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LAST ONE MMD 1043 Examen 3 > Métabolisme des vitamines > Flashcards

Métabolisme des vitamines Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une vitamine ?

A
  • Composés naturels des aliments distincts des gras, des protéines et des carbohydrates.
  • Elles sont indispensables à la vie et agissent en infimes quantités dans les processus métaboliques normaux.
  • Elles ne sont pas produites chez l’humain en quantité suffisante pour couvrir les besoins métaboliques
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Q

Nommer des sources alimentaires de vitamine A

A

Lait, fromage, carottes, foie, huiles de poisson

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Q

Nommer des sources alimentaires de vitamine D

A
  • Foie, huiles de poisson, suppléments dans produits laitiers
  • Champignon, levures et céréales
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4
Q

Nommer des sources alimentaires de vitamine E

A

Pas mal tous les aliments

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5
Q

Nommer des sources alimentaires de vitamine K

A

Chou, tomates, foie

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6
Q

Nommer des sources alimentaires de vitamine B1

A

Céréales (50%), foie, oeuf, porc, fruits et légumes

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7
Q

Nommer des sources alimentaires de vitamine B2

A

Lait, fromage, oeufs

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8
Q

Nommer des sources alimentaires de vitamine B3

A

Foie, viande, légumes, produits céréaliers

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9
Q

Nommer des sources alimentaires de vitamine B5

A

Viande, lait, patates… plupart des aliments de base

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10
Q

Nommer des sources alimentaires de vitamine B6

A

Dans pas mal tous les aliments

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11
Q

Nommer des sources alimentaires de vitamine B8

A

Oeufs, lait, thé

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12
Q

Nommer des sources alimentaires de vitamine B9

A

Légumes verts, foie, céréales

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13
Q

Nommer des sources alimentaires de vitamine B12

A

Origine animale (viande et substituts, produits laitiers) + synthèse bactérienne

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14
Q

Nommer des sources alimentaires de vitamine C

A

Patates, agrumes, légumes verts, foie, poisson

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15
Q

Quelles sont les fonctions des vitamines ?

A
  • Co-facteurs d’enzymes (sauf D)
  • Antioxidants biologiques (C et E)
  • Co-facteurs de réactions d’oxydoréduction (C et E, niacine, riboflavine, acide pantothénique)
  • 2 agissent comme des hormones : A et D

ps: Elles n’ont aucun rôle de structure
Leur catabolisme ne génère pas d’énergie

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16
Q

Les vitamines sont classées en deux groupes distincts selon leur solubilité : quels sont ces deux groupes ?

A
  • Vitamines hydrosolubles : solubles dans les solutions aqueuses, comprend les vitamines B et la C
  • Vitamines liposolubles : solubles dans les graisses, vitamine A,D, E et K
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17
Q

Vrai ou faux ? La différence de solubilité des vitamines n’a pas vraiment d’importance clinique ; c’est plus un détail physiologique

A

Faux, la solubilité détermine si un excès d’apport sera toxique (liposoluble) ou sans conséquences (hydrosolubles, excrété dans l’urine)

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18
Q

Comment sont absorbées les vitamines liposolubles dans l’intestin ?

A

L’absorption dépend de leur solubilité

Intégrées dans les micelles intestinales pour leur absorption, puis transportées par les chylomicrons (avec les lipide) dans le compartiment sanguin

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19
Q

Comment sont absorbées les vitamines hydrosolubles dans l’intestin ?

A

Absorbées par diffusion passive pour la plupart ; certaines ont des transporteurs spécifiques qui agissent lorsque la concentration est faible (comme C, B1m folate et niacin)

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20
Q

Décrire briévement le développement de la déficience en vitamines = (hypovitaminose)

A

La déficience est beaucoup plus fréquence que la surcharge :
- Se développe progressivement et de façon insidieuse
- pertuburbation biochimique initiale: les enzymes ne fonctionnent plus bien (defaut de “cofacteur”), ce qui abîme les cellules, les tissus et les organes.
- Effets plus sévères chez le foetus et l’enfant

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21
Q

Décrire les 4 étapes de la progression clinique de la déficience en vitamine(s)

A

1- diminution des réserves tissulaires et diminution des concentrations plasmatiques

2- Développement des anomalies métaboliques cellulaires

3- Développement des défauts fonctionnels (apparition des S&S cliniques)

4- Changements morphologiques

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22
Q

Vrai ou faux ? Une concentration plasmatique faible d’une vitamine mène toujours à des manifestations cliniques de la maladie

A

Faux, le niveau de déficience pourrait être insuffisant pour produire une maladie clinique manifeste, mais suffisant pour produire des perturbations métaboliques importantes

À comprendre:

  • Quand il manque des vitamines, le corps commence à avoir des problèmes à l’intérieur, mais ça ne se voit pas tout de suite.
  • Au début, les problèmes sont cachés et on ne peut les voir qu’avec des tests spéciaux.
  • Plus tard, les signes apparaissent et on peut les remarquer.
  • Même un petit manque de vitamines peut causer des changements importants dans le corps, mais pas forcément une vraie maladie tout de suite.
  • On peut avoir un manque de vitamines sans avoir de symptômes visibles.
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23
Q

Distinguer la déficience vitaminique primaire VS secondaire

A

-Déficience primaire : causée par une insuffisance en apport
- Déficience secondaire : apport est suffisant, mais l’absorption ou l’utilisation est inefficace

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24
Q

Nommer les causes principales de déficience vitaminique primaire

A
  • Déficit nutritionnel
  • Pauvreté
  • Manque d’éducation
  • Déficience en aliments riches en vitamines
  • Anorexie
  • Jeûne
  • Destruction du contenu des vitamines par la cuisson
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25
Q

Nommer les causes principales de déficience vitaminique secondaire

A
  • Achlorhydrie
  • Malabsorption
  • Pancréatite
  • Diurèse
  • Augmentation des besoins métaboliques (grossesse, lactation)
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26
Q

Comment s’effectue le diagnostic de la déficience vitaminique ?

A

3 étapes:

    • Identifier la déficience vitaminique en cause selon les S&S
    • Dosage des marqueurs biochimiques appropriés
    • Détermination de la déficience basée sur la réponse au traitement
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27
Q

Comment se nomme la maladie causée par la déficience en :
-Vitamine B1 (thiamine)

A

Béribéri

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28
Q

Comment se nomme la maladie causée par la déficience en :
-Vitamine B2 (riboflavine)

A

Glossite/stomatite

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29
Q

Comment se nomme la maladie causée par la déficience en :
-Vitamine B3 (niacine)

A

Pellagre

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30
Q

Comment se nomme la maladie causée par la déficience en :
-Vitamine B6 et B9 (acide folique)

A

Anémie

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31
Q

Comment se nomme la maladie causée par la déficience en :
-Vitamine B12

A

Anémie pernicieuse

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32
Q

Comment se nomme la maladie causée par la déficience en :
-Vitamine C

A

Scorbut

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33
Q

Comment se nomme la maladie causée par la déficience en :
-Vitamine A

A

Xérophtalmie/cécité crépusculaire

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34
Q

Comment se nomme la maladie causée par la déficience en :
-Vitamine D

A

Rachitisme (enfant)/ostéomalacie (adulte)

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35
Q

Comment se nomme la maladie causée par la déficience en :
-Vitamine E

A

Anémie hémolytique du nouveau-n

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36
Q

Comment se nomme la maladie causée par la déficience en :
-Vitamine K

A

Maladie hémorragique du nouveau-né

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37
Q

Vrai ou faux ? La surcharge des vitamines hydrosolubles est peu probable

A

Vrai, car leur excès sera excrété dans les urines
- Par contre, l’excès est possible pour les vitamines liposolubles (ADEK) car elles peuvent s’accumuler dans les tissus graisseux du corps

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38
Q

Quelles sont les 4 vitamines liposolubles ?

A

A, D, E, K

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39
Q

Donner des caractéristiques des vitamines liposolubles

A
  • Mise en réserve dans le foie et les tissus adipeux, pour longue période
  • Toxiques si ingérées en quantité excessive (A et D)
  • Pas détruites par la cuisson
  • Partagent le même mécanisme d’absorption + voyagent par les chylomicrons avec les FAT, dépendent d’une absorption de FAT pour leur absorption.
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40
Q

Différencier les 2 formes de la vitamine A

A

La vitamine A regroupe des substances qui ont une activité biologique liée au rétinol.
A= existe sous 2 forme:

Le terme rétinoïdes inclut donc la vitamine A naturelle ( rétinol) , ses métabolites, et les éléments qui en dérivent.

  • Rétinol : C’est la forme active, prête à être utilisée par le corps. On la trouve dans les aliments d’origine animale comme la viande.
  • Provitamine A : c’est des précurseur, caroténoides (bêta-carotène, par exemple). Forme dans le monde végétal. (fruit et légumes orange) Convertie en rétinol dans le foie
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41
Q

Comment la vitamine A est-elle transportée et stockée dans le corps ?

A
  • Transport : Par les chylomicrons.
  • Stockage : 25 % est capté par les tissus périphériques, et 75 % est stocké dans le foie (réserve de 1 à 2 ans).
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42
Q

Que se passe-t-il lorsque le corps a besoin de vitamine A ?

A
  • Le rétinol est libéré par le foie.
  • Il s’associe à la rétinol-binding protein (RBP) pour circuler dans le plasma.
  • Il est ensuite transformé en rétinal et acide rétinoïque, qui agissent au niveau des cellules.
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43
Q

Quels sont les 4 rôles de la vitamine A ?

A
  • Développement des tissus épithéliaux
  • Bonne vision nocturne (cofacteur de la rhodopsine)
  • Anti-oxydant des beta-carotène
  • Cicatrisation : utilisé pour le traitement de l’acné, des troubles de la kératinisation et du veillissement cutané
44
Q

Quelles sont les causes et les conséquences de la déficience en vitamine A ?

A

Causes :
* Insuffisance d’apport, fréquente chez les enfants des pays en développement.
* Malabsorption intestinale ou insuffisance pancréatique dans les pays développés (compromet l’absorption des graisses et des vitamines liposolubles).

Conséquences :
* Environ 100 à 140 millions d’enfants en souffrent.
* 500 000 enfants deviennent aveugles chaque année à cause de cette déficience.

45
Q

Quelles sont les manifestations cliniques et les effets toxiques de la vitamine A ?

A

Manifestations cliniques de la déficience :

  • Œil : Baisse de la vision nocturne (symptôme précoce), atteinte de la conjonctive et kératinisation de la cornée, cataracte, dessèchement de la cornée.
  • Peau : Épaississement avec hyperkératose.
46
Q

Vrai ou faux ? La surdose en vitamine A est sans effets néfastes

A

Faux, la surdose en vitamine A est tératogène (nocive pour le foetus)

47
Q
  1. nom de la vitamine D
  2. Quelles sont les deux formes de vitamine D ?
  3. ses source alimentaire
  4. son absorption
A

Nom: Calcitriol

Forme:
- Vitamine D2 (ergocalciférol) : vitamine du monde végétal
- Vitamine D3 (cholécalciférol) synthétisée par la peau depuis le cholestérol lorsqu’on est exposé aux rayons UV-b

Source:
* Animale: huiles de foie de poissons, poissons,produits laitiers
Végétale: champignons, levures, céréales

Absorption:
* au niveau intestinal, chylomicrons (avex FAT)
* Elles sont dirigées vers le foie où elles subissent la première hydroxylation.

48
Q

Comment la peau produit-elle de la vitamine D ?

A
  • Sous l’exposition aux rayons UV-b du soleil, la peau utilise le cholestérol pour produire du cholécalciférol.
  • Ce processus s’appelle la photobiogenèse.
49
Q

Quels facteurs influencent la production de vitamine D par la peau ?

A
  • La surface corporelle exposée et la qualité de la lumière (longueur d’onde 290-310 nm).
  • Production faible, chez les personnes à peau foncée, la mélanine diminue l’efficacité de la production, elle empêche l’Activation de UV et de production de vit D.
  • Dans l’hémisphère Nord, il n’y a pas de production pendant 6 mois en hiver (longueur d’onde insuffisante).
50
Q

Pourquoi une exposition excessive au soleil ne provoque-t-elle pas de toxicité à la vitamine D ?

A

Une quantité excessive de vitamine D produite est détruite, ce qui empêche la toxicité.

51
Q

Pourquoi dit-on que la vitamine D n’est pas une « vraie » vitamine ?

A

Vrai !
* Parce que le corps peut la produire lui-même sous l’effet des rayons UV-b, contrairement aux autres vitamines qui doivent être apportées par l’alimentation.
* Agit comme une hormone stéroide : l
elle entre dans les cellules, se lie à un récepteur, et aide à produire des protéines qui augmentent l’absorption du calcium dans l’intestin.

52
Q

Comment la vitamine D d’origine alimentaire et la provitamine D3 (cholécalciférol) sont-elles transportées dans le corps ?

A

Vitamine D alimentaire :

  • Absorbée au niveau de l’intestin grêle.
  • Transportée par les chylomicrons avec les graisses vers le compartiment sanguin.

Provitamine D3

  • Produite par la peau, elle passe directement dans le compartiment sanguin.
  • Transportée par la vitamine D binding protein jusqu’au foie et aux sites de réserve.
53
Q

Quelles sont les étapes de transformation de la vitamine D en sa forme bioactive ?

A
  1. 1ʳᵉ hydroxylation : Dans le foie, production de 25-OH vitamine D
  2. 2ᵉ hydroxylation : Dans le rein, production de 1,25 dihydroxyvitamine D (calcitriol), forme bioactive de la vitamine.
  3. Le calcitriol est libéré dans la circulation pour effectuer ses fonctions.
54
Q

Quelle est la forme principale de réserve et de circulation plasmatique de la vitamine D ?

A

La 25-OH cholécalciférol est la forme principale de réserve et de circulation plasmatique de la vitamine D.

55
Q

Vitamien D essentiel pour quoi? Quelles sont les trois actions principales de la vitamine D ?

A

La vitamine D est essentielle pour la formation osseuse.

  • Augmente l’absorption intestinale du calcium et du phosphate
  • Augmente la réabsorption rénale du calcium
  • Augmente la résorption osseuse pour libérer le calcium (si hypocalcémie)

+ rôle de protection immuno-modulatrice ( différentiation cellulaire et suppression
tumorale) très étudié

56
Q

Nommer des étiologies de la déficience en vitamine D

A
  • Personnes âgées confinée à l’intérieur
  • Habitants de l’hémisphère Nord
  • Habitudes vestimentaires (burka, manches longues, etc)
  • Véganisme
  • Nouveau-né allaité par une mère déficiente
  • Individu à la peau foncée
  • Atteinte hépatique et/ou rénale sévère
57
Q

Vrai ou faux ? La déficience en vitamine D est la déficience nutritionnelle la plus fréquente au monde

A

Vrai

58
Q

Quels sont les symptômes d’une déficience en vitamine D ?

et Quelles sont les causes et conséquences de la toxicité de la vitamine D ?

A
  • Déficience légère ou modérée : Asymptomatique.
  • Déficience sévère chez l’enfant :
    Rachitisme : Déformations squelettiques, retard de croissance, retard mental.
  • Déficience sévère chez l’adulte :
    Ostéomalacie : Diminution de la minéralisation osseuse, fractures, calcification tissulaire.

Toxicité:
Cause : Apport excessif (jamais dû à l’exposition au soleil).
Conséquence : Hypercalcémie.

59
Q

Pourquoi et quand utilise-t-on une supplémentation en vitamine D ?

A

Pourquoi :
* Pour prévenir une déficience due à :
* Réduction de l’exposition au soleil (crème solaire, vieillissement).
* Diminution de la capacité de synthèse avec l’âge.

On parle de “gestion de l’apport” plutôt que de “supplémentation” parce que le but est de maintenir un équilibre naturel et non d’ajouter plus que ce dont le corps a besoin.

60
Q

Vrai ou faux ? Si on est trop exposé au soleil, on peut développer un excès de vitamine D

A

Faux, l’excès de vitamine D résulte de l’apport nutritionnel excessif (entraîne hypercalcémie)

61
Q

Est-ce que supplémentation en vitamine D est fréquente ?

A

Il est presqu’habituel maintenant de prescrire de la vitamine D chez tous les patients (1000U/jour ou 10000U q7jrs)

62
Q

Quelles sont les sources et le métabolisme de la vitamine E, et osn nom ?

A

Nom: tocophérol

-Sources :
* Origine animale : viandes, œufs, lait, foie.
* Origine végétale : huiles, noix.

Métabolisme :
* Vitamine liposoluble.
* Absorbée avec les chylomicrons, livrée au foie et stockée dans le tissu adipeux.

63
Q

Quels sont les rôles, les conséquences d’une déficience, et les caractéristiques de l’hypervitaminose E ?

A

Rôles :
* Principal antioxydant liposoluble
* neutralise les radicaux libres.
* Impliquée dans les fonctions immunologiques et neuronales.
* Joue un rôle antiplaquettaire.

Déficience :
* Très rare chez l’adulte.
* Chez les grands prématurés : anémie hémolytique et atteinte neurologique sévère.

Hypervitaminose E :

  • Extrêmement rare. Nécessite un apport excessif et prolongé.
64
Q

Quelles sont les deux formes de vitamine K et leurs origines et quel et le nom de la vitamine K

et rapelle comment elle est asborbé

A

Vitamine K: Phylloquinone

  1. Vitamine K1 (phylloquinone) : D’origine alimentaire.
  2. Vitamine K2 (ménaquinone) : Produite par les bactéries de l’intestin (insuffisante, donc un apport alimentaire est nécessaire).

Absorbée avec les chylomicrons, elle est transportée dans le sang par les GR et livrée au foie et au tissu adipeux pour une mise en réserve. réserves durent que une semaine en l’absence d’apport alimentaire.

65
Q

Quel est le rôle principal de la vitamine K et pourquoi est-elle importante ?

A
  • La vitamine K est un cofacteur essentiel pour la fonction des facteurs de coagulation = coagulation sanguine.
  • Elle est parfois utilisée pour traiter des contextes d’hémorragie.
66
Q

Quelles sont les conséquences d’une déficience ou d’un excès de vitamine K ?

A
  • Déficience : Coagulopathie avec saignements importants, comme la maladie hémorragique du nouveau-né (manque de réserve de vitamine K et faible production bactérienne).
  • Hypervitaminose K : Toxicité faible malgré son accumulation.
67
Q

Hydrosoluble: B ET C

Décrire des caractéristiques des vitamines hydrosolubles B ET C

A
  • Pas toxiques si ingérées en quantité excessive (excrétion est efficace)
  • Pas de réserves significatives dans le corps (sauf B12): apport alimentaire régulier essentiel
  • Facilement détruites par la cuisson
  • Absorption indépendante de l’absorption des graisses dans l’intestin
68
Q

Quel est le rôle général des vitamines B ?

A

Coenzyme dans une variété de voies métaboliques

69
Q

Quelless sont les deux types de vitamines B ?

A
  • Hématopoiétiques : acide folique (B9) et cyanocobalamine (B12)
  • “Energy-releasing” : B1, B2, B3, B5, B6 et B7/8
70
Q

Quel est le nom de la vitamine B1 et sa source alimentaire principale

A

Thiamine

céréale (puis viande, légume, fruits)

71
Q

Décrire l’absorption de la thiamine (B1) et décrit les réserves

A
  • Absorbée dans le duodénum selon les besoins
  • Se lieu au phosphate dans l’intestin pour devenir sa forme active : TPP (ATP+ Thiamine), qui sera distribuée par voie sanguine aux organe
  • réserve: peu importante car éliminé par rein, apport réguilier est donc important
72
Q

Quelles sont les fonctions de la TPP (B1) ?

A

Coenzyme importante des enzymes du métabolisme énergétique, synthèse des a.a, du ribose et de l’Ach (important pour transmission nerveuse).

73
Q

Dans quelles conditions peut-on observer une déficience en thiamine ?

A
  • Peu fréquente au Qc : malnutrition chez les personnes âgées, alcoolisme chronique, conditions qui affectent l’absorption intestinale
  • Plus présente en Asie du sud-est ; associée à l’utilisation de riz blanc dans la diète de base (pas de thiamine)

= conséquence d’une déficience en thiamine: sur le système nerveux et cardique = béribéri

74
Q

Décrire les deux types de béribéri

A
  • Béribéri sec : première étape clinique de la déficience légère à modérée. Atteinte neurologique
  • Béribéri humide : étape de la déficience sévère. Atteinte cardiovasculaire sévère
75
Q

Qu’est-ce que l’encéphalopathie de Wernicke ?

A

Atteinte neurologique (au cerveau) aigue typiquement déclenchée par une infection chez l’alcoolique déficient en thiamine

76
Q

Qu’est-ce que la psychose de Korsakoff ?

A

Condition neuropsychiatrique irréversible qui est la progression de l’encéphalopathie de Wernicke non-traitée

77
Q

Quel est le nom de la vitamine B2 ?

Source alimentaire?
Apport suffisant au Québec?

A

Riboflavine

Sources: produits laitiers et céréaliers. Apport suffisant au Québec car la farine est enrichie
en riboflavine.

78
Q

Décrire l’absorption et l’excrétion de la vitamine B2

A
  • Absorption dans l’intestin
  • Excrétion dans l’urine (couleur jaune)
79
Q

À quoi sert la riboflavine (B2) ?

A

Précurseur des transporteurs d’électrons FMN et FAD, des coenzymes impliqués dans les réactions d’oxydoréduction nécessaires à la libération de l’énergie des glucides, lipides et protéines

80
Q

est ce que la déficience est courante? Quels sont les signes de déficience en riboflavine ?

et l’Excès?

A
  • Fissure du coins des lèvres (perlèche)
  • Gonflement rouge de la langue (glossite)

Déficience rare, sauf chez les alcooliques et le patient âgé, et à ce moment c’Est une déficience globale en vitaime hydrosoluble.

exès: pas toxique car byebye dans le pipi

81
Q

Quel est le nom de la vitamine B3 et source alimentaire et comment est-elle synthétisée dans le corps ?

A

Niacine

source: protéine, viande, céréale.

Synthèse dans le corps :
À partir du tryptophane (acide aminé essentiel).
Nécessite les vitamines B1, B2 et B6 comme cofacteurs.
Contribue à environ 2 % du pool total de niacine.

82
Q

À quoi sert la niacine ?

A

Précurseur de NAD+ et NADP+, piliers en métabolisme et dans la synthèse de l’ADN

83
Q

Absorption et dans quels cas peut survenir une déficience et réserve?

A

absorption :
Absorbée dans l’intestin et dirigée vers le foie.

Réserve:
Réserves faibles : 2 à 4 semaines.

Déficience :
Possible en cas de malnutrition sévère (personnes âgées, alcoolisme chronique, itinérance, camps de réfugiés).

la déficience sévère = pellagre

84
Q

Où observe-t-on principalement la pellagre (déficience en B3) ?

A

Pays du sud-est de l’Amérique, où le mais est prépondérant dans l’alimentation (car niacine dans mais ne peut pas être absorbée (lié à une protéine qui la rend pas absorbable)

Au Mexique et au Guatemala, le traitement du maïs avec du jus de citron vert libère la niacine et prévient la pellagre.

85
Q

Quelles sont les caractéristiques de la pellagre ?

A
  • Diarrhée
  • Démence
  • Dermatose (collier de Casal)

les 3D

86
Q

Vrai ou faux ? Il y a des réserves de niacine dans le corps et toxicité très courante?

A

Vrai (dans le foie), mais réserves faibles (2-4 semaines)

mais faux pour la dexième partie: toxicité peu fréquente.

87
Q

Quel est le nom de la vitamine B5 ?

A

Acide pantothénique

88
Q

Quelles sont les caractéristiques principales de la vitamine B5 (acide pantothénique) ?

A
  • Sources : Légumes, viande, légumineuses, lait (présente dans la plupart des aliments de base).
  • Forme active : Transformée en coenzyme A (CoA), essentiel pour les réactions métaboliques et la formation d’acétyl-CoA (en se combinant aux produit de dégradation de glucide, lipide et aa)
  • Déficience : Très rare grâce à sa large présence dans l’alimentation.
  • Toxicité : Pas de toxicité liée à des doses excessives.
89
Q

Quel est le nom de la vitamine B6 ?

A

Pyridoxine

90
Q

Quelles sont les principales fonctions et sources de la vitamine B6 (pyridoxine) ?

A

Sources : Noix, légumineuses, viandes, poissons, légumes verts.

Fonctions :
Transformée en pyridoxal phosphate, un cofacteur essentiel pour :
* Le métabolisme des acides aminés.
* La glycogénolyse.
* La synthèse de l’hème et des neurotransmetteurs.

91
Q

Dans quels contextes une déficience en vitamine B6 peut-elle survenir et quels sont les symptômes ?

A

Contextes :
* Rare, mais possible chez les alcooliques ou les patients âgés.
* Associée au traitement avec l’isoniazid (anti-tuberculeux), qui limite son absorption (supplémentation nécessaire).

Symptômes de déficience :
Troubles neuropsychiatriques.

Toxicité : Rare.

92
Q

Quelles sont les caractéristiques principales de la vit b7-b8 et donne le nom ?

A

Nom: biotin

Absorption : Se fait dans l’intestin via un transporteur spécifique partagé avec la vitamine B5.

Rôle : Cofacteur enzymatique essentiel pour :
La gluconéogenèse.
La synthèse des acides gras.

Déficience : Très rare, comme pour la B5.

93
Q

Quel est le nom de la vitamine B9 ?

A

Acide folique

94
Q

Quelles sont les sources principales de l’acide folique (vitamine B9) et sa forme active ?

A

Sources : Légumes verts, foie, céréales.

Forme active : THF (Tétrahydrofolate), impliqué dans la synthèse de l’ARN, de l’ADN, l’embryogenèse et l’hématopoïèse.

95
Q

Comment l’acide folique est-il absorbé et stocké dans le corps ?

A

Absorption : Dans le duodénum et le jéjunum.

Réserves : Faibles (environ 10 mg), couvrent seulement quelques mois.

96
Q

Quels sont les facteurs de risque et les conséquences cliniques d’une déficience en acide folique ?

A

Facteurs de risque : Personnes âgées, alcoolisme, grossesse, adolescence, malabsorption.

Conséquences cliniques :

Chez le fœtus : Spina bifida, anencéphalie.
Chez l’adulte : Anémie.

97
Q

Quelle mesure a été prise au Canada pour réduire les anomalies du tube neural chez le fœtus ?

A

Depuis 1998, la farine est enrichie en acide folique, ce qui a significativement diminué les anomalies du tube neural chez les femmes enceintes.

98
Q

Quel est le nom de la vitamine B12 ?

A

Cobalamine

99
Q

Quelles sont les sources principales de vitamine B12 et son rôle dans l’organisme ? toxique?

A

Sources : Viande, substituts de viande, produits laitiers.

Rôles :
Division cellulaire.
Physiologie nerveuse.
Hématopoïèse.

toxique: faible

100
Q

Pourquoi les réserves en vitamine B12 sont-elles significatives ?

A

Les réserves sont stockées dans le foie et peuvent durer environ 2 ans, ce qui est rare pour une vitamine B.

101
Q

Quel groupe d’individus est plus à risque de développer une déficience en B12

A

Patients végans, car la vitamine B12 est majoritairement dans les produits d’origine animale.

102
Q

Quelles étapes sont nécessaires pour l’absorption de la vitamine B12 ?

A
  1. Libération des protéines alimentaires des aliments grâce à l’acidité gastrique.
  2. Liaison avec le facteur intrinsèque produit par les cellules pariétales de l’estomac.
  3. complexe B12-FI se lie aux récepteur dans l’iléon (absorption)
  4. Transport dans le plasma via la transcobalamine.
103
Q

Qu’est-ce que l’anémie pernicieuse et comment est-elle causée ?

A

Définition : Anémie due à une déficience en vitamine B12 non liée à l’alimentation.

Cause :
Trouble auto-immun détruisant les cellules pariétales de l’estomac ou bloquant le facteur intrinsèque, empêchant l’absorption de la vitamine B12.

Signes : Anémie et symptômes neurologiques (neuropathie).

104
Q

Comment se nomme la forme active de la vitamine C ?

A

Acide ascorbique

105
Q

Quelles sont les sources principales?

A
  • Sources principales : Foie, poisson, agrumes, tomates, légumes verts.
106
Q

Quels sont les rôles principaux et les caractéristiques de l’absorption de la vitamine C ?

A

Rôles :
* Antioxydant.
* Coenzyme de plusieurs enzyme dont la synthèse du collagène.

Absorption :
* 90 % de la vitamine C ingérée est absorbée au niveau intestinal.
* Circule sous forme libre dans le plasma.
* Réserves minimales dans le muscle.

107
Q

Quels sont les effets d’une déficience ou d’une toxicité en vitamine C ?

A

Déficience : Provoque le scorbut.

Toxicité :
Peut survenir à des doses > 500 mg/jour.
Risque de lithiase rénale (calculs rénaux).

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