Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Med 4500 Ellen > Farmakologi - Diabetesmedisiner > Flashcards

Farmakologi - Diabetesmedisiner Flashcards

1
Q

Sulfonylureaderivater

A

x blodglukosesenkende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Metformin

A

x blodglukosesenkende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Insulin

A

økt anabolisme, nedsatt katabolisme
øker opptak av glukose og aminosyrer i cellene.

akutt effekt: GLUT4 translokasjon
langsiktig effekt: gentranskripsjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ulike typer insulinpreparater

A

Hurtigvirkende 2-6t
middelst lang virkningstid
langvarig

Disse tre typene kan blandes. Det er ulike endringer i insulinproteinet som gir ulik absorbsjon, nedbrytning og virkning på cellene. Derfor fungerer de over ulik tid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

formål med medikamentell diabetesbehandling

A

Blodsukkerktr og symptomfrihet
Hindre mikrovaskulære komplikasjoner
Hindre aterosklerose
Livskvalitet og livslengde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan virker sulfonylurea og glinider (rapaglinid)

A

Stimulerer frigjøring av insulin fra b-cellene
Nødvendig med noe funkjson i b-cellene.
Virkningsmekanisme er å blokkere K+-kanaler, dette gir depolarisering av cellene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Glinider (rapaglinid)

A

x blodsukkersenkende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anabolisme

A

Anabolisme, fellesbetegnelse for de oppbyggende stoffskifteprosessene. Når levende organismer bygger opp kompliserte kjemiske forbindelser fra enklere, kalles det anabolisme. Motsatt av katabolisme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Katabolisme

A

Katabolisme, nedbryting av store molekyler til mindre enheter, f.eks. spalting av næringsstoffer etter at de er tatt opp i kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bivirkninger av sulfonurea og glinider

A

Hypoglykemi (særlig v bruk av de stoffene med lang halveringstid)
Glinider har trolig minst fare for hypoglykemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Insulinkonsentrasjon gjennom døgnet

A

Basalsekresjon, økt sekresjon ved måltider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diabetes type I - patogenese

A

Ødeleggelse av B-celler i pankreas (autoimmun reaksjon). Dermed mangler man insulinsekresjon og får behov for insulinerstatning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Inkretinsystemet

A

Hormoner som frigis fra tarmen som stimulerer insulinsekresjon. Stimuleres bl. a. av mat i tarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling av hypoglykemi

A

sukkerholdig drikke eller mat hvis pasienten er våken. Subcutan glukagon som bryter ned leverglykogen. Eller iv. glukose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva fører til økt frigjøring av insulin?

A

Glukose, i B-celler gir ATP-økning som stenger K-kanaler. Det gir depolarisering og frigjøring av insulin.

også aminosyrer, glukagon, vagusstimulering og andre hormoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke inkretinmedikamenter finnes?

A

Det finnes inkretinanaloger (GLP1-analoger) og enzymhemmere, som hemmer enzymene som bryter ned inkretinger. Begge medikamentene vil altså øke inkretineffekt, som er å stimulere insulinsekresjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er biguanider?

A

metformin

18
Q

Hvordan fungerer biguanider (metformin) og glitazoner?

A

Øker cellenes sensitivitet for insulin.

19
Q

Hva er virkningsmekanismen til metformin?

A

Hemme produksjon av glukose i lever og øker opptak av glukose i skjelettmuskler. (blodsukkersenkende.)

20
Q

bivirkninger av metformin

A 
Ikke hypoglykemi (for metformin virker ikke inn på sekresjon av insulin)
Gatrointestinale plager
Lactacidose. Sjelden kan forekomme hos pasienter som er lever- eller nyresyke, gamle eller v polyfarmasi.
21
Q

Virkningsmekanisme glitasoner (piaglitazon)

A

Øker insulinsekresjon ved å binde til PPAR-gammareseptor. Gir økt transkripsjon av gener som har med insulinsensitivitet å gjøre.

Har også effekt på triglycerider og er gunstig v metabolsk syndrom.

Brukes sammen med metformin eller sulfonylurea.

22
Q

Dosering av insulin v DM1

A

1/3 langtidsvirkende insulin som basaldose
resten tas som hurtigvirkende ved måltider.

Det typiske er 2 doser NPH-insulin (langtidsvirkende) morgen og kveld. I tilleg tas hurtigvirkende ved måltider. Evt kan man ta to injeksjoner til frokost og middag med blanding av middels langtidsvirkende og korttidsvirkende.

individuell tilpasning etter ege blodsukkermålinger.

23
Q

Hva er NPH-insulin?

A

x Langtidsvirkende insulin. brukes som basaldose.

24
Q

Hvem bruker insulinpumpe?

A

Pasienter med spesielle behov. Sterkt svingende BS-nivå eller hyppige følinger.

25
Q

bivirkninger av glitazoner

A

vektøkning, væskeretensjon, redusert Hb, forverring av hjertesvikt.

26
Q

akarbose

A

x alfaglukosidasehemmer. Hemmer nedbrytning av karbohydrater i tarm, så opptaket blir vanskeligere.

Demper blodsukkerstigning etter måltider.

Bivirkning: flatulens.

27
Q

virkningsmekanisme av akarbose

A

akarbose virker i tynntarm. Hemmr a-glukosidase som gir forsinket karbohydratnedbrytning og demper opptak av glukose etter måltid.

28
Q

Definisjonen av hypoglykemi

A

blodsukker under 2,5mmol/L. Skjer ved for mye insulin

ved føling eller insulinsjokk.

29
Q

Føling

A

Hypoglykemi med bevart bevissthet. Blekhet, svetting, tremor, hjertebank = adrenerge symptomer. Nedsatt konsentrasjon, parestesier. Etter hvert talevansker, dobbeltsyn, voldsom oppførsel.

30
Q

Insulinsjokk

A

Hypoglykem med bevissthetstap. Kan gi koma pga lite glukose til CNS.

31
Q

bivirkninger av akarbose

A

flatulens

32
Q

patogenese DM type 2

A

redusert insulinsekresjon, redusert insulinfølsomhet. økt glukoseproduksjon i lever. redusert glukoseopptak i muskel- og fettvev.

33
Q

Medikamenter som hemmer reopptak av glukose i nyrene?

A

Nye SGLT-2-hemmere. Faren er hypoglykemi, UVI og sjeldent ketoacidose.

34
Q

Hva er SGLT-2-hemmere?

A

x

35
Q

Hvilke medikamenter øker glukosenivået?

A

Glukagon: stimulerer glukoneogenesen, insulinsekresjon.
Behandling av alvorlig hypoglykemi.

Glukokortikoider: stimulerer glukoneogenese.

Adrenerge agonister: frigjør glukose fra lever og muskler (b2-agonister) eller hemmer insulinfrigjøring (a2-reseptorer).

Tiazider: svak hemming av insulinfrigjøring. Stimulerer K+-kanaler.

36
Q

Stoffer/ medikamenter som senker glukosenivået (??)

A

B-blokkere, særlig uselektive. Hemmer fysiologisk frigjøring av glukose som normalt skjer ved hypoglykemi.
Hemmer også adrenerge symptomer ved hypoglykemi slik at pasienten ikke merker at hun har føling.
Etanol: toksisk på lever så glukose ikke frigis som normalt.

37
Q

Behandlingsmål med diabetes

A

Hba1c

38
Q

Inkretiner du kjenner

A

GIP (glukoseavhengig insulinotropt peptid)

GLP-1 (glukagonlignende peptid)

39
Q

Inkretinenzymhemmer heter

A

DPP4-hemmer

40
Q

Inkretinanaloger heter f. eks

A

GLP-1 analoger

41
Q

SGLT-2

A

natrium-glukosetransportør i nyrene.

SGLT-2 står for 90% av reopptak av glukose i nyrene. Denne kan hemems m legemidler.

Med 4500 Ellen (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions