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Clinica de la Mujer > Leucorreas > Flashcards

Leucorreas Flashcards

1
Q

¿Como se hace el diagnostico de las leucorreas?

A

Clínico

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2
Q

¿De cuanto es el pH vaginal?

A

pH 3.5 a 4.5

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3
Q

¿Cuales son las bacterias que ayudan a acidificar el pH vaginal?

A

Lactoacillus por el acido láctico, que mantiene el pH y facilita una flora saludable.

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4
Q

¿Porque las niñas premenarquica y mujeres postmenopausicas presentan más colonización?

A

En este grupo hay una baja cantidad de estrógenos y de lactobacillus lo que hace que tengan una mucosa fina y pH elevado con una microbiota diversa.

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5
Q

¿Porque las RN dentro de sus primeras 72 horas pueden presentar una menstruacción?

A

Porque en el vientre materno el estrógeno pudo atravesar la placenta, y cuando nacen al cortar este influjo hormonal se produce la descamación del endometrio.

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6
Q

Caracteristicas del flujo fisiologico

A

Volumen de 1 a 4 cc en 24 horas, con un pH de 4. a 4.5 tiene abundante cantidad de lactobacillus. Y con caracteristicas claro, blanco, viscoso y sin olor, las paredes se ven sin signos vaginales.

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7
Q

¿Porque se produce este flujo fisiologico? aumento o disminución.

A

Variantes hormonales, en raza negra aumenta, los comportamientos psicosociales o la higiene,

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8
Q

¿Cuales son los flujos de origen vaginal?

A

VB, candidiasis, trichomoniasis.

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9
Q

¿Cuales son los flujos de origen cervical?

A

N. gonorrhoeae, C. trachomatis.

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10
Q

¿Cual es el principal agente que causa VB?

A

Gardnerella

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11
Q

¿Porque se produce la infección vaginal?

A

Por la afectación de la mucosa PRINCIPALMENTE la alteración de la flora endógena (alt. lactobacillus), y la segunda es la transmisión sexual de infecciones

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12
Q

¿Cuales son los sintomas de un flujo por ETS?

A

Aumento del flujo vaginal, mal olor e inflamación.

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13
Q

¿Porque es importante la VB?

A

Causa más común de flujo en edad fertil, de los 14 a 49 años.

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14
Q

¿Por que se produce la VB?

A

Por cambios en la flora vaginal, se identifica por los cambio en la flora vaginal y ausencia de inflamación.

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15
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para la VB?

A

Actividad sexual con personas de riesgo, relaciones sexuales con mujeres, duchas vaginales, fumar, raza negra y embarazo

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16
Q

¿Como se hace el dx de la VB?

A

Clinico, con la amnanesis y EF.

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17
Q

¿Cuales los exámenes que se le podría mandar a la paciente en sospecha de VB? Interpretación.

A

Examen directo: celular guias o claves + lactobacillus disminuidos.
Test de aminas: con KOH, – huele a pescado.
Papel tornasol: pH mayor de 6 – en primer nivel o en el pueblo.

18
Q

¿Como es el flujo en la VB?

A

Blanco o grisáceo, espumoso con burbujas, sin inflamación del area, OLOR A PESCADO que es más notorio postcoito y menstruación.

19
Q

¿Criterios de Amsel?

A
  1. Flujo vaginal homogéneo.
  2. Prueba de aminas.
  3. Presencia de células guía.
  4. Ph vaginal mayor de 4.5
    Con 3 de 4 de estos criterios positivo para el VB.
20
Q

¿En que pacientes trato la VB?

A

Embarazadas, mujeres que van a procedimientos ginecológicos, y sintomáticas.

21
Q

¿Cuales son las consecuencias en pacientes obstétricas si no trato la VB?

A

Ruptura prematura de membranas, parte prematuro.

22
Q

¿Cuales son las consecuencias en pacientes ginecológicas si no trato de VB?

A

Endometritis en pacientes post aborto o procedimientos.

23
Q

¿Cual es el tto mejor para la VB?¿Oral o vaginal?

A

Oral, aunque dependera de la paciente para poder definir cual vía hacemos.

24
Q

VB ¿Se trata a la pareja?

A

Solo sí es mujer, si es hombre no.

25
Q

¿Cual tto recomienda la guía de ATLANTA para VB?

A

Metronidazol o Clindamicina

26
Q

¿En embarazadas cual es el tto que se manda para VB?

A

Clindamicina, los imidazoles son categoría C.

27
Q

¿Cual es el tto de primera linea según la guía colombiana? VB

A

Tinidazol 2 gr dosis unica oral

28
Q

¿Cuales son las otras opciones de tto para VB según la guía colombiana?

A

Secnidazol 2 gr dosis unica via oral.
Clindamicina crema vaginal 2% intravaginal, una vez al dia por 7 días.

29
Q

¿Cuales son las formas microbiologías patógenas de la cándida?

A

Pseudohifas e hifas

30
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para candidiasis?

A

DM, diabetes malcontrolada, obesidad, inmunosupresión, embarazo, toma de atb, AOS, terapia de reemplazo hormonal, telas fuertes que no permite la ventilación de la zona.

31
Q

¿Que exámenes puedo mandar en la candidiasis?

A

Directo: pH vaginal normal, presencia de lactobacilos e hifas.
GRAM y cultivo: hifas
CULTURA GENERAL PERO NO SE MANDA

32
Q

Clinica de la vaginitis por cándida

A

Prurito, ardor, disuria (cuando el orín toca la vulva inflamada causa este sintoma), dolor, INFLAMACION VULVO VAGINAL hay signos de rascados, eritema, edema vulgar.

33
Q

¿Como se espera ver el flujo en la candidiasis?

A

Blanco, grumoso, como leche cortado, NO HUELE MAL, ADHERENTE A LAS PAREDES que si se arranca se ven escoriaciones y sangra.

34
Q

¿Cuando hablamos de una candidiasis no complicada?

A

Cuando estan presentes todo esto: que son sintomas leve a moderada, son ≤ 3 episodios al año, es una c. albicans, es un huésped sana y no embarazado.

35
Q

¿Cuando hablamos de una candidiasis complicada?

A

Que cumpla alguno de: sintomas severos, ≥ 4 episodios por año, no es causado por la c. albinas, el huésped tiene factores de riesgos.

36
Q

¿Cual es el tto en la candidiasis?

A

Fluconazol 150 mg vía oral dosis unica o clotrimazol 500 mg vía vaginal dosis unica.

37
Q

¿Cual es el tto de la vaginitis por tricomonas?

A

Flujo amarillo - verdoso, HUELE FEO, FEO FEO FEO, eritema en las paredes vaginales, puntillo hemorrágico del cérvix (cuello en fresa), prurito y ardor vulvovaginal.

38
Q

TTO de la vaginitis por tricomona

A

Tinidazol 2 gr DU VO o metronidazol 2 gr VO dosis unica.

39
Q

¿En que leucorreas se trata al compañero sexual?

A

Tricomona

40
Q

¿Que mando si el paciente con tricomona no responde al tto inicial?

A

Tinidazol 2 g dia por 5 dias, metronidazol 2 gr dia por 5 dias.

Clinica de la Mujer (13 decks)

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