Ciclo + Amenorreas + SOP + Metrorragias + Endometriosis + Inf. Vaginales y vulva Flashcards
Rangos normales del ciclo menstrual:
21 - 35 días.
Las 3 fases del ciclo menstrual son:
Hemorrágica (Día 1-4).
Proliferativa (Primis) o folicular (First) (Día 4-14).
Secretora (Segunda) o lútea (Luego) (Día 14-28)
La acción de la dopamina en el ciclo hipotalámico es:
Inhibe la prolactica y la producción de GnRH
La liberación de GnRH continua, qué efecto tiene sobre la LH y FSH?
Los inhiben y causan hipoestrogenismo
¿Qué hacen los pulsos lentos y rápidos de GnRH?
Los lentos estimulan FSH (Lento, FaSHT) y los rápidos LH (rápidos, LHentos).
Acciones de la FSH
- Estimular el crecimiento de la granulosa. (FGranuloSHa)
- Inducir la aromatasa, convirtiendo los andrógenos en estradiol.
- Aumentar los receptores de FSH hasta que la inhibina y el estradiol la inhiban con Feedback negativo.
Acciones de la LH
- Estimular el crecimiento de la teca, que produce andrógenos. (Teca LHenta)
- Favorece la luteinización del folículo.
¿Quién produce la progesterona en la fase lútea?
Cuerpo lúteo.
Los estrógenos tienen 2 picos de liberación, que son:
¿Cuáles son sus acciones?
24h antes de la ovulación y a mitad de la fase lútea.
Bloquean PRL, estimulan el crecimiento y proliferación de órganos sexuales femeninos.
¿En qué día se alcanza el pico de progesterona y para qué sirve?
8 días después del pico de LH. Turgen las mamas, disminuyen las contracciones uterinas, elevan el metabolismo y la T° basal.
¿Cuál es el principal estrógeno normalmente? ¿Y cuál en el SOP y el climaterio?
Estradiol. Estrona.
La primera causa de amenorrea es:
Embarazo
Las principales malformaciones del Sx de Turner son:
45 XO o 46 XX, Disgenesia gonadal, talla baja, pterigium colli, coartación aórtica.
¿Cuál es el cariotipo y el tumor más frecuente en el Síndrome de Swyer?
46 XY donde la Y no se expresa. Gondaoblastoma de ovario.
¿Qué malformaciones y por qué se produce el síndrome de Rokitansky?
Por alteración en la permeabilización de los conductos de Müller (Mujer). Cariotipo 46 XX. Agenesia de los 2/3 superiores de la vagina, malformaciones urinarias.
Cariotipo, motivo y neoplasia más asociada con el Síndrome de Morris (Pseudohermafroditismo masculino)
46 XY, déficit de los receptores intranucleares andrógenos, testosterona normal, disgerminoma de testículo, por encontrarse intrahabdominales. (Son Morrillos que tienen los huevos hasta adentro).
Causa, cariotipo y consecuencias de la Hiperplasia suprarrenal congénita (Pseudohermafroditismo femenino).
Déficit de hidroxilasas, que generan exceso de andrógenos suprarrenales. 46 XX. El más frecuente es el déficit de 21-hidroxilasa, que causa el sx pierde-sal. El déficit de 17-hidrosixlasa da HAS e hipokaliemia.
Amenorrea secundaria
Falta de menstruación durante al menos 3 meses en una mujer que ya ha reglado.
Síndrome de Asherman
Sinequias uterinas tras legrado.
La amenorrea deportiva o por anorexia se produce por:
Hipogonadismo hipogonadotrópico (amenorrea hipotalámica funcional).
Principal causa de panhipopituitarismo en mujeres en edad reproductiva:
Sx de Sheehan: Amenorrea postparto por infarto hipofisiario.
Los pasos para diagnosticar las amenorreas secundarias son:
- Prueba de embarazo.
- Determinación de TSH y PRL (descartar pedos tiroideos y prloma).
- Dar progesterona (si regla, el pedo está en el ovario que no ovula).
- Dar Estrogenos + progesterona ( si no regla, el pedo es anatómico).
- Dar FSH y LH: Si están elevadas, el pedo está en el ovario (que no da feedback negativo de asa larga).
- Dar GnRH: Si aumenta la FSH, el pedo está en hipotálamo que no la produce, si no aumenta, la hipófisis es la que está valiendo verga.
