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LAST ONE MMD 1043 Examen 3 > Cardio 2 > Flashcards

Cardio 2 Flashcards

1
Q

Débit cardiaque (Q) = …

A

Volume d’éjection (VE)
x
Fréquence cardiaque (FC)

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Q

Débit cardiaque chez l’adulte au repos?

A

5.6L/min

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3
Q

Débit régional au repos cerveau?

A

750 mL/min

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4
Q

Débit régional au repos myocarde?

A

250 mL/min

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5
Q

Débit régional au repos foie et tractus GI?

A

1300 mL/min

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6
Q

Débit régional au repos muscles?

A

1200 mL/min

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7
Q

Débit régional au repos reins?

A

1100 mL/min

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8
Q

Débit régional au repos peau?

A

1000 mL/min

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9
Q

Débit régional au repos poumons?

A

100% (système en série)

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10
Q

Variation du débit régional selon les _____________________.

A

besoins de l’organisme

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11
Q

Exemples de variations du débit régional en fonction des besoins de l’organisme?

A
  • Augmentation du débit au muscle squelettique lors de l’exercice
  • Augmentation du débit à la peau lors d’hyperthermie
  • Augmentation du débit au tractus GI en post-prandial
  • Réduction du débit rénal en situation de bas débit cardiaque
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12
Q

Répartition du volume sanguin dans les vaisseaux? 5 L chez l’adulte

A

64% veines
9% poumons
8% artérioles
7% artères
7% coeur en diastole
5% capillaires

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13
Q

DP = …

A

Q x R

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14
Q

Q =

A

DP÷R

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15
Q

R =

A

DP÷Q

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16
Q

De quoi dépend la circulation systémique?

A

Dépend d’un gradient de pression entre l’aorte (Ao) et l’oreillette droite (OD)

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17
Q

Calculer la résistance vasculaire systémique (RVS) totale. (formule)

A

RVS = (PAo – POD )÷Q

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18
Q

De quoi dépend la circulation pulmonaire?

A

Dépend d’un gradient de pression entre l’artère pulmonaire (AP) et l’oreillette gauche (OG)

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19
Q

Calculer la résistance vasculaire pulmonaire (RVP) totale. (formule)

A

R = (Pap – Pog )÷Q

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20
Q

Décrit la circulation entre l’aorte et od.

A
  • Circulation systémique
  • Système à haute pression et haute résistance
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21
Q

Pression dans l’aorte?

A

120/80

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22
Q

Pression dans od?

A

3 mmHg

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23
Q

Décrit le système entre l’artère pulmonaire et og.

A
  • Circulation pulmonaire
  • Système à basse pression et basse résistance
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24
Q

Pression artère pulmonaire?

A

25/10 mm Hg

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25
Q

Pression og?

A

8 mmHg

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26
Q

Déterminants de la résistance vasculaire?

A
  • Longueur du vaisseau (l)
  • Rayon du vaisseau (r)
  • Viscosité du liquide (n)

Loi de poisseuille

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27
Q

Qui est le facteur le + important de la résistance du flot?

A

Le rayon du vaisseau

Donc: la résistance augmente de façon exponentielle quand le rayon diminue.

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28
Q

Nomme le vaisseaux conductifs.

A

Aorte et grosses artères

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29
Q

Nomme les vaisseaux résistifs.

A

Petites artères et artérioles

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30
Q

Les petites artères et artérioles contribuent pour ~___% de la résistance périphérique totale (=RVS)

A

50

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31
Q

Explique pourquoi les petites artères et artérioles contribuent pour la moitié de la résistance périphérique totale.

A
  • Petit diamètre vs. grosses artères (loi de poiseuille)
  • Nombre plus restreint vs. capillaires

Leur rayon influence directement la résistance (selon la loi de Poiseuille).

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32
Q

Nomme les vaisseaux d’échanges.

A

Capillaires

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33
Q

Décrit la fonction des capillaires.

A

Leur grande surface total permettent un
ralentissement de la vitesse d’écoulement sanguine favorisant les échanges au niveau des tissus

Oui, les capillaires individuels ont effectivement une haute résistance à cause de leur petit diamètre (loi de Poiseuille). Cependant, leur nombre immense dans le corps humain réduit la résistance totale de l’ensemble des capillaires.

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34
Q

Nomme les vaisseaux capacitifs.

A

Veines

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35
Q

À quoi servent les veines?

A

Réservoir de sang

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36
Q

Par quoi est déterminé la tension sur la paroi d’un vaisseau?

A
  • Rayon du vaisseau (R)
  • Pression dans le vaisseau (P)

Loi de Laplace T=P.R

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37
Q

Quelle est l’importance de la loi de Laplace dans les capillaires et comment leur structure permet-elle de soutenir une pression de 25 mmHg ?

A
  • La paroi des capillaires est très mince (moins de 1 µm), ce qui favorise les échanges avec les tissus.
  • Malgré leur petite épaisseur, ces parois peuvent soutenir une pression de 25 mmHg grâce à leur petit diamètre (moins de 10 µm).
  • La loi de Laplace (T = P × R) explique que la tension sur la paroi (T) reste faible en raison du rayon très petit (R) des capillaires, même si la pression interne (P) est relativement élevée.
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38
Q

En quoi sont riches les artères/artérioles comparées aux veines?

A

Cellules musculaires

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39
Q

Que permet le contenu musculaire des vaisseaux?

A

Permet la régulation du tonus vasculaire artériel (contrôle de la
pression artérielle et du débit sanguin local)

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40
Q

De quoi sont composés les capillaires?

A

Cellule endothéliale (sans média et adventice)

diametre petit

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41
Q

Composition de l’aorte?

A

Endothélium
Tissu élastique
Muscle lisse
Tissu fibreux

grand diamètre 25mm

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42
Q

Composition des artères?

A

Endothélium
Tissu élastique
Muscle lisse
Tissu fibreux

diametre moyen 4 et 10

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43
Q

Composition des veines?

A

Endothélium
Tissu élastique
Muscle lisse
Tissu fibreux
diametr petit 5

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44
Q

Composition de la veine cave?

A

Endothélium
Tissu élastique
Muscle lisse
Tissu fibreux

diametre grand 30

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45
Q

Composition de l’artériole?

A

Endothélium
Tissu élastique
Muscle lisse
Tissu fibreux

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46
Q

Composition de la veinule?

A

Endothélium
Tissu fibreux

diametr egrand 20mm

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47
Q

En clinique, la mesure de la pression artérielle est en réalité la mesure de quoi?

A

La pression artérielle systémique

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48
Q

Localisation de la mesure de la pression en clinique? et avec quoi on mesure?

A

Artère humérale

Sphygmomanomètre

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49
Q

Qu’est-ce qui se passe avec les bruits de Korotkow dans la pression systolique?

A

Apparition

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50
Q

Qu’est-ce qui se passe avec les bruits de Korotkow dans la pression diastolique?

A

Disparition

51
Q

Qui est plus long, la systole ou la diastole?

A

Diastole

52
Q

Équation de l’estimation de la pression artérielle moyenne?

A

PAM = (PAsystolique + 2 x PAdiastolique) ÷ 3

53
Q

Quelle est l’utilité primaire du système cardiovasculaire?

A

Le cheminement des nutriments et de l’oxygène vers les tissus et le cheminement des déchets vers les organes d’évacuation (CO2 au poumon, autres déchets au foie/rein)

54
Q

À quel niveau se fait l’échange entre le compartiment sanguin et le tissu?

A

Capillaire

55
Q

Que contient la paroi endothéliale des capillaires?

A

Pores de petite taille (ou de grande taille dan les glomérule)

56
Q

Que permettent les pores des capillaires?

A

Permettent la diffusion des molécules hydrosolubles

57
Q

À travers quoi diffusent les substances liposolubles de capillaires?

A

À travers les cellules endothéliales

58
Q

À quoi sont imperméables les capillaires?

A

Aux cellules sanguine et aux protéines

59
Q

Que permet le capillaire, outre la diffusion de molécules?

A

Déplacement d’eau entre intra vasculaire et milieu interstitiel extra vasculaire

60
Q

De quoi dépendent le déplacement d’eau?

A

Pressions hydrostatiques (P) et oncotiques (p), intracapillaires (c) et interstitielles (i)

61
Q

De quoi dépend la pression oncotique?

A

Dépend de la concentration protéique dans le plasma (pc) et dans l’interstitium (pi), qui fait un “appel d’eau”

62
Q

Qu’est-ce que la filtration?

A

Sortie d’eau, lorsque la pression nette favorise un déplacement d’eau vers le milieu interstitiel

63
Q

Qu’est-ce que la réabsorption?

A

Entrée d’eau, lorsque la pression nette favorise un déplacement d’eau vers le plasma

64
Q

Nomme les déterminants du retour veineux.

A
  • Le volume sanguin
  • Le tonus sympathique
  • Les contractions musculaires
  • Les valvules veineuses
  • La respiration
  • La gravité
65
Q

Décrit l’impact du volume sanguin sur le retour veineux.

A

L’augmentation du volume sanguin résulte en une augmentation du retour veineux

66
Q

Décrit l’impact du tonus sanguin sur le retour veineux.

A

L’activation du système sympathique cause une vénoconstriction qui résulte en une augmentation du retour veineux au coeur

67
Q

Décrit l’impact des contractions musculaires sur le retour veineux.

A

Les contractions musculaires pressent les veines, ce qui pousse le sang vers le cœur, augmente retour veineux

68
Q

Décrit l’impact des valves veineuses sur le retour veineux.

A

Structures favorisant le retour veineux

Les valvent, cela garantie que le sang av dans une direction

69
Q

Décrit l’impact de la respiration sur le retour veineux.

A

Lors de l’inspiration, la diminution de la pression auriculaire, favorise le retour veineux systémique

70
Q

Décrit l’impact de la gravité sur le retour veineux.

A

La station debout peut être délétère au retour veineux dans certaines circonstances:
– Hypovolémie
– Insuffisance des
valvules veineuses

71
Q

Fonctions du système lymphatique?

A
  • Retour de l’excès de liquide filtré par les capillaires
  • Retour des protéines au sang
  • Fonction immunitaire
72
Q

Retour lymphatique par jour?

A

2 L

73
Q

Pourquoi le débit sanguin à un tissu est régulé localement?

A
  • Maintenir une perfusion constante malgré des variations de la pression artérielle
  • Ajuster la perfusion en fonction des besoins métaboliques du tissu
74
Q

À quel niveau se fait la régulation locale?

A

artérioles et des sphincters pré-capillaires

75
Q

Nomme les deux théories de l’autorégulation.

A
  • Myogénique
  • Humorale
76
Q

Décrit la théorie myogénique (mécanique).

A

Une distension de la paroi des artérioles sous l’effet d’une augmentation de la pression sanguine provoque une contraction de la musculature vasculaire.

77
Q

Nomme les deux parties de la théorie humorale (chimique).

A

Métabolique
Endothéliale

78
Q

Explique la théorie humorale métabolique.

A

Des récepteurs intrinsèques détectent la
concentration locale de métabolites lors de modification des besoins métaboliques des cellules et activent la relaxation ou la contraction musculaire vasculaire par effet paracrine (hormonal local)

79
Q

Explique la théorie humorale endothéliale.

A

Les cellules endothéliales sont activés mécaniquement ou par des substances circulantes pour relâcher des substances vasoactives agissant localement sur les cellules musculaires lisses avoisinantes

80
Q

Nomme les substances métaboliques vasoactives.

A
  • O2
  • Adénosine
  • CO2
  • Potassium
  • Hydrogène et acide lactique
81
Q

Substances endothéliales vasoactives?

A
  • Endothéline
  • NO
  • Prostaglandine
82
Q

Impact de O2?

A

Une réduction d’O2 déclenche une vasodilatation pour augmenter l’apport d’O2

83
Q

Impact de l’adénosine?

A
  • Vasodilatation
  • L’adénosine est formée lors de l’utilisation (hydrolyse) de l’ATP et réflète donc un métabolisme augmenté
84
Q

Impact du CO2?

A
  • Vasodilatation
  • Augmentation lors du métabolisme oxidatif.
  • Signe un besoin accru d’apport sanguin.
85
Q

Impact du potassium?

A
  • Vasodilatation
  • Augmentation lors de l’utilisation musculaire (cardiaque et squelettique)
86
Q

Impact de l’hydrogène et acide lactique?

A
  • Vasodilatation
  • Production lors de métabolisme anaérobique.
  • Signifie besoin d’augmenter l’apport en O2.
87
Q

Fonction de l’endothéline?

A

Vasoconstriction

88
Q

Fonction de NO?

A

Vasodilatation

89
Q

Fonction de la prostacycline?

A

Vasodilatation

90
Q

Qu’est-ce que l’angiogenèse et pourquoi est-elle importante dans la régulation à long terme du débit sanguin ?

A

Une réduction du débit sanguin dans un tissu déclenche
la relâche de facteurs favorisant la formation de
nouveaux vaisseaux (angiogénèse)

  • Phénomène vu très fréquemment en clinique, lors d’une
    obstruction d’un vaisseau sanguin. Le corps crée des
    collatérales pour maintenir le débit sanguin.
91
Q

Explique la régulation nerveuse de la pression artérielle.

A
  1. Barorécepteur détectent
  2. Afférence via X et IX
  3. Centre intégration dans le tc
  4. Efférences sympathiques via la moelle pour augmenter la pression ou parasympathiques via nerf IX pour diminuer la pression
92
Q

À quel niveau sont les barorécepteurs?

A
  • crosse aortique
  • sinus carotidien
  • oreillettes
  • ventricules
93
Q

Quelle partie à des afférences via X?

A

Crosse aortique

94
Q

Quelle partie à des afférences via IX?

A

Sinus carotidien

95
Q

Comment le sympathique augmente-t-il la pression?

A
  • Vasoconstriction artérielle (augmentation de la résistance vasculaire) et veineuse (augmentation du retour veineux
  • Accélération du noeud sinusal (chronotrope positif)
  • Accélération de la conduction noeud AV (dromotrope positif)
  • Augmentation de la contractilité ventriculaire (inotrope positif)
96
Q

Comment le parasympathique réduit-il la pression?

A
  • Ralentissement du noeud sinusal (chronotrope négatif)
  • Ralentissement de la conduction noeud AV (dromotrope négatif)
97
Q

Que détectent les chémorécepteurs périphériques?

A

PO2
PCO2

98
Q

Position des chémorécepteurs?

A
  • Crosse aortique
  • Sinus carotidien
  • Centre respiratoire du tc
99
Q

Rôle primaire des chémorécepteurs?

A
  • détectent la PO2 et PCO2
  • Régulation de la ventilation influencent aussi le tonus parasympathique/sympathique cardiaque
100
Q

Qui est activé par une baisse O2 ou augmentation CO2?

A

Sympathique

101
Q

Qui est activé par une augmentation O2 ou baisse CO2?

A

parasympathique

102
Q

Quand survient le réflexe ischémique central?

A

Survient lorsque la pression de perfusion cérébrale baisse soit par
1. augmentation de la pression intracrânienne (ex hémoragie cérébrale)
2. ou une réduction de la pression artérielle cérébrale (ex trombose d’une artère cérébrale)

103
Q

Que déclenche le réflexe ischémique central?

A
  • Déclenche une activation sympathique
    importante avec vasoconstriction diffuse (sauf le système nerveux central) pour maintenir la perfusion cérébrale.
  • Résultat = Hypertension artérielle
104
Q

Quel organe a un rôle pour la régulation tardive de la PA?

A

Reins

105
Q

Nomme les 3 systèmes hormonaux pour la régulation tardive de la PA”

A
  • Rénine-angiotensine-aldostérone (RAA)
  • Peptides natriurétiques
  • Hormone anti-diurétique (vasopressine)
106
Q

Qui sécrète la rénine?

A

Cellules juxtaglomérulaires

107
Q

En réponse à quoi est sécrétée la rénine?

A
  • À la stimulation sympathique (adrénergique)
  • À une hypoperfusion rénale (réduction du débit sanguin rénal)
  • À une réduction de sodium au niveau du tubule distal
108
Q

Explique le système rénine/angiotenine/aldostérone.

A
  1. Rénine transforme angiotensinogène en angiotensine I
  2. Enzyme conversion convertit angiotensine I en angiotensine II
  3. Angio II = Augmente la pression artérielle
109
Q

Actions de l’angiotensine II?

A
  • Favorise la rétention hydrosodée au niveau rénal
  • Stimule la sécrétion d’aldostérone du cortex surrénalien qui favorise à son tour la rétention hydrosodée au niveau rénal
  • Cause une vasoconstriction, augmentant ainsi la résistance vasculaire systémique
  • Favorise la relâche d’hormone anti-diurétique qui favorise la rétention d’eau au niveau rénal
  • Stimule la soif au niveau cérébral
110
Q

Le système RAA est une cible thérapeutique importante dans différentes pathologies. Lesquelles?

A
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • Maladies rénales
111
Q

Que font les peptides natriurétiques?

A

L’effet inverse du système RAA:

ANP (peptide natriurétique auriculaire) et BNP (peptide natriurétique cérébral) = réduit rénine, Angio II et Aldo ET fait VD =
diminution de la pression artérielle. et réduction du volume sanguin.

112
Q

Qui est la nouvelle cible thérapeutique dans l’insuffisance cardiaque?

A

Peptides natriurétiques

113
Q

Qui sécrète l’ANP?

A

Le coeur en réponse à l’angiotensine II, la distension cardiaque ou la stimulation sympathique

114
Q

Impact de l’ANP?

A
  1. Vasodilatation
  2. Baisse rénine = baisse volémie
  3. Hause de la GFR ( taux de filtration du rein)
  4. Baisse pression

Diminue sell et eau du corps

115
Q

Explique la sécrétion de vasopressine.

A
  1. Signaux à l’hypothalamus
  2. Signaux à la glandes pituitaire postérieure
116
Q

Qu’est-ce qui induit la sécrétion de vasopressine par l’hypothalamus?

A
  • Hyperosmolarité
  • Angiotensine II
  • Stimulation sympathique
    Baisse de pression dans les oreille
117
Q

Que fait le récepteur 1 de la vassopresine

A

V1: VC des vaisseaux= Augmente la résistance systémique vasculaire = augmente PA

118
Q

Que fait le récepteur 2 de la vassopresine

A

V2: Réabsorption eau an du rein = Augmente volume de sang = augmente PA

119
Q

Nomme un des premiers organes à souffrir en insuffisance cardiaque.

A

Rein

120
Q

Décrit le voyage d’un GR à partir de l’aorte, dans la circulation systémique.

A
  1. Aorte
  2. Artère
  3. Artérioles
  4. Capillaires
  5. Veinules
  6. Veines
  7. Veine cave
121
Q

De quoi est majoritairement constitué l’aorte?

A

Élastique

122
Q

De quoi est majoritairement constitué l’artère et l’artériole?

A

Muscle lisse

123
Q

Qu’est-ce que l’hyperemia réactive?

A

Compensation suite à une coupure de perfusion

LAST ONE MMD 1043 Examen 3 (11 decks)

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