Métastases osseuses

Question 1

Métastases osseuses : pourquoi le tissu osseux est-il favorable aux métastases

Answer 1

• Tissus vascularisé ++
• Sécrétion d’enzyme protéolytiques par les cellules tumorales permettant de pénétrer la matrice
• Affinité ++
• Tissus en remodelage permanent facilitant l’accès
• Bassin, vertèbre : réseaux bas débit favoriser la stagnation des cellules
• Propriétés ostéo-mimétiques des cellules cancéreuses

Question 2

Métastases osseuses : % liées au cancer de la prostate

Answer 2

65-75%

Question 3

Métastases osseuses : RANK-L

Answer 3

Facteur favorisant l’activité ostéclastique

Question 4

Métastases osseuses : PLP

Answer 4

Facteur favorisant l’activité ostéoblastique

Question 5

Métastases osseuses : biphosphonates

Answer 5

Risédronate, Alendronate, Zoledronate
Cible :
- Limite l’action ostéclastique
- Activation LT : destruction de la tumeur = effet antalgique ++
- Limite l’activité angiogénique
EI : digestif, osétonécrose au niveau dentaire !!

Question 6

Métastases osseuses : Dénosumab

Answer 6

Anti RANK-L

Question 7

Métastases osseuses : approches locales

Answer 7

• Chirurgie : résection pour effet antalgique
  Remplit la zone avec du ciment
• Radiothérapie : effet antalgique immédiat