério

A
  1. Idade < 40 = investigar Falência Ovariana Precoce
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15
Q

Os sintomas do Climatério são principalmente pela falta de ____________ (estrogênio / progesterona)

A

Os sintomas do Climatério são principalmente pela falta de ESTROGÊNIO

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16
Q

Sintomas do Climatério

A 
1. Vasomotores
    A. Ondas de Calor
2. Atrofia Vaginal
3. Dispareunia pelo ressecamento vaginal
4. Perda da Libido
5. Depressão / Irritabilidade 
6. Insônia
7. Osteopenia / Osteoporose
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17
Q

Características dos Fogachos

A
  1. Transitórias, duram 1a 3 min
  2. Inicia na cintura e sobe até a cabeça
  3. Sensação de rubor facial
  4. Pior em: tabagista, magras, sedentárias
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18
Q

Sintomas desencadeado pelo baixa de testosterona

A

Perda da libido

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19
Q

Período de maior benefício da introdução de terapia hormonal e onde há menor efeito colateral

A

Janela de Oportunidade = 5 primeiros anos após início da menopausa

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20
Q

A TH precoce auxilia na prevenção de Osteoporose. V ou F?

A

FALSO. A TH só serve para TTO dos sintomas

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21
Q

Indicação de introdução da TH no Climatério

A
  1. Pcte menopausa da sintomática

2. Pcte já com início de ciclo irregular e com sintoma

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22
Q

A TH hormonal é feita com _____________

Estrogênio / Progesterona / Estrogênio + Progesterona

A

A TH hormonal é feita com ESTROGÊNIO + PROGESTERONA

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23
Q

Exames de rotina na Avaliação ambulatorial na mulher no Climaterio

A
  1. Preventivo
  2. Mamografia
  3. Glicemia de jejum
  4. Lipidograma
  5. Sangue oculto nas fezes
  6. Densintometria Óssea
24
Q

Janela de tempo de uso da Colpocitologia Oncótica

A

25 a 64 anos

25
Q

Periodicidade da Mamografia

A

A partir dos 50a até os 69a, de 2/2 anos

26
Q

Periodicidade da Pesquisa de Sangue oculto nas fezes

A

A partir dos 50 anos

27
Q

Periodicidade da Densintometria Óssea

A

A partir dos 65 anos = “No fim do Preventivo”

De 2/2 anos

28
Q

Indicações da Densintometria Óssea

A
  1. 65 anos ou mais
  2. Logo após Menopausa se:
    • IMC < 21
    • HPP de fratura após os 50a
    • Anormalidade Vertebral Radiológica
    • AR
    • Uso crônico de corticoide (5mg/d ou mais Prednisona )
29
Q

Locais avaliados na Densintometria óssea

A
  1. Colo do fêmur
    2 Fêmur Total
  2. Coluna Lombar (L1-L4)
30
Q

Local de maior desmineralização óssea na OP

A

Coluna Lombar (L1-L4)

31
Q

Parâmetros do T-Score

A
  • 1 DP = Normal
  • 1 a -2,5 = Osteopenia

Acima de -2,5 (Em valor absoluto) = Osteoporose

32
Q

Quais devem ser as orientações a mulher com T score normal?

A
  1. Orientar atividade física
  2. Exposição solar
  3. Alimentação rica em laticínios
  4. Controle de peso
33
Q

Qual deve ser a conduta para mulher com Osteopenia?

A
  1. Repor Cálcio e Vit D

2. Orientações gerais iguais a da mulher com T score normal

34
Q

Qual deve ser a conduta para mulher com Osteoporose?

A
  1. Repor Cálcio e Vit D
  2. Usar agente anti-absortivo (Bifosfonado = Alendronato de Na)
  3. Orientações gerais iguais a da mulher co T score normal
35
Q

Medicação cujo mecanismo é a inibição de osteoclasto

A

Bifosfonado = Alendronato de Na

36
Q

Dose do Carbonato de Cálcio

A

1000 - 1500 mg/d

37
Q

Dose da Vitamina D

A

400 - 800 UI/d

38
Q

Dose do Alendronato de Na

A

70 g = 1 cp/ semana

39
Q

O Alendronato de Na tem como principais EC __________ e _________

A

O Alendronato de Na tem como principais EC DRGE e e ESOFAGITE

40
Q

O uso de TH com apenas estrogênio tem como risco _____________

A

O uso de TH com apenas estrogênio tem como risco A INDUÇÃO DE CA DE MAMA PELO EFEITO PROLIFERATIVO

41
Q

Única situação que dispensa TH com E + P combinada

A

Histerectomizadas

Sem útero = Sem risco de proliferação endometrial

42
Q

A TH aumenta o RCV tanto e mulheres histerectomizadas quanto em não histerectomizadas V ou F?

A

VERDADEIRO

43
Q

A TH só aumenta o risco de CA de Mama em mulheres _______________
(não histerectomizadas / histerectomizadas)

A

A TH só aumenta o risco de CA de Mama em mulheres NÃO HISTERECTOMIZADA

44
Q

Mulher sem RCV que inicia a TH na janela de oportunidade não terá aumento do seu RCV V ou F?

A

VERDADEIRO

45
Q

O risco de TEV e CA de Mama existe independente do período de introdução da TH. V ou F?

A

VERDADEIRO

46
Q

Contraindicações à TH

A
  1. CA de Mama
  2. CA de Endométrio
  3. Doença Hepática Grave
  4. Sangramento vaginal sem Dx
  5. HPP de TEV
  6. Porfiria
47
Q

Antes da introdução da TH é necessário avaliação com __________ e ________

A

Antes da introdução da TH é necessário avaliação com MAMOGRAFIA e LIPIDOGRAMA

48
Q

EC da TH dupla (com estrogênio e progesterona) de administração oral

A
  1. Diminui = LDL
  2. Aumenta = HDL, TG, Prot C Reativa
  3. Altera o Sistema RAA = Pode elevar a PA
49
Q

EC da TH dupla (com estrogênio e progesterona) de administração transdérmica

A
  1. Não altera = Metabolismo Lipídico, Sistema RAA e Prot C Reativa
50
Q

A TH de administração transdérmica é bem indicada nos casos de __________ e __________

A

A TH de administração transdérmica é bem indicada nos casos de HIPERTRIGLICERIDEMIA e HIPERTENSÃO ARTERIAL

51
Q

Efeitos sistêmicos da Tibolona

A
  1. Eleva = HDL e LDL

2 Reduz = TG

52
Q

Indicações da Tibolona

A
  1. Hipertrigliceridemia

2. Pcte com queixa de diminuição da libido

53
Q

Mulheres com CA de Mama não pode repor estrogênio por nenhuma via. V ou F?

A

VERDADEIRO

54
Q

TTO dos sintomas urogenitais (secura vaginal)

A

Estrogênio vaginal

SE CA de Mama = Laserterapia para reepitelização

55
Q

TTO dos sintomas vasomotores

A
  1. Paroxetina
  2. Citalopram
  3. Venlafaxina
56
Q

CI ao TTO dos sintomas vasomotores

A
  1. Uso de Taoxifeno = NÃO USAR Paroxetina e Citalopram
57
Q

O uso de Fitoestrogênios (soja, isoflavona, linhaça e chá de amora) tem boa resposta no TTO dos sintomas vasomotores. V ou F?

A

FALSO!

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