LLC

Question 1

LLC : population touchée

Answer 1

• 70 ans
• plus les hommes

Question 2

LLC : type de cellule concernée, présence des clones

Answer 2

• Lymphocytes B
• Clones > 5 G/L pendant + de 3 mois

Question 3

LLC : Qu’observe t’on sur la NFS et sur le frottis

Answer 3

• NFS : hyperleucocytose > 10G/L avec lymphocytes >5G/L sur 2 NFS espacées de 3 mois
• Frottis : ombres de Gümprecht

Question 4

LLC : Expliqué le score de Matutes

Answer 4

Si : 4 ou 5 ==> LLC
- CD5 : +1
- CD23 : +1
- CD79b ou CD22 : +1
- Absence FMC7 : +1
- expression faible de chaînes légères kappa ou labmda : +1

Question 5

LLC : critères pronostics en cytogénétique

Answer 5

• Mutation TP53 : mauvais pronostic
• Absence de mutation somatique de la partie variable du gène des chaînes lourdes des IG

Question 6

LLC : stades de Binet

Answer 6

Stade A : aires ganglionnaires atteintes < 3 = pas de TTT
Stade B : au moins 3 atteintes
Stade C : Hb<10G/L et/ou plaquette<100G/L

Question 7

LLC : Rituximab et Obinutuzumab

Answer 7

Cible : anti CD20
Toujours avant la chimiothérapie conventionnelle

Question 8

LLC : Ibrutinib, cible, EI

Answer 8

Cible : inhibiteur irréversible de la brutonK dans la voie BCR indispensable à l’expansion clonale
EI : arthralgies, FA, rash

Question 9

LLC : Acalabrutinib,cible,EI,IM

Answer 9

Cible : brutonK
EI : pneumopathie, thrombopénie, diarrhée
IM : inducteur CYP1A2 et inhibiteur BCRP ( CI avec MTX )
CI avec IPP car BD pH dépendante

Question 10

LLC : Zanubrutinib cible EI et IM

Answer 10

Cible : brutonK
EI : HTA, pneumopathie, cytopénie
IM : métabolisé par CYP3A4

Question 11

LLC : Venetoclax cible EI et IM

Answer 11

Cible : inhibiteur sélectif de la voie Bcl2 au niveau mitochondriale impliquée dans la régulation de l’apoptose
EI : syndrome de lyse tumorale ++
IM : beaucoup d’IM
Conseil : prise avec repas riche !

Question 12

LLC : qu’est-ce que le protocole F.C.R.

Answer 12

F = fludarabine
C = Cyclophosphamide
R = rituximab