Enfermedades de la glándula mamaria

Question 1

Principal causa de Ca de mamá

Answer 1

Exposición a estrogenos

Question 2

Causad de Ca de mamá

Answer 2

Exposición a estrogenos, tabaquismo, familiares con Ca de mamá

Question 3

Factores de riesgo de Ca de mamá

Answer 3

Mutación BRCA1 o BRCA2, historial familiar, radiación terapeutica del torax en edad menor de 30 años, paridad tardía o nulípara, menarquía temprana, terapia hormonal.

Question 4

Triada sintomatica de Ca de mama

Answer 4

Mastalgia/mastodinia, nodulo (masa), descarga por el pezon

Question 5

Triada diagnostica de Ca de mama

Answer 5

HC, imagen (ecografía, malograría y galactografia), estudio histológico (BACAF -TRU CUT) Bx incisional, Bx escicional, Bx esterotáxica, Bx por arpón.

Question 6

¿Como se hace el BACAF?

Answer 6

Punción guiado siempre por ECOGRAFÍA o por MAMOGRAFÍA

Question 7

¿Cuando se usa el TRUCUT?

Answer 7

En lesiones > 3 cm

Question 8

¿Cuando se hace biopsia por arpón?

Answer 8

Lesiones no palpables y/o con microcalcificaciones

Question 9

Contraindicaciones de biopsia por arpón

Answer 9

Tumor palpable, lesiones benignas, sin cambios en mastrografías

Question 10

¿Que es una Bx estereotaxica?

Answer 10

Se hacen cuando hay un nodulo no palpable, cuando mide 2 mm o menos, cuando no se le puede hacer otro tipo de biopsia.

Question 11

¿Que puede producir dolor en las mamas?

Answer 11

Postraumatica, ectacia ductual, CA de mama (tardío), dolor reflejo por osteocondritis, medicamentos (ACOS), tumores benignos, infecciones mamarias, cambios hormonales.

Question 12

¿En que momento es que duele el Ca de mama?

Answer 12

En estadios tardíos o cuando son muy grandes.

Question 13

¿Cuando un nodulo de mamá me habla de benigno?

Answer 13

Múltiples, pequeño, blando, definido, dolor, piel normal y si son móviles.

Question 14

Ademas de las mamas ¿Que evaluamos ante una enfermedad de la glándula mamaria?

Answer 14

Exploración axilar, y ganglios

Question 15

Tipos de descargas por el pezón

Answer 15

Lacteas, multicoloreadas, purulentas, acuosas, serosas, serohematicas, hematicas.

Question 16

¿Que me ocasiona una descarga de pezón multicoloreadas?

Answer 16

Condiciones fibroquistica

Question 17

¿Cuales descargas de pezón se estudia?

Answer 17

TODAS

Question 18

¿Sirve el estudio citologico de la descarga de pezón?

Answer 18

No

Question 19

Clasificación de lesiones mamarias

Answer 19

No proliferativas: quistes simples - Sin riesgo de Ca.
Proliferativas sin atípicas: fibroadenoma, —–

Question 20

¿Que es un quiste simple?

Answer 20

Lesion derivada de la unidad lonular terminal con dilatación que forma un quiste.

Question 21

Manejo de los quiste simples

Answer 21

No requiere tratamiento si es indoloro, pero si duele se aspira para biopsia y seguimiento a corto plazo ECO 2 - 4 meses

Question 22

Manejo de los quiste complicado

Answer 22

BACAF/ Bx, seguimiento cada 6 meses hasta cumplir d2 años

Question 23

¿Que patologia benignas de la glándula mamaria son comunes?

Answer 23

Mastopatía fibroquistica (CFQ), ectasia ducal, infecciones

Question 24

¿Que es la fibrosis quística?

Answer 24

Seno que por estimulo hormonal empieza a hacer unas lesiones quísticas que progresan a fibrosis y se palpa como nódulos irregulares, mal definidos, de consistencia elástica.

Question 25

Clinica de CFQ

Answer 25

Mastalgia (usual premenstrual), nodularidad mamaría, hipersensibilidad mamaria, nódulos dominantes, secreciones multicoloreadas.

Question 26

Manejo de la CFQ (Condicion fibroquistica de mama)

Answer 26

Información – que es eso, no le dará CA. - BEST
Disminuir movimiento de las mamas. - BEST
AINES
Calor o hielo local en los días que le duelen más
ACOS con bajas dosis de estrógenos
Progesterona — planificar y mejora el cuadro. Existe un gel de progesterona que ayuda en los días de mejor calor.
Decirle al compañero sexual que no sea galactoforo.

Question 27

Caracteristicas de los fibroadenomas

Answer 27

Se siente como una pelotilla de caucho, no duele, bien definida, unica con movimiento, sin irregularidades y de crecimiento lento. Que puede crecer durante el embarazo o disminuir en la menopausia porque es estrógeno dependiente.

Question 28

Manejo de fibroadenomas

Answer 28

EF, mamografía, ultrasonido, aspiración con aguja fina/Bx — aunque sea un BIRADS 2, no hay manejo medico, si la paciente decide se saca y se advierte que no le garantiza que no le vuelve a dar, y la cicatrización pueden alterar el resultado de las mamografia a la edad 40 - 50 años.

Question 29

Principal patologia de mama glandular que no es patologia

Answer 29

Condicion fibroquistica

Question 30

¿Que es un papiloma intraductal?

Answer 30

Proliferación celular en un conducto tipo polipo,generalmente se presenta en mujeres antes y después de la menopáusica, que genera una secreción de pezon serohematica o hematica, se siente una protuberancia en el complejo aureola pezon.

Question 31

¿Cual es la causa mas comun de secreción espontánea del pezon de un solo conducto?

Answer 31

Papiloma intraductal.

Question 32

Manejo del papiloma intraductal

Answer 32

ECO, biopsia y resección del conducto donde esta el papiloma (Qx)

Question 33

¿Que es la ectasia ductal?

Answer 33

Por problema inflamación, autoinmunitaria donde se dilata el epitelio del conducto. Que puede tibien hasta afectar a los hombres.

Question 34

Caracteristica de los pacientes ectasia ductal

Answer 34

30 a 60 años, raza negras, multiparas, obesas, que esta asociada al 4 a 11% con Ca

Question 35

Patologias de mamá benignas que producen secreción de pezon

Answer 35

Papiloma intraductal y ectasia ductal

Question 36

Manejo de la ectasia ductal

Answer 36

Resección Qx

Question 37

¿Que es la enfermedad de Mondor?

Answer 37

Vena que atraviesa una parte del seno que esta dilatada, es un dx clinico, proceso benigno autolimitado. Que es doloroso y se va espontáneo.

Question 38

Principales gérmenes que causen infección mamaria

Answer 38

Staphilo y estreptococo

Question 39

Manejo de infección mamaria - ABSCESO

Answer 39

Drenaje Dicloxacilina, y cefalexina — ambulatoria
Clindamicina, oxacilina, cefalexina, cefazolina — hospitalaria.
Extracción de la leche, si se puede dar la lactancia materna si no existen fístulas.

Question 40

¿Cuando se dice que se complica la paciente con infección mamaria? ABSCESO

Answer 40

Cuando al 2 a 3 día esta sin mejoría

Question 41

¿Sirve la anestesia en la infección mamaria? ABSCESO

Answer 41

Si, podemos darle con una jeringa de insulina lidocaina o le podemos dar una hora antes un analgésico.

Question 42

Manejo de la mastitis

Answer 42

ATB, AINES, calor local, extracción de la leche, si se puede dar la lactancia materna si no existen fístulas.

Question 43

Manejo de absceso de mama ginecólogos

Answer 43

1. Drenaje, y ATB, AINES.
2. Imagen a las 4 - 8 semanas para descartar Ca de mama.

Question 44

Manejo de un lipoma

Answer 44

Mamografía, tto no requiere… QX.

Question 45

Tamizaje con mamografía ¿A quienes?

Answer 45

Mujeres de entre 50 a 69 años deben de tener una mamografía de dos proyecciones, y se manda cada 2 años. Y desde los 40 años si tienen factores de riesgo, cada 2 años luego.

Question 46

¿Cuando se hace estudios de imagen para Ca de mama antes de 40 años?

Answer 46

Paciente tiene sintomas, se inicia con ECO y si hay algo se sigue con mamografía.

Question 47

¿El autoexamen de mama sirve para el tamizaje?

Answer 47

No, es una estrategia de concientización y autoconomiento.

Question 48

Categorias de BIRADS

Answer 48

0: examen incompleta, toca volver a repetir o hacer otra prueba US/mamografia – RMN.
1: Negativa - normal.
2: Hallazgos benigno.
3: Probablemente benigno - BIOPSIA y seguimiento a corto plazo.
4: Sospechoso - BIOPSIA
5: Altamente sospechoso. - BIOPSIA
6: Ca - Estratificación y planificación terapéutica.