Cardio 1 Flashcards

1
Q

De quoi est composé le système circulatoire?

A

Coeur
Vaisseaux

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Q

Oublie pas de réviser ton anatomie du coeur!

A
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3
Q

Décrit la circulation systémique.

A

– Retour veineux pulmonaire
– Oreillette gauche
– Valve mitrale
– Ventricule gauche
– Valve aortique
– Éjection dans l’aorte

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4
Q

Décrit la circulation pulmonaire.

A

– Retour veineux systémique
– Oreillette droite
– Valve tricuspide
– Ventricule droit
– Valve pulmonaire
– Éjection dans l’artère pulmonaire

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Q

Nom des valve pulmonaires et aortiques?

A

Semi-lunaire

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6
Q

Nom des valve tricuspide et mitrale?

A

Auriculo-ventriculaire

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7
Q

De quoi est composé le cycle cardiaque?

A
  • Systole (contraction) auriculaire
  • Systole (contraction) ventriculaire
  • Diastole (relaxation) ventriculaire
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8
Q

À quoi contribue la systole auriculaire?

A

Contribue pour 15% du remplissage ventriculaire.

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9
Q

Quelle est l’onde de la systole auriculaire?

A

Onde A sur la courbe de pression ventriculaire et auriculaire

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10
Q

Nomme les 3 phases de la systole ventriculaire.

A

I: Contraction isovolumétrique
IIa: Éjection rapide
IIb: Éjection lente

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11
Q

Début de la contraction isovolumétrique?

A

Fermeture de valves AV

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12
Q

Quelles valves seront fermées pendant toute la phase I?

A

Semi-lunaires et AV

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13
Q

Décrit la contraction isovolumétrique.

A

Augmentation rapide de la pression ventriculaire jusqu’à la pression artérielle
- Aorte pour le VG
- Artère pulmonaire pour le VD

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14
Q

Fin de la contraction isovolumétrique?

A

Ouverture des valves semi-lunaires lorsque la pression ventriculaire devient supérieure à la pression artérielle

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15
Q

Début de l’éjection rapide?

A

Ouverture des valves semi-lunaires

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16
Q

Décrit l’éjection rapide.

A
  • Éjection sanguine rapide dans les artères (aorte et artère pulmonaire)
  • Augmentation rapide de la pression artérielle jusqu’à la pression artérielle systolique
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17
Q

Fin de l’éjection rapide?

A

ralentissement du débit d’éjection sanguine

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18
Q

Début de l’éjection lente?

A

ralentissement du débit d’éjection sanguine

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19
Q

Décrit l’éjection lente.

A

Éjection sanguine se poursuit lentement dans les artères (aorte et artère pulmonaire) alors que le ventricule cesse la contraction et la pression ventriculaire diminue.

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20
Q

Fin de l’éjection lente?

A

fermeture des valves semi-lunaires lorsque la pression ventriculaire devient inférieure à la pression artérielle

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21
Q

Nomme les 3 phases de la diastole ventriculaire.

A

III: Relaxation isovolumétrique
IVa: Remplissage rapide
IVb: Remplissage lent

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22
Q

Début de la relaxation isovolumétrique?

A

fermeture des valves semi-lunaires

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23
Q

Décrit la relaxation isovolumétrique.

A
  • Valves semi-lunaires et AV fermées
    pendant toute cette phase
  • Baisse rapide de la pression ventriculaire jusqu’à la pression auriculaire
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24
Q

Fin de la relaxation isovolumétrique?

A

Ouverture des valves AV lorsque la pression ventriculaire devient inférieure à la pression auriculaire

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25
Q

Début du remplissage rapide?

A

Ouverture des valves AV

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26
Q

Décrit le remplissage rapide.

A

Remplissage passif rapide des ventricules suite à l’ouverture des valves AV

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27
Q

Fin du remplissage rapide?

A

Ralentissment du remplissage ventriculaire

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28
Q

Début du remplissage lent?

A

Ralentissment du remplissage ventriculaire

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29
Q

Décrit le remplissage lent.

A

Remplissage passif lent des ventricules

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30
Q

Fin du remplissage lent?

A

Début de la contraction auriculaire (onde A sur la courbe de pression auriculaire et ventriculaire)

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31
Q

À quoi contribue la systole auriculaire?

A

Contribue pour 15% du remplissage ventriculaire.

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32
Q

Quelle onde pour IVc sur la courbe de pression ventriculaire et auriculaire?

A

A

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33
Q

Nomme les 3 phases de la systole ventriculaire.

A

I: Contraction isovolumétrique
IIa: Éjection rapide
IIb: Éjection lente

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34
Q

Nomme les 3 phases de la diastole ventriculaire.

A

III: Relaxation isovolumétrique
IVa: Remplissage rapide
IVb: Remplissage lent

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35
Q

Pression veineuse centrale =
reflet de la pression _______

A

auriculaire

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36
Q

Onde A?

A

contraction auriculaire

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37
Q

Onde C?

A

Contraction ventriculaire avec élévation des valves AV

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38
Q

Descente x?

A

éjection ventriculaire avec dépression des valves AV

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39
Q

Onde V?

A

Remplissage auriculaire

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40
Q

Descente y?

A

Vidange auriculaire et Remplissage ventriculaire

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41
Q

Cycle cardiaque droit vs gauche?

A

Cycle cardiaque identique avec pression systolique plus basse

Cycle cardiaque : Identique pour le cœur gauche et droit.

Différences de pression :
* Cœur gauche = haute pression (120 mmHg) pour la circulation systémique.
* Cœur droit = basse pression (25 mmHg) pour la circulation pulmonaire.
Volumes identiques : Les deux ventricules pompent la même quantité de sang à chaque battement.

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42
Q

Nomme les bruits cardiaques.

A

B1
B2
B3
B4

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43
Q

B1?

A

Fermeture des valves AV (mitrale et tricuspide)

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44
Q

B2?

A

Fermeture des valves semi-lunaires (aortique et pulmonaire)

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45
Q

B3?

A

Remplissage ventriculaire passif rapide

46
Q

B4?

A

Contraction auriculaire

47
Q

En conditions normales, seuls ______ sont audibles chez l’adulte

A

B1 et B2

48
Q

Localisation du foyer mitral?

A

5e espace intercostal, ligne mid-claviculaire

49
Q

Localisation du foyer tricuspide?

A

5e espace intercostal, parasternal gauche

50
Q

Localisation du foyer aortique?

A

2e espace intercostal, parasternal droit

51
Q

Localisation du foyer pulmonaire?

A

2e espace intercostal, parasternal gauche

52
Q

Formule du débit cardiaque (sang pompé en une minute)?

A

Volume d’éjection (VE) (sang éjecté par ventricule par battement)
x
Fréquence cardiaque (FC) (nb battement de coeur par min)

53
Q

Vrai ou faux? Débit cardiaque systémique (Qs) = Débit cardiaque pulmonaire (Qp)

A

Vrai

en situation normale, le volume de sang pompé par le cœur gauche (vers le corps, circulation systémique) est égal au volume de sang pompé par le cœur droit (vers les poumons, circulation pulmonaire).

54
Q

Débit cardiaque au repos?

A

5,6 L/min

55
Q

Le débit cardiaque peut augmenter de ___ fois en cas de besoin

A

5

exemple exercice

56
Q

Qu’est-ce qui est modulé si on a besoin de plus de sang?

A
  • Modulation de la fréquence cardiaque
  • Modulation du volume d’éjection
57
Q

Débit cardiaque dépend de quoi?

A
  • Volume d’éjection systolique: C’est la quantité de sang pompée par le cœur à chaque battement.
    a. Précharge (Preload) :
    1. Correspond au remplissage des ventricules avant qu’ils se contractent.
    2. Post-charge (Afterload) : C’est la résistance que le cœur doit surmonter pour éjecter le sang dans les artères.
    3. Contractilité (Inotropie) : C’est la force de contraction du cœur. Plus le cœur se contracte fort, plus il éjecte de sang.
  • Fréquence cardiaque: nb battement
58
Q

La précharge réflète _______________.

A

le remplissage ventriculaire

59
Q

En quoi résulte l’augmentation de la précharge?

A

Augmenter la précharge résulte en une augmentation du volume d’éjection ( Loi de Frank-Starling)

60
Q

Comment augmenter la précharge?

A
  • Augmentation du volume sanguin circulant (e.g. augmentation de l’apport hydrosodé)
  • Vasoconstriction veineuse
61
Q

Comment réduire la précharge?

A
  • Réduction le volume sanguin circulant
    (e.g. hémorragie)
  • Vasodilatation veineuse (e.g. pharmacologique)
62
Q

La postcharge réflète _______________________.

A

la résistance contre laquelle le ventricule contracte

63
Q

L’augmentation de la postcharge résulte en une __________ du volume d’éjection

A

diminution

64
Q

Comment augmenter la postcharge?

A
  • Augmentation de la pression artérielle (hypertension artérielle)
  • Sténose des valves semi-lunaires
65
Q

Comment réduire la postcharge?

A

Vasodilatation artérielle (e.g. médicaments, lors de l’exercise)

66
Q

Que réflète la contractilité?

A

La force du ventricule à éjecter le sang, pour des précharge/postcharge données.

67
Q

L’augmentation de la contractilité résulte en une ___________ du volume d’éjection

A

augmentation

68
Q

Comment augmenter la contractilité?

A
  • Système nerveux sympathique
  • Médicaments inotropes positifs
69
Q

Comment réduire la contractilité?

A
  • Maladie cardiaque structurelle (e.g. infarctus)
  • Médicaments inotropes négatifs
70
Q

L’augmentation de la précharge, postcharge et contractilité _______ le travail cardiaque et la consommation d’oxygène

A

augmente

71
Q

Le volume d’éjection systolique = …

A

volume télédiastolique – volume télésystolique

72
Q

La fraction d’éjection (FE) = …

A

volume d’éjection ÷ volume télédiastolique

73
Q

La FE du VG (FEVG) normale est __________

A

0.67 (67%)

74
Q

Oublie pas de réviser l’anatomie de la conduction du coeur!

A
75
Q

Noeud sinusal?

A

est le pacemaker naturel du coeur où l’activation cardiaque débute

76
Q

Myocarde auriculaire?

A

est activé à partir du noeud sinusal de proche en proche.

Le myocarde auriculaire est le muscle des oreillettes.

77
Q

Noeud AV?

A
  • Est activé à partir du myocarde auriculaire et constitue la seule connection électrique entre les oreillettes et les ventricules.
  • Son activation est très lente pour générer un délai de contraction entre les oreillettes et les ventricules, permettant ainsi un meilleur remplissage ventriculaire.
78
Q

Faisceau de His, branches droite et gauche et fibres de Purkinje?

A
  • Sont activés séquentiellement à partir du noeud AV.
  • Leur activation est très rapide permettant ainsi l’activation synchrone du myocarde ventriculaire.
79
Q

Myocarde ventriculaire?

A

Est activé à partir du réseau de fibres de Purkinje

80
Q

Explique la phase 0.

A

Dépolarisation cellulaire par l’entrée d’ions de sodium dans la cellule (courant INa)

81
Q

Explique la phase 1.

A

Repolarisation initiale par la sortie d’ions de potassium de la cellule
(courant Ito)

82
Q

Explique la phase 2.

A

Phase de plateau où la sortie d’ions de potassium (courants IK) est compensée par l’entrée d’ions de calcium (courant ICa). L’augmentation du calcium intracellulaire déclenche la contraction

83
Q

Explique la phase 3.

A

Repolarisation finale lorsque les courants calciques sont inactivés

84
Q

Explique la phase 4.

A

Phase de repos où le potentiel transmembranaire est maintenu négatif (-90mV)

85
Q

Explique le couplage électrique.

A

Propagation de l’impulsion électrique à travers les jonctions communicantes (gap junctions)

explication:

Ces tunnels permettent aux ions comme Na⁺, K⁺, et Ca²⁺ de passer rapidement d’une cellule à l’autre.
C’est ainsi que le signal électrique (l’impulsion) se propage dans le cœur.

86
Q

Vrai ou faux? Les cellules pacemaker sont activées spontanément.

A

Vrai

87
Q

Explique la dépolarisation de cellules automatiques, donc du noeud sinsual et du noeud ventriculaire.

A
  • Dépolarisation spontanée (prépotentiel) en phase 4 (phase
    de repos).
  • Cette dépolarisation progressive active spontanément la cellule (automaticité) lorsque le potentiel transmembranaire atteint un seuil.

Phase 4 : La dépolarisation spontanée (prépotentiel) monte lentement grâce à l’entrée d’ions Na⁺ et Ca²⁺.
Phase 0 : Une fois le seuil atteint, une entrée de calcium (Ca²⁺) cause la dépolarisation (différent des cellules contractiles, où c’est le sodium qui entre rapidement).
Phase 3 : La repolarisation est due à la sortie de potassium (K⁺).

88
Q

Décrit l’onde P.

A

Dépolarisation des oreillette. Durée normale: ~100ms

89
Q

Décrit le segment PQ.

A

Intervalle isoélectrique correspondant au délai de conduction dans le noeud
AV (surtout) et le faisceau de His, branches D+G et fibres de Purkinje. Durée normale: 120-200ms

90
Q

Décrit le complexe QRS.

A

Dépolarisation des ventricules.
Durée normale: ~100ms

91
Q

Décrit le segment ST.

A

Intervalle souvent isoélectrique correspondant au plateau du potentiel d’action ventriculaire

92
Q

Décrit l’onde T.

A

Onde correspondant à la phase finale du potentiel d’action ventriculaire

93
Q

Décrit l’intervalle QT.

A

Reflet de la durée du potentiel d’action ventriculaire.

94
Q

Qu’est-ce qui peut modifier la fréquence cardiaque?

A
  • Parasympathique (-)
  • Sympathique (+)
95
Q

Qu’est-ce qui modifie le volume d’éjection?

A
  • Sympathique (+)
  • Pression artérielle (-)
  • Pression de remplissage (+)
96
Q

Vrai ou faux? Il y a toujours un volume résiduel dans les ventricules.

A

Vrai

97
Q

ESV?

A

Vmin

98
Q

EDV?

A

Vmax

99
Q

ESPVR?

A

Volume de la fin de la systole

100
Q

EDPVR?

A

Volume de la fin de la diastole

101
Q

LVP?

A

Left ventricular pressure

102
Q

Décrit a, b, c et d.

A

a: Phases de remplissage ventriculaire
b: Contraction isovolumétrique
c: Phases d’éjection sanguine
d: Relaxation isovolumétrique

103
Q

Effet de l’augmentation de la précharge sur le Véjection?

A

Hausse

104
Q

Une baisse de la postcharge a quel effet sur le travail cardiaque?

A

Baisse

105
Q

Qu’est-ce que le FEVG?

A

Proportion du sang qui quitte le coeur à chaque battement après le remplissage

106
Q

Décrit l’activation électrique des composantes du coeur en ordre.

A
  1. Noeud SA
  2. Myocarde auriculaire
  3. Noeud AV
  4. Faisceau de His
  5. Réseau de Purkinje
  6. Myocarde ventriculaire
107
Q

Qu’est-ce qui peut remplacer le noeud SA si il meurt?

A

AV et Purkinje

108
Q

Par quoi est médié la montée des cellules automatiques?

A

Entrée de Ca++

109
Q

Par quoi est médiée la montée des cellules contractiles?

A

Entrée de Na+

110
Q

Qu’est-ce qui peut modifier les propriétés des cellules automatiques?

A

Sympathique
Parasympathique

111
Q

Qu’est-ce qui module le volume d’éjection systolique?

A
  • Précharge (preload) – remplissage ventriculaire
  • Post-charge (afterload) – résistance vasculaire
  • Contractilité – inotropie