Menopausia

Question 1

¿En que promedio de edad sucede la menopausia?

Answer 1

51 a 58 años, desde los 40 hasta los 62 se puede presentar la menopáusico.

Question 2

¿Que es la menopausia?

Answer 2

Cese permanente en retrospectiva de los periodos menstruales, despues de que una mujer haya experimentado 12 meses de amenorrea sin causa patológica o fisiológica evidente

Question 3

¿Porque sucede la menopausia?

Answer 3

atresia de todos los folículos ováricos fisiológico que disminuye la capacidad de producir estrógenos. Aun a tener aumento de FSH y LH

Question 4

¿Que es climaterio?

Answer 4

Periodo en el cual ocurren cambios endocrinológicos, somático y psicológicos en la transición hacia la menopausia.

Question 5

¿Cuanto dura el climaterio?

Answer 5

Puede durar de 1 año a 5 años, que es variable en cada mujer

Question 6

Si la menopausia ocurre antes de los 40 años ¿A que se debe?

Answer 6

Insuficiencia ovárica

Question 7

¿Cuando sucede el climaterio?

Answer 7

Sucede antes de la menopausia y posterior a esto, son síntomas inespecificos que hacen parte del proceso de la menopausia

Question 8

¿Que es perimenopausia?

Answer 8

Son 5 años antes de la menopausia, donde puede tener ciclos irregulares con fluctuaciones hormonales, sofocos, trastornos del sueño, estado de animo y sequedad vaginal

Question 9

Sintomas de la perimenopausia

Answer 9

Sofocos repentinos generalizados, durante 2 a 4 minutos, se asocia con transpiración profusa y con palpitaciones que alteran su calidad de vida (80%)
Trastorno del sueño, que se contribuyen con ansiedad y depresión
Sequedad vaginal, que se puede presentar como picazón, dispareunia que suele ser progresivo y empeora.

Question 10

Sintomas de atrofia vaginal

Answer 10

Sequedad, prurito, disconforme, IVU, sangrado ante cualquier trauma, frecuencia urinaria, leucorrea, dispareunia

Question 11

¿Cuales son los síntomas neurológicos de la menopausia?

Answer 11

Perdida de la memoria y la dificultad para concentrarse

Question 12

¿Cual es la causa de morbilidad y mortalidad principal en las mujeres posmenopausicas?

Answer 12

Cardiovasculares por ACV y osteoporosis por fractura de cadera

Question 13

¿Por que suceden los cambios en la piel en las menopáusicas?

Answer 13

Disminución de colágeno cutaneo secundario al bajo nivel de estrógenos, que aumenta la aparición de arrugas.

Question 14

¿Cuales son los exámenes que se mandan a una mujer perimenopausicas?

Answer 14

Citologia cervical, perfil de lípidos, glucosa serica, mastografía basal, US pelvico, examen general de orina, TSH seria, densitometría ósea.

Question 15

¿Cuando se pide la densitometria ósea?

Answer 15

Pacientes mayores de 60 años y se repite cada 2 años. A menos que tenga factores de riesgo.

Question 16

¿Cuales mujeres son candidatas para la TRH?

Answer 16

Mujeres sanas y sintomáticas menores de 60 años (para que sea más efectiva, igual despues de los 60 se puede iniciar)

Question 17

¿Cual son los estrógenos que se le pueden dar en una TRH?

Answer 17

Estragenos naturales y sintéticos.
Progestagenos que ayudan con sintomas más no con riesgo cardiovascular y óseo

Question 18

¿Cuales son los estrógenos que podemos mandar como médicos generales?

Answer 18

Estrógenos equinos conjugados en tableta ranuradas de 0.625.
En paciente con histerectomia se da 0.3 por 21 dias y descansa 8 dias.
En paciente con utero, se da 0,3 por 21 dias y en los otros dias se da 5 mg de provera del dia 24 al 30 del mes.

Question 19

Ademas de la terapia hormonal ¿Que otro requerimiento necesita para que los sintomas disminuyan?

Answer 19

Dieta saludable con consumo adecuado de calcio y vitamina D.
Ejercicios aeróbicos al menos 30 minutos 3 veces a la semana.
Evitar alcohol y bebidas con cafeina.
No fumar.
Alimentos con fitoestrogenos

Question 20

Contraindicaciones de la TRH

Answer 20

Tromboembolismo
Ca de mama
Ca de endometrio
Sangrado vaginal anormal
Enfermedad hepatica severa,
Insuficiencia renal y/o suprarrenal,
Hiperplasia de endometrio
Migraña con aura.
Porfiria
Sospecha de embarazo

Question 21

Diagnostico de la peri menopausia y menopausia

Answer 21

Síntomas en mayores de 45 años, ya se considera hace el dx y se mandan los exámenes para comenzar con la TRH
Si tiene sintomas inespeficicos se pide FSH, y si esta mayor a 35 se confirma la perimenopausia.

Question 22

¿Que medicamentos se puede dar a las pacientes con contraindicación de TRH y tiene sintomas muy marcados?

Answer 22

Tibolona una pastilla todos los dias durante 6 a 1 año

Question 23

Si mi paciente tiene sequedad vaginal y no se le puedo dar TRH ¿Que hago?

Answer 23

Crema de estrógenos dos veces a la semana por 8 semanas

Question 24

¿Cuales son los riesgos que debo avisar a las pacientes antes de comenzar la TRH?

Answer 24

Cancer de endometrio, mama y cervix