Metabool en hormonaal Flashcards
hyperthyreoïdie
symptomen
- gewichtsverlies, warmte intolerantie, tremor, hartkloppingen, atriumfibrilleren, angst, diarree, dyspneu, struma, exophthalmopahtie
oorzaken
- ziekte v graves, toxisch adenoom, multinodulair struma, thyreoiditis, jodium-geinduceerd, exogene oorzaak
diagnose
- verhoogd FT4 (vrij schildklierhormoon)
ziekte van graves bloedbeeld
verhoogd FT4
verlaagd TSH
want bij ziekte van graves zijn er schildklierstimulerende antilichamen (TSI, thyreoid stimulerende immuunglobulines), waardoor de schildklier te snel gaat werken
thyreoiditis
hyperthyreoïdie
verhoogd CRP en hogere bezinking in bloed (en hoger FT4)
hyperthyreoïdie
symptomen
- gewichtsverlies, warmte intolerantie, tremor, hartkloppingen, atriumfibrilleren, angst, diarree, dyspneu, struma, exophthalmopahtie
oorzaken
- ziekte v graves, toxisch adenoom, multinodulair struma, thyreoiditis, jodium-geinduceerd, exogene oorzaak
diagnose
- verhoogd FT4 (vrij schildklierhormoon)
behandeling
- thyreostatica (strumazol, PTU) : remmen werking TPO
ziekte van graves bloedbeeld
verhoogd FT4
verlaagd TSH
want bij ziekte van graves zijn er schildklierstimulerende antilichamen (TPO/TSI, thyreoid stimulerende immuunglobulines), waardoor de schildklier te snel gaat werken
hyperthyreoïdie
symptomen
- gewichtsverlies, warmte intolerantie, tremor, hartkloppingen, atriumfibrilleren, angst, diarree, dyspneu, struma, exophthalmopahtie
oorzaken
- ziekte v graves, toxisch adenoom, multinodulair struma, thyreoiditis, jodium-geinduceerd, exogene oorzaak
diagnose
- verhoogd FT4 (vrij schildklierhormoon)
behandeling
- thyreostatica (strumazol, PTU) : remmen werking TPO
- resistent?: radioactief jodium of chirurgie
- symptoombestrijding: beta-blokkers en kaliumjodide
thyreoiditis
hyperthyreoïdie
verhoogd CRP en hogere bezinking in bloed (en hoger FT4)
= geen behandeling want self limiting
i-scintigrafie
ziekte van graves an adenoom op te sporen door verhoogde opname vanwege verhoogde productie schildklierhormoon
hypoglycaemie
= glucose onder 3mmol/L
symptomen
- palpitaties, wazig zien, sterk transpireren, hongergevoel, trillen, verwardheid
behandelingen afhankelijk van onderliggend:
- door sulfonylureumderivaten: opname 24 uur (lengte werking medicijn) glucose infuus
- nog aanspreekbare patiënt; 10-25 g glucose per os
- onaanspreekbaar; 50ml van 50% glucose oplossing intraveneus
als hypo minder dan 45min bestaat en patient nog geen leverinsufficientie heeft mag je ook
- 1 mg glucagon subbutaan of intramusculair
hyperglycemie
relatieve insulinedeficientie of insuline resistentie en betacel dysfunctie
diabetische ketoacidose
bloedbeeld:
- glucose: verhoogd
- pCO2; verlaagd
- pH: verlaagd
- bicarbonaat: verlaagd
symptomen
- misselijk, braken, ernstige dorst, polyurie, gewichtsverlies, abdominale pijn, vertonen tekenen van zwakte
klinische
- tachycardie, hypotensie, dehydratie, warme droge huid, hyperventilatie, hypothermie, verminderd bewustzijn
** absoluut insuline tekort
