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Gine/Obste > Ca de Vulva, CACU, piso pélvico > Flashcards

Ca de Vulva, CACU, piso pélvico Flashcards

1
Q

Primeras dos causas de muerte por cancer en mujeres

A
  1. CAMAMA

2. CACU

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2
Q

Grupo de edad de CACU

A

25-69 años

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3
Q

Factores de riesgo para CaCu

A
  • Promiscuidad e IVSA precoz
  • Infección por VPH 16 y 18
  • Inmunosupresión
  • Tabaquismo (de 4-13 veces el riesgo)
  • ACOs
  • Déficit de a-1-antitripsina
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4
Q

El tipo histológico más frecuente de CaCu es:

A

Epidermoide

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5
Q

Síntomas de CaCu

A

Hemorragia en “agua de lavar carne” (por mezcla entre sangre y flujo TV). Dolor pélvico, dispareunia, hematuria, rectorragia, hidronefrosis.

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6
Q

¿Desde cuando se debe realizar el Papanicolau?

A

Desde el IVSA, anualmente.

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7
Q

Se considera quirúrgico el CaCu de qué características:

A

Menor a 4cm, sin afección de los parametrios.

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8
Q

Factores de mal pronóstico de CaCu

A
  • Tamaño del tumor
  • Profundidad de invasión tumoral
  • Invasión linfática y vascular
  • Existencia de adenopatías
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9
Q

Una paciente con estadio IA1 (que invade menos de 7mm de la superificie y de 3mm del estroma) de CaCu con deseo de fertilidad, qué le haces?

A

Conización

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10
Q

En estadios IA2 (que no sobrepasa el cuello) que haces?

A

Histerectomía radical con linfadenectomía

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11
Q

Estadio IB1 - IIA1 (sale del cuello pero no sobrepasa los parametrios), ¿tx qx?

A

Histerectomía radical mas linfadenectomía

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12
Q

Si sobre pasa del IB2 (sale de parametrios) qué le haces?

A

Qtx+ Rtx

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13
Q

¿Cuáles 4 cosas son las que se encargan de sustentar los órganos pélvicos?

A
  • Fascia endopélvica
  • Diafragma pélvico
  • Diafragma urogenital
  • Piso del periné
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14
Q

Los factores de riesgo más importantes que predisponen a prolapso de órganos pélvicos:

A

Gesta múltiple y parto.

Luego climaterio y senectud

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15
Q

¿Cómo se explora el prolapso de órganos pélvicos?

A

Maniobras de máximo esfuerzo, semisentada en la mesa de exploración y traccionando el cérvix

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16
Q

Los 5 grados de prolapso son:

A

0: Los puntos están arriba de -3cm (3cm arriba del himen).
1: Punto de mayor prolapso entre -1 y -3cm.
2: -1 y +1cm del himen.
3: Más de +1cm después del himen, pero no mayor a la longitud total de la vagina -2cm más que el himen (así como lo oyes, maestro).
4: De -2cm la longitud total de la vagina en adelante.

17
Q

El síntoma más frecuente y característico del prolapso es:

A

Sensación de cuerpo extraño o aparición de tumoración en la vulva.

18
Q

El prolapso moderado-severo es de tratamiento:

A

Quirúrgico

19
Q

Un fallo en el esfínter uretral externo, aumento de la presión intraabdominal, o hipermotilidad uretral nos da

A

Incontinencia urinaria de urgencia

20
Q

El tratamiento de incontinencia urinaria de urgencia es:

A

Anticolinérgicos: Tolterodina, solifenacinay fesoterodina. Contraindicados en glaucoma.

21
Q

¿Dónde inician habitualmente las lesiones precancerosas del cuello uterino?

A

OCE: En la zona de tránsito entre epitelo poliestratificado del exocérvix a cilíndrico del endocérvix

22
Q

El tumor benigno cervical más frecuente es:
¿Mayor incidencia?
¿Qué probabilidad de contener carcinoma tienen?

A

Pólipo cervical
50-60 años
1%

23
Q

FP de los quistes de Naboth

A

Obstrucción de drenaje de las glándulas cervicales

24
Q

La clasificación de Richart divide la NIC según:

A

Los tercios que agarra del epitelio (1/3, 2/3 y 3/3)

25
Q

El síntoma más frecuente de los pólipos cervicales es:

A

Hemorragia

26
Q

Tratamiento de las lesiones escamosas intraepiteliales (SIL) según la clasificación de Bethesda

A

Bajo grado: Destrucción local con críoterapia

Alto grado: Conización

27
Q

Primer paso para el diagnóstico de Lesiones intraepiteliales cervicales:

A

Colposcopía

28
Q

El tipo de Cáncer de vulva más frecuente es:

A

Ca epidermoide.

29
Q

Edad de aparición más frecuente de CaVulva

A

65-75 años

30
Q

Principal síntoma de CaVu

A

Prurito vulvar (80%)

31
Q

FRs de CaVu

A

Tabaco, inmunosupresión, VIN, CaCu, VPH.

32
Q

Este % de los CaVu se localizan en labios mayores

A

50%

33
Q

El dx de elección de CaVu es por:

A

Biopsia

34
Q

La radioterapia en el CaVu se realiza en:

A

Tumoes de más de 4cm, márgenes de aprox 8mm o menos, invasión linfovascular, adenopatías positivas.

35
Q

Un CaVu menor de 2cm, que tx le ofreces?

- Y si invade más de 1mm de estroma?

A

Escisión simple con biopsia de ganglio centinela.

- Linfadenectomía de todo el paquetote.

36
Q

Si el CaVu es mayor a 2cm que le haces?

A

Hemivulvectomía radical con resección de ganglios linfáticos de ambos lados.

37
Q

Tx qx del estadio 4 de CaVu

A

Exenteración pélvica

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