Mecanismo y regulación de la hemostasia

Question 1

Definición de hemostasia:

Answer 1

Proceso biológico en el que interactúan elementos celulares y plasmáticos de forma equilibrada y regulada con el objetivo de sellar las lesiones que se presentan en el sistema vascular.

Question 2

¿Cuándo hay daño vascular, qué sucede?

Answer 2

Daño vascular → Vasoconstricción (activación plaquetaria) → Formación de fibrina → Formación del coágulo

Question 3

Pasos hemostasia:

Answer 3

1. Lesión del vaso sanguíneo
2. Vasoconstricción
3. Hemostasia primaria: Se caracteriza por la formación de un tapón de plaquetas
4. Hemostasia secundaria: “Coagulación”, se activan los factores de coagulación y se forma un coágulo de fibrina

Question 4

Vasoconstricción, adhesión plaquetaria y agregación plaquetaria son características de:

Answer 4

Hemostasia primaria

Question 5

Activación de los factores de coagulación y formación de coágulo de fibrina son características de:

Answer 5

Hemostasia secundaria

Question 6

Activación de fibrinólisis y lisis del coágulo son características de:

Answer 6

Fibrinólisis

Question 7

Características de endotelio:

Answer 7

• Órgano paracrino activo de gran tamaño
• Barrera semipermeable entre sangre y tejidos
• Activador/inactivador de sustancias activas
• Punto de intercambio de nutrientes y metabolitos
• Punto de encuentro del sistema inmunológico
• Transporta moléculas desde y hacia el plasma
• Produce para el tejido conjuntivo → colágeno, proteínas de membrana basal, proteoglicanos
• Mantiene la integridad vascular
• Modula el desarrollo de la pared vascular
• Mantiene el tono arterial y la sangre periférica

Question 8

¿Las plaquetas circulan activas o inactivas?

Answer 8

Inactivas

Question 9

¿Cómo se activan las plaquetas?

Answer 9

Ante una lesión vascular

Question 10

Menciona las fases para la activación de las plaquetas:

Answer 10

• Adhesión
• Activación
• Secreción y cambio de forma
• Agregación

Question 11

Las plaquetas secretan sustancias…

Answer 11

vasoactivas, inflamatorias y antiapoptóticas

Question 12

Fase de iniciación:

Answer 12

• Ocurre la lesión vascular exponiéndose el FT el cual se unirá al FVII, formando complejo FT/FVIIa.
• FT/FVIIa activarán al X y al IX para unirse al Va, calcio y fosfolípidos formando el complejo protrombinasa.
• Generando pequeñas cantidades de trombina

Question 13

Fase de amplificación:

Answer 13

• Célula fundamental → plaqueta
• Las pequeñas dosis de trombina activarán FV, FVIII, FIX y plaquetas

Question 14

Fase de propagación:

Answer 14

Se forman los complejos enzimáticos Tenasa que a su vez formará el complejo protrombinasa para generar la explosión de trombina.

Question 15

¿Dónde actúa trombina?

Answer 15

Actúa sobre el fibrinógeno para producir la fibrina

Question 16

Acción de fibrina:

Answer 16

Forma fibras para estabilizar el tapón hemostático inicial de plaquetas y se polimeriza

Question 17

¿Dónde convergen vía extrínseca e intríseca?

Answer 17

Vía común –> Factor X

Question 18

Pasos a partir del factor X:

Answer 18

Factor X –> Protrombina –> Trombina –> Fibrinógeno –> Fibrina

Question 19

TTP qué valora?

Answer 19

Vía intrínseca

Tiempo parcial de tromboplastina

Question 20

TP qué valora?

Answer 20

Vía extrínseca y vía común

Tiempo de protrombina

Question 21

TT qué valora?

Answer 21

Valora alteraciones del fibrinógeno

Question 22

¿Cuáles son los anticoagulantes naturales?

Answer 22

• Antitrombina y cofactor II de la heparina
• Sistema de la proteína C (proteína S y trombomodulina)
• Inhibidor de la vía del factor tisular

Question 23

Reguladores del sistema de coagulación:

Answer 23

• Anticoagulantes naturales
• Fibrinólisis
• Depuración hepática
• Flujo sanguíneo

Question 24

Características de fibrinólisis:

Answer 24

• Primer mecanismo regulador
• Normalmente en reposo
• Activada por múltiples estímulos
• Plasminógeno → plasmina
• Actividad fibrinolítica: balance t-PA/PAI-1
  
  • y de la a2-antiplasmina

Question 25

Procreso por el cual se degrada fibrina cuando ya no es necesaria:

Answer 25

Fibrinólisis