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GO - Ginecologia > Mastologia - Doenças benignas e malignas, Exames Complementares, CA de Mama > Flashcards

Mastologia - Doenças benignas e malignas, Exames Complementares, CA de Mama Flashcards

1
Q

Faixa etária de indicação da mamografia (Ministério da Saúde)

A

50 aos 69 anos

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Q

Periodicidade de realização da Mamografia

A

2 em 2 anos

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3
Q

Quando fazer rastreio em mulheres fora da faixa etária preconizada?

A

Faz-se rastreio a partir dos 35 anos se:

  1. H. Fam de CA de Mama em parente de 1º grau com dx com < 50 anos
  2. H. Fam de CA de Mama bilateral em parente de 1º grau com dx em qualquer idade
  3. H. Fam de CA de Mama em parente de 1º grau do sexo masculino com dx em qualquer idade
  4. H. Fam de CA de Ovário em parente de 1º grau com dx em qualquer idade
  5. Presença de alteração “pré neoplásica” em biópsia mamária prévia
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4
Q

BI-RADS que indicam realização de biópsia

A

BI-RADS 4 e 5

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5
Q

A mamografia deve ser repetida em 6 meses se BI-RADS ____

A

3

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6
Q

Conduta sugerida a paciente com mamografia BI-RADS 0

A

Complementar investigação com USG Mamário

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7
Q

Incidências da mamografia

A

Medio-lateral e Cranio-caudal

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8
Q

Método de rastreio indicado a paciente < 35 anos e de história familiar de risco

A

RM de mama

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9
Q

A __________ é o exame ideal para mamas densas

mamografia / USG

A

USG

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10
Q

Agente desencadeante da Doença de Zuskas

A

Tabagismo!

Doença de Zuskas = Abscesso Subareolar Crônico Recidivante

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11
Q

Qual a etiologia dos nódulos mamários mais comuns nas faixas etárias abaixo?

a. 15 - 35 anos
b. 35 a 55 anos
c. > 45 anos

A

a. 15 - 35 anos = FIBROADENOMA
b. 35 a 55 anos = CISTOS
c. > 45 anos = CA de mama

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12
Q

Características clínicas / Quadro Clínico do Fibroadenoma

A
  1. Nódulo Indolor
  2. Móvel à palpação
  3. Consistência fibroelástica
  4. Limites precisos
  5. Tamanho em geral de até 3cm
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13
Q

Doença benigna mamária que cursa com crescimento rápido e deformidade mamária indolor

A

Tumor Phyllodes

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14
Q

Características do Fibroadenoma ao USG

A
  1. Ecogenicidade
  2. Limites bem definidos e regulares
  3. Maior eixo (eixo latero-lateral) paralelo à pele
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15
Q

Conduta quando presença de cistos mamários já identificados em USG

A

Microcistos: < 1cm
CD = Conservadora

Macrocistos: 1 cm ou mais
CD = PAAF de alívio (somente se sintomático)

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16
Q

Quadro Clínico gerado por cisto mamário

A
  1. Nódulo doloroso
  2. Consistência firme
  3. Crescimento rápido
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17
Q

Derrame papilar de cor esverdeada tem como etiologia principal ____________

A

Ectasia ductal

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18
Q

A descarga papilar em “água de rocha” é indicativa de ___________

A

Malignidade (CA de Mama)

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19
Q

O Papiloma Intraductal pode gerar ___________

A

Descarga papilar sanguinolenta

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20
Q

Deve ser investigado derrame papilar _____________

de saída espontânea / provocado por ordenha

A

Deve ser investigado derrame papilar de saída espontânea

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21
Q

Agente etiológico da mastite

A

Staphylococcus aureus

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22
Q

Diferenças entre Carcinoma de Paget e Eczema Areolar

A

Eczema Areolar

  1. Lesão pruriginosa
  2. Bem mal delimitada
  3. Bilateral
  4. Resposta boa a Corticoide tópico

Carcinoma de Paget

  1. Limites precisos e margem regular
  2. Unilateral
  3. Deforma o complexo areolomamilar
  4. Sem resposta a Corticoide tópico
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23
Q

Ação do tabagismo sobre os ductos mamários

A

Metaplasia para epitélio de revestimento ductal estratificado

24
Q

Quando encaminhar amostra de aspirado de cisto mamário para análise citológica?

A
  1. Aspecto turvo ou muito sanguinolento
  2. Mínimo volume de líquido é obtido
  3. Permanência de massa após aspiração
  4. Reincidência de cisto após aspiração inicial
25
Q

Marta, 35 anos, apresentava cisto mamário doloroso. Foi realizada PAAF para alívio mas após a aspiração, seguiu com massa residual no local. Qual deve ser a conduta?

A

Encaminhar líquido aspirado para citologia + Reavaliar pcte em 4 a 8 semanas.

Desaparecimento do cisto = Cisto benigno. Não requer seguimento

Reincidência do cisto = Novo aspirado com análise citológica

26
Q

Indicações de biópsia de cisto mamário

A
  1. Se cisto complexo (espessamento parietal, septos internos e área sólida em seus contornos)
  2. 3° reincidência de cisto após aspiração
  3. Persistência de massa após aspiração inicial
27
Q

O Cisto _________ requer acompanhamento em 6 mese

Simples / complicado

A

O Cisto COMPLICADO requer acompanhamento em 6 mese

28
Q

Características à USG do Cisto Complicado

A

Presença de conteúdo espesso hipoecogenico
+
Contorno regular e bem delimitado

29
Q

Fatores de Risco para CA de Mama

A
  1. Idade Avançada ( > 50a)
  2. Sexo Feminino
  3. Mutação Genética (BRCA1, BRCA2)
  4. TH no Climatério
  5. Nuliparidade
  6. Obesidade (pela estrona periférica)
  7. Mama não Lipossubstituída
  8. Janela estrogênica longa
  9. Álcool
30
Q

Gene supressor tumoral que, quando mutado, tem relação com CA de Ovário

31
Q

Gene supressor tumoral que, quando mutado, tem relação com CA de Mama

32
Q

Apenas 10% dos cânceres de Mama são de origem genética. V ou F?

A

VERDADEIRO

33
Q

O risco de desenvolver CA de Mama ao longo da vida em pcte com mutação genética é de _______

A

O risco de desenvolver CA de Mama ao longo da vida em pcte com mutação genética é de 60 - 85%

34
Q

Melhor Exame para acompanhamento de pcte com mutação genética em BRCA

A

RM da Mama

35
Q

A periodicidade do exame de rastreio de CA de Mama é Bianual. V ou F?

A

FALSO!!! É BIENAL!

BIENAL = A cada 2a
BIANUAL = 2x/ano
36
Q

Quando deve ser iniciado o rastreio para CA de Mama no grupo de risco?

A

Aos 35 anos com periodicidade ANUAL

37
Q

Pctes do grupo de risco para aparecimento de CA de Mama

A
  1. HFam de CA de mama e familiar de 1G
  2. HFam de CA de Ovário em qq idade em familiar de 1G
  3. HFam de CA de mama BLT em qq idade em familiar de 1G
  4. HFam de Homem com CA de Mama
  5. Bx anterior com atipia ou CA in situ
38
Q

Características Clínicas do CA de Mama

A
  1. Nódulo Pétreo com aspecto de “caroço de pêssego”
  2. Fixo a planos profundos
  3. Microcalcificações em exame de imagem
  4. Derrame papilar em água de rocha (SINAL RARO)
39
Q

O Dx do CA de Mama se dá via análise de material obtido via ________
(PAAF / Core Biopsy)

A

O Dx do CA de Mama se dá via análise de material obtido via CORE BIOPSY

40
Q

Anatomicamente, o CA de Mama surge principalmente nos _______ mamários
(DUCTOS / LÓBULOS)

A

Anatomicamente, o CA de Mama surge principalmente nos DUCTOS mamários

41
Q

Principais DxD de CA de Mama

A
  1. Esteatonecrose
  2. Cicatriz radial
  3. Tu Phyllodes
42
Q

TTO Padrão Ouro do CA de Mama

A

Setorectomia (Quadrantectomia) + RDT adjuvante (após cirurgia)

43
Q

Para realização da Quadrantectomia, o volume do Tumor deve ser < _______ do volume mamário
(1/2 ou 1/5)

A

Para realização da Quadrantectomia, o volume do Tumor deve ser < 1/5 do volume mamário

44
Q

Condições que CI a quadrantectomia e obrigam realização de Mastectomia Radical

A
  1. RDT - Indisponível, CI a RDT ou RDT prévia em mama
  2. Grávida em 1T ou 2T
  3. Doença do Colágeno
  4. Tu multicêntrico
45
Q

Indicação de Esvaziamento Axilar

A

Invasão de Linfonodo Sentinela evidenciada no exame transoperatório com patologista

46
Q

Quando administrar RDT adjuvante na Mastectomia Radical?

A
  1. Margem Comprometida
  2. Pele e Parede Torácica Comprometidas
  3. > 4 linfonodos
47
Q

Indicações adjuvante e Neoadjuvante da QT

A

ADJUVANTE:
Sempre que linfonodo comprometido

NEOADJUVANTE
Para reduzir tamanho do Tu e indicar cirurgia conservadora

48
Q

A Hormonioterapia só é útil nos casos onde a IMHTQ indicou presença de receptores hormonais no tumor. V ou F?

A

VERDADEIRO

49
Q

Tipo de CA de Mama onde há destruição do Complexo Areolomamilar

A

Carcinoma de Paget

50
Q

TTO do Carcinoma de Paget

A

Centralectomia

51
Q

Simula quadro de Mastite devido liberação de êmbolos tumorais até derme

A

Carcinoma Inflamatório

52
Q

O TTO do CA de Mama no homem também consiste na Setorectomia com RDT Adjuvante. V ou F?

A

FALSO!! É sempre Mastectomia Radical

53
Q

Homem portador de CA de Mama em geral indica mutação de BCRA2. V ou F?

A

VERDADEIRO

54
Q

Em que casos não é preciso fazer esvaziamento axilar mesmo se linfonodo sentinela comprometido?

A
  1. Setorectomia
  2. Tu de até 5 cm
  3. Até 2 linfonodos acometidos
  4. Se a intervenção terapêutica em questão for a 1ª realizada para conter o Cancer
55
Q

Melhores Métodos Diagnósticos para Microcalcificações agrupadas suspeitas em Mamografia

A
  1. Agulhamento de Mama
  2. ROLL
  3. Bx por estereotaxia

GO - Ginecologia (14 decks)

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