Incontinência Urinária Flashcards
Características da incontinência de esforço
Perda de urina nas situações de aumento da pressão abdominal (tosse / espirro / corrida)
Características da incontinência de urgência
Incapacidade de segurar o desejo de urinar até chegar ao banheiro
Qual a ação do sistema simpático sobre o mecanismo de continência?
Facilitar o enchimento vesical e promover continência
- Receptores alfa adrenérgicos = contração do esfíncter uretral
- Receptores beta adrenérgicos = Relaxamento do Detrusor
NT = Noradrenalina
Qual a ação do sistema parassimpático sobre o mecanismo de continência?
Permitir que o indivíduo urine!
A. Receptores Muscarínivos M1 e M3 = Contração do detrusor
Qual o local “doente” na incontinência de esforço?
O esfíncter! Há enfraquecimento esfincteriano
Qual o local “doente” na incontinência de urgência?
A Musculatura detrusora! O detrusor está hiperativo
Quais os exames usados na investigação de queixa de incontinência?
- EAS
- Urocultura
- Estudo urodinâmico
TTO Padrão ouro na incontinência de esforço
Cirurgia de Sling
Reforça o esfíncter com anel e é feita sempre que VLLP baixo
TTO Padrão ouro na incontinência de urgência
TTO Clinico com Anticolinérgicos (oxibutina, tolterodina) OU Agonistas Adrenérgicos
Qual o aspecto da curva de Pressão do detrusor no estudo urodinâmico normal?
Linha reta. Se alterado, apresentará picos
Lembrando: P det = P ves - P abd
O que é VLPP (Valsalva Leak Point Pressure ou Pressão do Ponto de perda)?
Pressão de Valsalva que desencadeia perda urinária
1. Se < 60 cmH2O = Deficiência esfincetriana intrínseca = Esfíncter enfraquecido
W. Se baixo mas > 60 = Provavelmente fraqueza de assoalho pélvico
Quando pode-se dizer que a pcte tem Bexiga Hiperativa?
Se pcte com QC de urgência (polaciuria, nicturia) e urodinâmica normal
