Distopias Genitais Flashcards
Estruturas do Aparelho de suspensão genital
- Ligamento cardinal (lateral)
- Ligamento uterossacro (posterossuperior)
- Ligamento Pubovesical
Estruturas do Aparelho de sustentação genital
Assoalho pélvico
Componentes do Assoalho Pélvico
- Diafragma Pélvico (o mais importante)
2. Diafragma Urogenital
Compõem o Músculo elevador do Ânus
- M. Puborretal
- M. Pubococcigeo
- M. Ileococcigeo
O Músculo Elevador do Ânus e o Músculo Coccígeo compõem o ___________
(Diafragma Pélvico / Diafragma Urogenital)
O Músculo Elevador do Ânus e o Músculo Coccígeo compõem o DIAFRAGMA PÉLVICO
Porção anterior da fáscia endopélvica
Fáscia Uretrovesical
Porção posterior da fáscia endopélvica
Fáscia Retovaginal
Fatores de risco para prolapso genital
- Enfraquecimento do assoalho pélvico
- Hipoestrogenismo (=menopausa)
- Aumento da Pressão Abdominal
- Gravidez
- Parto vaginal
O Ponto C do POP-Q se refere a que estrutura?
Colo Uterino
Se histerectomizada = Cúpula Vaginal
O Ponto D do POP-Q se refere a que estrutura?
Fundo de saco de DOUGLAS
Nas histerectomizadas é inexistente!
Em que casos se indica a Cirurgia de Manchester?
- Pcte jovem com vontade de manter prole e Estágio 1 ou 2 de Prolapso
Indicações da Cirurgia de Lefort
- Pcte idosa / de baixa expectativa de vida
- Sem vida sexual ativa
- Acamada
- CI a cirurgia padrão devido comorbidades e falta de resposta a TTO Conservador
Procedimento em que se realiza rafia do introito vaginal
Cirurgia de Lefort ou Colpocleise
Oque é feito na Cirurgia de Manchester?
Retirada do colo uterino e manutenção do corpo do útero
Distância do ponto médio do meato uretral até o fim do introito vaginal (fúrcula)
Hiato Genital
Conceito de Corpo Perineal
Distância da fúrcula vaginal até o ânus
Estrutura prolapsada não ultrapassa o plano -1
POP-Q Estágio 1
POP-Q Estágio 3
Estrutura prolapsada ultrapassa o plano +1 mas não tem mais de 2 cm a menos que o CVT (Comprimento Vaginal Total)
Estágio 4 = Apresenta mais de 2cm de diferença
Estrutura prolapsada localizada entre planos +1 e -1
POP-Q Estágio 2
Quando se indica histerectomia?
Se Prolapso Uterino
Ponto Aa
a. Localização
b. Referencial anatômico
a. Localização = parede anterior 3 cm acima de meato uretral (+3)
b. Referencial anatômico = Junção Vesicouretral
Ponto Ap
a. Localização
b. Referencial anatômico
a. Localização = parede posterior 3 cm acima de fúrcula vaginal (+3)
b. Referencial anatômico = Fúrcula Vaginal
