Cancer de la prostate

Question 1

Cancer de la prostate : fréquence

Answer 1

1er cancer chez l’homme

Question 2

Cancer de la prostate : facteurs de risque

Answer 2

• Anomalie génétique : BRCA1/2 = mauvais pronostic
• ATCD de cancer
• Ethnie africaine, syndrome métabolique …

Question 3

Cancer de la prostate : intensification thérapeutique

Answer 3

= Ajout de lignes thérapeutiques chez les patients hormonosensibles avec des métastases et une moyenne de survie faible

Question 4

Cancer de la prostate : métastatique résistant à la castration

Answer 4

Chimiothérapie : Docetaxel + dénosumab
Biphosphonates pour les complications osseuses

Question 5

Cancer de la prostate : dénosumab

Answer 5

AcM anti Rank-L en SC
Inhibe la survie des ostéoclastes
Indication : ostéoporose et métastases osseuses

Question 6

Cancer de la prostate : tissus majoritairement atteint par les métastases

Answer 6

Osseux

Question 7

Cancer de la prostate : Agonistes LH-RH (GnRH)

Answer 7

Leuproréline, triptoréline, buséréline goséréline
Mécanisme : désensibilisation hypophysaire -> baisse de libération de LH-FSH -> baisse de la testostérone

Question 8

Cancer de la prostate : Antagonistes LH-RH

Answer 8

Acétate de dégarelix : blocage direct de la sécrétion LH-FSH et donc de la testo

Question 9

Cancer de la prostate : anti-androgènes non stéroïdiens

Answer 9

• Bicalutamide
• Flutamide
• Nilutamide
• Enzalutamide
  Permettent de diminuer l’effet “flair-up” des Ag LH-RH

Question 10

Cancer de la prostate : anti-androgène stéroïdiens

Answer 10

• Acétate de cyprotérone
• Acétate d’abiratérone
  Mécanisme : inhibition des enzymes de synthèse de la testostérone
  EI : minéralocorticoïde = oedeme, hypoK+, HTA
  DONC TJRS ASSOCIE GLUCOCORTICOÏDES ++