Anexos + Gesta múltiple

Question 1

¿Cómo se llama la placenta implantada sobre el endometrio?

Answer 1

Decidua

Question 2

Placenta acreta

Answer 2

Insertada sobre el miometrio

Question 3

Placenta increta

Answer 3

Se inserta y penetra el miometrio

Question 4

Placenta percreta

Answer 4

Se inserta sobre la serosa, llegando incluso hasta órganos vecinos

Question 5

Tratamiento de placenta acreta

Answer 5

Masajear el fondo hasta que se desprenda, si no, legrado, si no, histerectomía.

Question 6

Placenta succentaria

Answer 6

Existencia de lóbulos placentarios adicionales, con la cual se mantienen conexiones vasculares.

Question 7

Placenta membranácea:

Answer 7

Hay placenta alrededor de todo el huevo.

Question 8

Placentas extracoriales

Answer 8

La placenta no está totalmente cubierta por las membranas.

Question 9

Polihidramnios

Answer 9

Más de 2000ml

Question 10

Causas de polihidramnios

Answer 10

• Malformaciones gastrointestinales (atresias, transtornos motores, etc.)
• Déficit de ADH
• DM materna, que ocasiona poliuria fetal.

Question 11

¿Qué debemos hacer ante un polihidramnios?

Answer 11

Amniocentesis evacuadora (500-750ml), si nos excedemos, puede ocasionar un DPPNI.

Question 12

Oligohidramnios

Answer 12

Menos de 500ml

Question 13

Causas de oligohidramnios

Answer 13

• Malformaciones renales
• RCIU
• RPM (obvio woe)
• Posmadurez
• Hipoplasia pulmonar
• Secuencia de Potter
• Síndrome de Potter

Question 14

Secuencia de Potter

Answer 14

1. Oligohidramnios
2. Facies arrugadas
3. Exts comprimidas en flexión
4. Hipoplasia pulmonar
5. Todo esto ocasionado por oligohidramnios grave en etapas precoces de la gestación.

Question 15

Síndrome de Potter

Answer 15

Secuencia de Potter + Agenesia renal

Question 16

¿A qué se asocia la presencia de 1 arteria umbilical?

Answer 16

Malformaciones en un 15-20%

Question 17

Clasificación de gesta múltiple

Answer 17

1. Monocigotos: De un mismo óvulo. Mismo sexo y genotipo. Se divide el óvulo tras ser fecundado.
   - Bicorial-biamniótico: 2 placentas y 2 sacos: Cuando la división tiene lugar los primeros 3 días. (30%)
   - Monocorial-biamniótico: Una placenta y 2 sacos. División entre 4-8 días después de la fecundación. (65%)
   - Mono-mono: Raro, entre los 8-12 días.
   - Siameses: Después de los 13 días.
2. Dicigóticos: Cuates: 2 óvulos fecundados por 2 espermatozoides. Siempre son bi-bi. Son más frecuentes que los monocigóticos.

Question 18

Feto papiráceo:

Answer 18

Se momifica un fetito y el otro lo reabsorbe. Ocurre en gemelos monocigotos. Las tromboplastinas pueden desencadenar CID tanto en la jefa como en el otro bebé.

Question 19

El exceso de HCG por la placentota o las multiples placentas predispone a:

Answer 19

Hiperemesis gravídica y preeclampsia, que puede aparecer antes de las 20 sdg.

Question 20

¿A quiénes afecta más el crecimiento discordante de gemelos?

Answer 20

Gemelos monocigotos

Question 21

A los gemelos monoamnióticos es mejor sacarlos por:

¿ Y cuándo?

Answer 21

Cesárea

A las 32 sdg tras inducir madurez pulmonar

Question 22

¿A los biamnióticos cuándo se les puede practicar parto?

Answer 22

Cuando el primero está cefálico, lo ideal es que ambos estén cefálicos. Que pesen más de 1500g los dos.

Question 23

¿Qué tiene el feto transfundido y transfusor en el síndrome de transfusión feto-feto?

Answer 23

Transfundido: Policitemia, insuficiencia cardíaca de alto gasto, polihidramnios.
Transfusor: Anemia, CIR, oligohidramnios.