Infertilidade Conjugal

Question 1

Após quanto tempo de tentativas de engravidar o casal deve ser investigado quanto Infertilidade ?

Answer 1

1 ano

Question 2

O pico de fertilidade feminina é aos ________ anos

Answer 2

O pico de fertilidade feminina é aos 20 - 25 ANOS

Question 3

Casal sem filhos que após 1 ano de tentativas regulares não consegue engravidar

Answer 3

Infertilidade Primária

Question 4

Conceito de Infertilidade Secundária

Answer 4

Casal com filhos gerados na relação mas que após 1 ano de tentativas regulares não consegue engravidar de novos filhos

Question 5

Principais causas de Infertilidade

Answer 5

1. Fator Ovulatório
2. Fator Masculino
3. Fator Tuboperitoneal
4. Infertilidade sem causa aparente

Question 6

Etiologias da Anovulação

Answer 6

1. SOP
2. Hipogonadismo Hipergonadotrófico = Falência Ovariana Precoce
3. Hipogonadismo Hipogonadotrófico = Defeito Central

Question 7

Melhor exame para avaliação de causa anovulatória

Answer 7

USG TV

Avalia os folículos pré ovulatórios e pós ovulatórios

Question 8

A USG TV é o exame padrão-ouro para investigar causa anovulatória. V ou F?

Answer 8

FALSO!

O padrão-ouro é a Bx de Endométrio na 2ª fase do ciclo menstrual

Question 9

Um endométrio normal na 2ª fase do ciclo menstrual deve ter ________

Answer 9

Um endométrio normal na 2ª fase do ciclo menstrual deve ter ASPECTO SECRETOR

Question 10

A principal causa de Infertilidade Conjugal é de origem masculina. V ou F?

Answer 10

FALSO!

30% Masculina x 30% Feminina X 30% Ambos x 10% Desconhecida

Question 11

São etiologias de origem masculina

Answer 11

1. Varicocele
2. Orquiepididimite / Prostatite
3. Parotidite
4. Cirurgias testiculares
5. HPP de Criptorquidia
6. Drogas espermotóxicas (Isoniazida)
7. Disgenesia gonadal (Klinefelter)

Question 12

Para realização de espermograma é necessária abstinência sexual de _________

Answer 12

Para realização de espermograma é necessária abstinência sexual de 3 A 5 DIAS

Question 13

Qual a conduta diante de um espermograma alterado?

Answer 13

Solicitar novo exame em 15 dias

Question 14

Achados de normalidade no espermograma

Answer 14

1. Vol > 1,5 mL
2. > 58% dos espermatozoides vivos
3. > 15 milhões de espermatozoides/mL
4. Motilidade Progressiva ou NP > 40% com 32% ou mais de mot. prog.
5. > 4% com forma normal

Question 15

Melhor exame inicial para avaliar causas Tuboperitoneais

Answer 15

Histerossalpingografia

Question 16

Dx padrão-ouro de causas Tuboperitoneais

Answer 16

VLP com Cromotubagem uterina

Question 17

O fator uterino é melhor investigado via __________

Answer 17

O fator uterino é melhor investigado via HISTEROSCOPIA

Question 18

Casal procura atendimento devido queixa de dificuldade para engravidar. Após anamnese detalhada não foi possível delimitar uma etiologia mais provável. O que fazer?

Answer 18

Solicitar os exames iniciais:

                   Histerossalpingografia 
                                    \+
                              USG TV
                                    \+
                         Espermograma

• Solicitar também exames pré-concepcionais para aproveitar a oportunidade e corrigir possíveis problemas antes da gestação

Question 19

Na anovulação por hipogonadismo, quais as modalidades de TTO?

Answer 19

1. Hipogonadismo Hipergonadotrófico = Doação de Oócitos

2. Hipogonadismo Hipogonadotrófico = Repor LH e FSH

Question 20

Quando tratar a Infertilidade via FIV?

Answer 20

1. Fator tuboperitoneal como causa

2. Infertilidade sem causa aparente

Question 21

A histeroscopia cirúrgica é a base do TTO da infertilidade de origem ____________
(Uterina / tuboperitoneal)

Answer 21

A histeroscopia cirúrgica é a base do TTO da infertilidade de origem UTERINA

Question 22

A ICSI é opção de tratamento em que situações?

Answer 22

1. Mesmas causa que podem ser tratadas com FIV

2. Causa não tratáveis com FIV: Laqueadas e pcte com vasectomia

Question 23

O s exames para avaliação de reserva ovariana são destinados para que casos?

Answer 23

Mulher > 35 anos

Question 24

Melhor exame para avaliação de reserva ovariana

Answer 24

Dosagem de Hormônio Antimulleriano

> 1 = Boa reservs
< 1 = Baixa reserva

Question 25

Quando realizar investigação com VLP com Cromotubagem?

Answer 25

Após Histerossalpingografia alterada

Question 26

As causas de origem masculina são tratadas via ____________

Answer 26

As causas de origem masculina são tratadas via INSEMINAÇÃO ARTIFICIAL OU TTO CIRURGICO DA CAUSA BASE (EX: VARICOCELE)

Question 27

Idade máxima para doador de gametas

Answer 27

Mulher: 35 anos

Homem: 50 anos

Question 28

O tempo mínimo de criopreservação do embrião é de ________

Answer 28

O tempo mínimo de criopreservação do embrião é de 3 ANOS

Question 29

Não é possível escolher o sexo do feto em nenhuma hipótese. V ou F?

Answer 29

FALSO! Caso haja H. Fam de doença ligada ao sexo, pode-se escolher o sexo da criança.

Question 30

Número máximo de implantes embrionários na mulher

Answer 30

a. até 35 anos = 2
b. 36 a 39 anos = 3
c. 40 a 50 anos = 4

Question 31

Na infertilidade causada por Hidrossalpinge, antes de tentar qualquer procedimento, é preciso Salpingectomia. V ou F?

Answer 31

VERDADEIRO