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Gine/Obste > Menopausia y climaterio + Embarazo + Ca Mama > Flashcards

Menopausia y climaterio + Embarazo + Ca Mama Flashcards

1
Q

La menopausia cuanto dura y qué es?

A

Es el último día de la regla en una mujer. Pero debe pasar 1 año sin reglar.

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2
Q

El climaterio qué es:

A

Los cambios de una mujer fértil a una no fértil

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3
Q

Edad media de la menopausia

A

50 años

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4
Q

Falla ovárica precoz

A

Si se produce menopausia en una mujer menor a 40 años

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5
Q

Sintomatología más frecuente de menopausia

A
  1. Sofocos
  2. Atrofia de mucosas
  3. Resequedad de la piel y prúrito.
  4. Disminución de la líbido
  5. Osteoporosis
  6. Síntomas vasomotores
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6
Q

Primer modificación hormonal en la perimenopausia

A

Aumento de FSH por disminución en la acción de la inhibina.

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7
Q

El estrogeno más importante en la menopausia es

A

Estrona

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8
Q

En la postmenopausia que cambios hormonales hay

A

Descenso de estradiol y aumento de LH y FSH por no existir feedback negativo.

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9
Q

Primera línea de tratamiento para menopausia

A

Estrógenos

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10
Q

Contraindicaciones de terapia hormonal sustitutiva (THS) con estrógenos

A
  • Ca de endometrio y mama
  • Sangrado uterino anormal no diagnosticado
  • Trombofilias
  • Dislipidemias
  • Insuficiencia venosa complicada
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11
Q

FR para fracturas óseas por menopausia

A 
Raza blanca
Ooforectomía temprana
Delgadez
Baja ingesta de calcio
Alcoholismo, café
Tx con esteroides
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12
Q

Fármaco modulador selectivo de los receptores estrogénicos, utilizado en la prevención y tx de osteoporosis. Tiene como efectos adversos los sofocos y la atrofia urogenital.

A

Raloxifeno

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13
Q

Lugar donde se desarrolla la fecundación

A

Tercio externo del oviducto

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14
Q

La reacción que impide que entren más espermatozoides al óvulo fecundado se llama

A

Reacción cortical

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15
Q

Cuántos días después de la fecundación ocurre la implantación?

A

6-7

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16
Q

A qué día empieza el desarrollo de la placenta y en qué tiempo alcanza su forma definitiva?

A

9no día y 5o mes

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17
Q

El máximo de HCG se alcanza a las cuantas semanas

A

10

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18
Q

Función de la HCG

A

Mantener el cuerpo lúteo a que mantenga progesterona (7-10 primeras semanas) hasta que se la rife la placenta (10-12 semanas).
Producir hormonas esteroideas.

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19
Q

¿Cuánto aumenta el volumen vascular en el embarazo y en qué momento alcanza su valor máximo?

A

40%, a las 28-32 sdg

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20
Q

Que cambios tiene la TA en el embarazo?

A

Disminuye los 2 primeros trimestres y se incrementa en el tercero.

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21
Q

Qué efecto tiene la progesterona sobre las arterias?

A

Relajan su músculo liso

22
Q

¿Cuánto se eleva la FC durante el embarazo?

A

15-20%, sin sobrepasar 100 lpm

23
Q

Cambios hematológicos en el embarazo

A
  • Aumento de masa eritrocitaria. dando una anemia fisiológica relativa.
  • Leucocitosis leve sin desviación a la izquierda.
  • Aumento de los factores I, III, VII, VIII, IX y X y de plaquetas (hipercoagulabilidad).
  • Incremento de fibrinógeno y VSG.
24
Q

¿Cuánto se acepta que gane de peso por mes durante el embarazo?

A

1 kg por mes

25
Q

¿Que otros efectos cardíacos hay en el embarazo?

A
  • Desviación del eje cardiaco a la izquierda.
  • Aparición de soplos sistólicos.
  • Desdoblamiento de ruidos cardíacos.
  • Taquicardia
  • Ruido de galope
26
Q

Cambios renales en el embarazo

A

Aumento de la TFG
Incontinencia urinaria
Dilatación del sistema excretor

27
Q

El tumor maligno más frecuente en la mujer es:

A

Cáncer de mama

28
Q

FR más representativos para camama

A 
BRCA 1 y 2 y AHF (50%)
Patología mamaria previa
Menopausia tardía
Irradiación repetida
Nuliparidad
Primer embarazo tardío
Adiposidad
APP de otro cáncer
29
Q

Signos mamográficos sugestivos de malignidad

A

Microcalcificaciones (el primero que aparece), tienen que ser más de 5.
Nódulo denso, espiculado.
Pérdida de arquitectura y estructura del tejido mamario

30
Q

La mamografía se indica

A
  • Mujeres asintomáticas de 40-69 años, cada 2 años.
  • Portadoras de BRCA 1 y 2, familiares de primer grado afectos, AHF de CaMa u ovario: Mamografía anual, empezando entre 5 y 10 años antes del familiar afectado más joven.
31
Q

Clasificacion BIRADS

A

0: Estudio incompleto
1: Negativo
2: Lesiones compatibles con benignidad.
3: Probablemente benigno, repetir en 6m.
4: Probablemente malignos, realizar biopsia.
5: Altamente sugestivo de maligno, realizar biopsia ASAP.
6: Maligno confirmado con biopsia.

32
Q

La ecografía en el CaMama nos ayuda a:

A

Diferenciar de masa sólida a quística. Ver adenopatías.

En mujeres jóvenes que tienen las mamas muy densas.

33
Q

Dx definitivo de CaMa

A

Biopsia

34
Q

El carcinoma in situ más frecuente es:

A

Ductal in situ (80%)

35
Q

Se recomienda resecar ganglios o hacer rtx adyuvante en cánceres in situ?

A

No

36
Q

El cáncer más común de todos los de mama es:

A

Ductal infiltrante

37
Q

La localización más frecuente de los CaMas son

A

Cuadrante superolateral

38
Q

La principal vía de diseminación del CaMa es

A

Linfática, depende directamente del tamaño de tumor la metástasis ganglionar.

39
Q

Las mets más frecuentes de mama son:

A

Pulmonares

40
Q

La primera causa de mets óseas en mujeres es:

A

CaMa

41
Q

Factores de mal pronóstico de CaMa

A 
# de ganglios afectados
Mayor a 2 cm
Menor de 35 años
G2 o G3 (moderadamente o pobremente diferenciado)
Ausencia de receptores estrogénicos
Alteración del gen C-erB2 y p53
42
Q

La intención de la radioterapia es

A

Eliminar la enfermedad residual

43
Q

Los 3 niveles linfáticos de diseminación del CaMa

A

1: Debajo del borde inferior del pectoral menor
2: Detrás del pectoral menor
3: En el ángulo de la vena axilar

44
Q

La combinación más frecuente de Qtx en CaMa es:

A

Ciclofosfamida, 5FU, antraciclinas ( adriamicina, epirrubicina, doxorrubicina), luego taxanos (paclitaxel y docetaxel).

45
Q

El tamoxifeno es un:

A

Modulador seletivo del receptor de estrógenos

46
Q

Qué inhibidores de la aromatasa se usan en CaMa?

A

Exemestrano, lenotrozol y anastrozol.

47
Q

¿Qué medicamento se usa en pacientes que expresan HER2/neu?

A

Trastuzumab

48
Q

La edad promedio de CaMa en hombres aparece a los

A

65 años

49
Q

FR de CaMa en hombres

A

AHF, Ginecomastia, mutaciones en BRCA 2. Sx de Klinefelter.

50
Q

Células de Paget

A

Células de nucleolo hipercromático y prominente.

51
Q

La neoplasia que más se presenta en el embarazo es:

A

CaMa

52
Q

En tumores menores a 3 cm qué se recomienda?

A

Tumorectomía + radioterapia.

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