APP + Postérmino + Tocología

Question 1

Parto pretérmino:

Answer 1

Aquel que sucede antes de las 37 sdg.

Question 2

APP:

Answer 2

Contracciones uterinas y dilatación cervical antes de las 37 sdg.

Question 3

Causas de parto pretérmino:

Answer 3

Idiopático 50%
RPM 25%
Iatrogénico 25% (Se aconseja la finalización del embarazo por riesgo materno-fetal)

Question 4

Contracciones de Braxton-Hicks

Answer 4

Irregulares, esporádicas, menos de 3 por hora y que aparecen regularmente en la tarde/noche.

Question 5

¿Cuántas contracciones hablan de APP?

Answer 5

4 en 20-30 minutos, ó 6 en 60. De al menos 30s de duración.

Question 6

Para que te sirve (se supone) la fibronectina en APP:

Answer 6

No debe haber después de la semana 20.

Si está negativa, tienen bajo riesgo de tener Parto pretérmino (VPN woe!).

Question 7

¿El tratamiento tocolítico se indica en qué pacientes con APP?

Answer 7

24-34 sdg

Question 8

Tratamiento tocolítico para APP:

Answer 8

Antagonistas de oxitocina: Atosiban (elección)
B- miméticos: Terbutalina
Antagonistas de calcio: Nifedipino
Inhibidores de prostaglandinas: Indometacina IR.

Question 9

Factores de riesgo USgráficos para APP:

Answer 9

Longitud cervical menor a 3cm
Dilatación del OCI
Protrusión de membranas a tráves del cérvix

Question 10

Embarazo prolongado

Answer 10

Arriba de 42 sdg

Question 11

Inducción del TP según el Bishop

Answer 11

Con bishop igual o menor a 6, con prostaglandinas.

Infusión de oxitocina y/o amniorrexis cuando el cérvix está favorable (mayor a 6)

Question 12

¿Que evalúa el bishop?

Answer 12

Dilatación, borramiento, posición, consistencia, altura de la presentación.
Da valores del 0 al 3, puntuando de 0-13.

Question 13

Maniobra de Hamilton

Answer 13

Despegar las membranas para liberar prostaglandinas.

Question 14

¿Cuanto tiempo debes esperar para dar oxitocina después de dar prostaglandinas (Misoprostol)?
¿Qué pasa si no lo haces?

Answer 14

6-12 horas

Se muere alv la señora

Question 15

Planos de Hodge:

Answer 15

1. Borde superior de la sínfisis del pubis al promontorio
2. Borde inferior
3. Espinas ciáticas
4. Cóccix

Todos son paralelos entre sí.

Question 16

Situación:

Answer 16

Relación entre eje mayor del morro y vertical de la madre: Longitudinal, transverso, oblicuo.

Question 17

Presentación

Answer 17

Polo fetal que está abocado a la salida de la pelvis materna: Cefálico o pélvico

Question 18

Posición

Answer 18

Orientación de la cabeza fetal con respecto a la pelvis materna: Derecha, izquierda, anterior o posterior.

Question 19

Inicio del trabajo de parto:

Answer 19

2cm de dilatación, 50% de borramiento.

2 contracciones cada 10 minutos de intensidad moderada.

Question 20

Tipos de ruptura de membranas:

Answer 20

Prematura: Si se da antes que inicie el TP.
Precoz: Antes de que se complete la dilatación.
Tempestiva: Al completarse la dilatación. (Precoz y tempestiva son oportunas).
Tardía: Si están íntegras al momento de expulsar al morro.

Question 21

¿En qué planos se utilizan los instrumentos del TP?

Answer 21

Espátula 4: Cabeza desflexionada (escuátrula).
Fórceps 3: Expulsivo sin aun extender la cabeza (Forretress).
Ventosa 2: Vendosa.

Question 22

¿Qué variedades de presentación pelviana hay?

Answer 22

• De nalgas pura: Rodillas extendidas.
• De nalgas completa: Rodillas flexionadas
• De nalgas incompleta: Sacando un pie.

Question 23

De las presentaciones cefálicas, cuáles no pueden nacer por parto?

Answer 23

Mentoposterior y de frente.