Medicina legal Flashcards
Lesão por agentes químicos
Agente de ação externa: cáusticos, agentes de ação interna: veneno
Agente de ação externa: cáustica
Coagulantes: desidratam tecidos e casam escaras escurecidas (nitrato de prata,ácidos)
Liquefaciantes: produzem escaras úmidas amolecidas (soda, amônia)
Lesões cáusticas: não é fácil distinguir escaras produzidos em vida das produzidos pós morte
Agentes químicos de ação interna: veneno
Intoxicação mais na clínica, na medicina legal envenenamento
Pode ser acidental criminoso ou suicídio
Diagnóstico: clínico circunstancial e Anatomy patológico, toxicológico, experimental
Lesões de ordem bioquímica
Inanição, doenças carências, intoxicações alimentares, auto intoxicações, infecções
Lesões por agentes físicos
Lesões pelo calor: difuso ou direto
Lesões pelo frio
Lesões pelo calor difuso: ambiental
Insolação: excesso de calor em locais abertos
Intermação: excesso de calor em local fechada
Sintomas: pele quente vermelha e seca, pulso rápido e forte, dor de cabeça, tontura, confusão, náusea, convulsões, alucinação
Secreção espumosa e sanguinolenta de vias aéreas, precocidade da rigidez cadavérica, e putrefação, congestão e hemorragia das vísceras
Lesões pelo calor direto: queimadura
Maiores causas de Morbi mortalidade geralmente acidentais
Origem: térmica fogo, química, radioativo, elétrica
Classificação de Hoffmann
- Primeiro°: eritema, edema, dor
Segundo grau: bolha
Terceiro grau: por chamas diretas cicatrizes
Quarto grau: carbonização do plano óssea
Sinal de Montalti
Se havia vida antes da queimadura encontra-se na necropsia: co no sangue, fuligem nas vias respiratórias
Lesões pelo frio
Sistêmica as: hipotermia, temperatura corporal abaixo de 35° vaso constrição periférica
Lesões locais: lesões de pele e planos profundos em áreas expostas ao frio geralmente em extremidades
Lesões pela eletricidade natural
Raios: água grande quantidade de calor local, rupturas de vísceras e vaso Fulminação: letal e fulguração: parcial Sinal de litchenBerg: lesão de aspecto árvore
Lesão por eletricidade Artificial
Marca elétrica: porta de entrada da corrente elétrica
Marcar elétrica de Jelinek: bordas altas, leito deprimido, branco amarelado, sem sinais inflamatórios, pode ser único ou múltiplo
Mecanismo de morte: arritmia cardíaca, espasmo de músculos respiratório
Lesão por radio atividade
Rádiodermites: raio X
Geralmente acidentes de trabalho
Agudas: manchas e ulcerações
Crônicas: lesões ulcero- atrofiadas, neoplasias
Lesão por luz
Lesões agudas: laser.. pode levar a cegueira imediato
Lesões crônicas: exposição solar não protegida: danos a córnea cristalino e retina, perda gradual da visão
Lesões por som
Agudo: somos extremamente altos: lesão imediata do sistema auditivo
Crônicas: exposição demorada a ruídos altos mais de 85 dB, 40 horas por semana
- Danos as células ciliares da Cóclea 
simulação de gravidez
A mulher finge-se de grávida, ou no sentido de resguardar um direito, ou na intenção de fugir de uma responsabilidade
metassimulação
A mulher não nega estar grávida, mas, pelos mais diversos interesses, ela altera Propositalmente, para mais ou para menos, o tempo da gestação.
Alteração do tempo da gestação para imputar determinada paternidade ou obter vantagens de ordem social
suposição de gravidez
A mulher pode-se convencer de sua gravidez e é tomada da convicção deste estado pela ânsia à maternidade. Os seios crescem, as regras desaparecem, os movimentos intestinais simulam os movimentos do feto, etc
dissimulação de boa fé
A mulher acha-se fecundada e não sabe ou pensa ser uma perturbação patológica.
sobretudo após muitos anos sem ter filhos
dissimulação de má fé
A conjectura, para adquirir determinados direitos de ordem civil ou para escapar ao ónus. no fórum penal. constante nos crimes de aborto. de infanticídio e de adultério, nega a gravidez
elementos orificio de entrada projetil arma de fogo
- zona de contusão
- areola equimótica
- orla de enxugo
- zona de tatuagem
- zona de esfumaçamento
- zona de chamuscamento/queimadura
- zona de compressão de gases
diferença orificio de entrada e saída
ENTRADA: arredondado (regular), invaginados invertidos, orlas e zonas, proporcional ao projetil, sangramento ausente
SAÍDA: forma irregular, borda evertida, diametro desproporcional, sangramento
fenomenos cadavéricos imediatos
Inconsciência
Insensibilidade
Imobilidade
Parada da Respiração
Parada da Circulação
fenomenos cadavericos consecutivos
Algidez
Rigidez (1-2h)
Hipóstase ou Livor
- mancha de sommer larcher: azul na esclerótica (desidratação)
- opacidade da córnea
fenomenos cadavericos tardios
destrutivos:
- Autólise
- Maceração (morte fetal asséptica)
- Putrefação
conservadores: Mumificação Saponificação
NEGLIGÊNCIA
Na negligência, alguém deixa de tomar uma atitude ou
apresentar conduta que era esperada para a situação. Age com
descuido, indiferença ou desatenção, não tomando as devidas
precauções.
IMPRUDÊNCIA
A imprudência, por sua vez, pressupõe uma ação precipitada e
sem cautela. A pessoa não deixa de fazer algo, não é uma
conduta omissiva como a negligência. Na imprudência, ela age,
mas toma uma atitude diversa da esperada.
IMPERICIA
inaptidão, ignorância, falta de qualificação técnica, teórica ou
prática, ou ausência de conhecimentos elementares e básicos da
profissão. Um médico sem habilitação em cirurgia plástica que
realize uma operação e cause deformidade em alguém pode ser
acusado de imperícia.
ASSÉDIO SEXUAL
O assédio sexual consiste numa manifestação sexual,
alheia à vontade da vítima, sem o seu consentimento, que lhe
cause algum constrangimento, humilhação ou medo. Assim, o
assédio sexual pode ser tipificado como crime ou contravenção
penal, dependendo da conduta do agente.
VIOLÊNCIA SEXUAL
“tipo de violência
em que envolve relações sexuais não consentidas e pode ser
praticada tanto por conhecido ou familiar ou por um estranho”.
declaração de óbito O que o médico deve fazer?
- Preencher os dados de identificação com base em
um documento da pessoa falecida. Na ausência de documento,
caberá, à autoridade policial, proceder o reconhecimento do
cadáver. - Registrar os dados na DO, sempre, com letra legível
e sem abreviações ou rasuras. - Registrar as causas da morte, obedecendo ao
disposto nas regras internacionais, anotando, preferencialmente,
apenas um diagnóstico por linha e o tempo aproximado entre o
início da doença e a morte. - Revisar se todos os campos estão preenchidos
corretamente, antes de assinar.
o que o medico nao deve fazer na DO
- Assinar DO em branco.
- Preencher a DO sem, pessoalmente, examinar o
corpo e constatar a morte. - Utilizar termos vagos para o registro das causas de
morte como parada cardíaca, parada cardiorrespiratória ou
falência de múltiplos órgãos. - Cobrar pela emissão da DO.
vias do atestado de óbito
1ª via (BRANCA) Secretaria Municipal de Saúde, na Vigilância Epidemiológica;
2ª via (AMARELA) representante/responsável da família do falecido, para ser utilizada na obtenção da Certidão de Óbito junto ao Cartório do Registro Civil, o qual reterá o documento;
3ª via (ROSA) Instituto Médico Legal - IML.
Orifício de entrada do perfurocontundente
- Zona de contusão: retirada da epiderme pelo movimento rotatório do projétil antes da sua penetração no corpo (ação inicialmente por pressão, mas ao chegar no corpo é contundente)
- Auréola equimótica: hemorragia (ruptura de vasos próximos ao ferimento)
- Orla de enxugo: local próximo do orifício de entrada (cor escura)
- Zona de tatuagem: leve queimadura na pele (arredondada), resultado da impregnação das partículas de pólvora
- Zona de esfumaçamento: depósito de fuligem da pólvora em torno do orifício de entrada
- Zona de chamuscamento ou queimadura: ação super aquecida dos gases que alcançam o corpo
- Zona de compressão de gases: visualizada na vítima com vida, instantes após o projétil atingi-la, representada pela depressão da pele pela coluna de gases que segue o projétil
morte encefalica por harvard
a. Inconsciência total e falta de resposta aos estímulos externos;
b. Ausência de respiração ou parada dos movimentos respiratórios por três minutos;
c. Ausência de reflexos;
d. Eletroencefalograma plano.
fenomenos cadavericos tardio- putrefação
- Coloração 1 d(mancha verde abdomina- sulfohemoglobina),
- Gasoso 2 sem (descolamento) ,
- Coliquativo meses,
- Esqueletização anos
lesões leves
São aquelas que estão representadas por danos de pouquíssima repercussão orgânica ou por
perdas superficiais, de fácil recuperação individual.
São chamadas de lesões “insignificantes”, face a pouca significação que elas trazem à
normalidade física ou funcional, e por isso passam a ser hodiernamente vistas como de menor
importância jurídica
lesões graves
Incapacidade para as Ocupações Habituais por mais de 30 Dias
- não se restringe apenas às situações em que a vitima fique impossibilitada de exercer
seu trabalho, mas em todas as oportunidades que alguém, fique privado de exercer suas ocupações triviais ou habituais, mesmo que não venha a ser de forma integral ou absoluta.
lesões gravíssimas
Incapacidade Permanente para o Trabalho
Este tipo configura-se quando, em conseqüência do dano anatômico ou funcional, o ofendido
torna-se inválido de forma total e permanente para o exercício da atividade laborativa. Fala-se agora
de trabalho e não de ocupações habituais,
