dermatologie Flashcards
melanoom
agressieve vorm huidkanker door melanocyten in huid
snelgroeiend of ontstaan binnen 1-2 jaar
risicofactoren
- uv-straling, ernstige verbranding jonge leeftijd, huidtype 1, sproeten, basaalcel/plaveiselcelcarcinomen
diagnostiek
- dermatoscolpie (breslow dikte bepaald: afstand granulatie laag tot diepste tumorcel)
- diagnostische excisie (marge 1mm), als pos therapeutische excisie (marge 1cm)
basaalcelcarcinoom
meest voorkomende
= kertatinocyteng in epidermis woekering
- gem leeftijd >65 (3x zo veel kans op andere huidkankers na BCC)
- met name op romp
symptoom:
- glazige, wasachtige, doorschijnende papel, plaque of modus met parelmoerige glans & centrale ulceratie met verheven bleke rand, teleangiectasieen en bloed snel
behandeling
- laag risico: excisie 3mm marge, topciale therapie (5-fluorouracil, imiquimod)
- hoog risico: (sprieterig, micronodulair, >2cm, recidief) excisie met 5 mm marge of Mohs micrografische chirurgie
plaveiselcelcarcinoom
actinische keratosen (AK)
- onderste laag basaalmembraan
- 25-63% spontane regressie
- >20 AK’s geeft 20% risico PCC
Morbus bowen (MB)
- meestal solitair (kan op slijmvliezen)
- een geeft 3-10% PCC kans
beide behandeling
- enkele laesie: cryotherpie/ curettage
- meerdere: veldbehandeling (5-luorouracil, imiquimod, ingenol mebutate, peeling, fotodynamische Therapie
PCC symptomen
- huidkleurige tot erythemateuze pijnlijke plaque of nodus, schilfering, ulceratie en bloedt laesie vaak
!! 80% PCC in hoofd-hals gebied!!!
behandeling
stadium 1: excisie 5 mm, 5% metastase kans
stadium 2: excisie 10 mm met Mohs procedure (op lip ook Mohs), 10-20% metastase kans
PROVOKE
plaats, rangschikking, omvang, vorm, omtrek, kleur, efflorescentie
provoke bij psoriasis
plaats - ellebogen, knieën, behaarde huid, onderrug, nagels
rangschikking - (verspreid hele lichaam, bepaalde gebieden of symmetrisch patroon?)
omvang - varieert van kleine tot uitgebreide gebieden op huid
vorm - rond of ovaal
omtrek - scherpbegrensd
kleur - rood
efflorescentie - schilfering, glans, keratotisch
vitiligo
Vitiligo is een aandoening waarbij de pigmentcellen verdwijnen uit huid en haar. Er ontstaan melkwitte plekken van verschillende grootte en vorm, die in de loop van de tijd kunnen veranderen. De oorzaak is onbekend.
varicella
waterpokken
meestal tussen 0-4 jaar oud
maculae die overgaan in blaasjes en curieuze laesies + koorts en algehele malaise
scabies
ontsteking en intense jeuk
voorkeurslocaties
- schaamstreek, tussen vingers, polsen, lunaire zijde hand, enkels, oksels, tepels
behandeling
- contacten behandelen, hygiene maatregelen, medicamenteus
polymorfe lichteruptie
fotodermatose = aandoening waarbij huid abnormaal reageert op blootstelling zonlicht
- voornamelijk vrouwen in vruchtbare periode
waarschijnlijk immunologische reactie op UV-alfa straling
symptomen
- jeuk en huiduitslag (bultjes, papels, blaasjes, plaque’s)
behandeling
- verlichten symptomen en voorkomen uitbraken (hoge spf zonnebrand, corticosteroïden
chlamydia
chlamydia trachomatis (18 serotypen in 3 hoofdgroepen A,B,Ba, C - conjunctivitis veroorzaken
D t/m K - urogenitale infecties (afscheiding waterig/ helder
L1, L2, L3 - zwelling lymfeklieren liezen
symptomen vrouwen
- pijn/branderig gevoel plassen, meer/andere uitscheiding, tussentijdse bloedingen, pijn of bloedverlies na vrijen, pijn in onderbuik en pijn rechtsboven in buik
symptomen mannen
- pijn/ branderig gevoel plassen, afscheiding uit penis, pijn in balzak
diagnose
- PCR eerstestraals urine
behandeling
- 1d azitromycine
- 7d doxycycline
bij ooginfectie
- ontsmettende oogdruppels
gonorroe
neisseria gonorrhoeae
- conjuctivitis vaak bij mensen 15-24 jaar (meestal aan kant dominante hand)
kan gedissemineerde infectie veroorzaken
- koorts, polyartritis, septische artritis
diagnose
- gele pus uit urethra
- PCR
- kweken oogvocht
behandeling
- ceftriaxon eenmalig
- resistentie? > gevoeligheidsbepaling
herpes
uveitis door herpes blijft altijd latent aanwezig
diagnose
- PCR en serologie
behandeling
- valaciclovir (5 dagen)
