Medikamenter Psykiatri Flashcards
Diazepam
Benzodiazepin. Produktnavn: Stesolid, Vlium, Vival. raskt innsettende, vedvarende døgnet rundt ved daglig bruk. kan gi uønsket døsighet/sedasjon på dagtid. egnet både som innsovningsmiddel og for dagbruk. akkumuleres og gir døgneffekt ved gjentatt/kronisk bruk.
Oksazepam
Benzo. Produktnavn: Alopam, Sobril (langsomt isettende, men jevn effekt) Langsom absorbsjon. Lite egnet som innsovningsmiddel/ akutt, men kan ha effekt på morgenen.
Nitrazepam
Benzo. Produktnavn: Apodorm, Mogadon. raskt innsettende, vedvarende døgnet rundt ved daglig bruk (kan gi uønsket døsighet/sedasjon på dagtid. brukes bare som innsovningsmiddel; akkumuleres og gir døgneffekt ved gjentatt/kronisk bruk.
Flunitrazepam
Benzo. Produktnavn: Flunipam, Robypnol. (kort virketid, men lang terminal halvveringstid) Egner seg som innsovningsmiddel, men kan gi tidlig oppvåkning/ angst på morgensiden. Akkumuleres noe v gjentatt bruk.
Alprazolam
Benzo. Produktnavn: Xanor. Bruk: panikkangst
Klonazepam
Benzo. Produktnavn: Rivotril. Brukes som antiepileptikum.
Midazolam
Benzo. Produktnavn: Dormicum, Midazolam. Kun til injeksjon!
Zolpidem
Benzodiazepinlignende. Produktnavn: Stilnoct, Zolpidem.
Effekt: raskt isettende. Kortvarig.
brukes bare som innsovningsmiddel; svært kort eliminasjonstid gjør at middelet kan bidra til tidlig oppvåkning; ingen akkumulering ved daglig bruk
Zopiklon
Imovane, Zopiclone, zopiklon.
Effekt: raskt isettende. Kortvarig.
brukes bare som innsovningsmiddel, vanligvis effekt mot morgensiden, men OBS tidlig oppvåkning; ingen akkumulering ved daglig bruk
Buspiron
Serotoninantagonist. (5HT-1A-reseptorantagonist) Produktnavn: Buspiron. Angstdempende.
Hydroxycin
Sedativt antihistamin. Produktnavn: Atarax. Sentralvirkende H1-reseptorblokker.
Alimemazin
Sedativt antihistamin. Produktnavn: Valergan. Sentralvirkende H1-reseptorblokker.
Prometazin
Sedativt antihistamin. Produktnavn: Phenergan. Sentralvirkende H1-reseptorblokker.
Klometiazol
Korttidsvirkende barbituratlignende hypnotikum og sedativum. Krampedempende. Produktnavn: Heminevrin.
B-adrenerge reseptorblokkere
Kan brukes som beroligende/ angstempende.
f. eks. propanolol.
Fenobarbital
Som andre barbiturater. Har sedativ, hypnotisk og antikonvulsiv effekt.
Flumazenil
Benzo reseptorantagonist. Antidot v overdose. Produktnavn: Anexate, Flumazenil.
Førstevalgsbehandling v angst/ uro.
SSRI, evt. SNRI, buspirone eller TCA. Eller benzodiazepiner. Eller antiepileptika eks. Gabapentin
Gabapentin
Antiepileptikum. Produktnavn: ? Kan brukes v angst/ uro.
Førstevalg hypnotika (sovemedisin)
Innsovning: Zolpidem. Ellers: Zopiklon. Ellers: Benzo eller sederende antihistaminer.
Klinisk virkningsprofil av Benzodiazepiner:
- angstdempende
- sederende
- hypnotisk
- antikonvulsiv
- muskelrelakserende
Klinisk bivirkningsprofil av Benzodiazepiner
- uønsket sedasjon
- paradoksal uro og angst - svekket læring
- ustøhet/ataksi
- anterograd amnesi
- tidlig oppvåkning/morgenangst
- toleranseutvikling/tilvenningsfare
- ”rebound” effekt/seponeringsproblematikk
- kan oppstå kramper ved brå seponering av større doser/etter lengre tids bruk
Virkningsmekanisme benzo
Hyperpolarisering av GABAerge nevroner. Forlenger åpning av kloridkanaler gjennom allosterisk agonisme.
Citalopram
SSRI. Produktnavn: Cipramil, Citalopram.
Escitalopram
SSRI. Produktnavn: Cipralex, Escitalopram.
Fluoksetin
SSRI. Produktnavn: Fluoxetin, Fontex.
Fluvoksamin
SSRI. Produktnavn: Frevarin.
Paroxetin.
SSRI. Produktnavn: Paroxetin, seroxat.
Sertralin
SSRI. Produktnavn: Sertralin, Zoloft.
Venlafaksin
SNRI. Produktnavn: Efexor, Venlafaxin, Venlix.
Duloksetin
SNRI. Produktnavn: Cymbalta.