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HEMATO > LNH y LH > Flashcards

LNH y LH Flashcards

1
Q

Definición de linfomas no hodgkin:

A

Grupo heterogéneo de neoplasias de los linfocitos B y T

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Q

Origen de linfomas no hodgkin:

A

Se originan más en los ganglios linfáticos.

Pueden originarse en cualquier parte del cuerpo (extranodal)

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Q

Etiología

A

No se conoce etiología exacta → Se asocia a deficiencias inmunes, enfermedades autoinmunes, agentes infecciosos y ambientales

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4
Q

LNH

Ejemplos de linfadenopatías localizadas:

A
  • Infección local
    • Infecciones piógenas
    • Infecciones virales
    • TB
  • Linfomas
    • Tumores metastásicos
    • Carcinoma
    • Melanoma
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Q

LNH

Ejemplos de linfadenopatías generalizadas:

A
  • Infecciones
  • Enfermedades autoinmunes
  • Leucemias (LLA y LLC)
  • Linfomas
  • Macroglobulinemia de W.
  • Tumores metástasicos (raros)
  • Linfadenopatía inmunoblástica
  • Reacción a químicos y drogas
  • Hipertiroidismo
  • Enfermedad linfoproliferativa autoinmune
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6
Q

LNH

Indicaciones para biopsia

A
  • Síntomas B inexplicables
  • Adenopatía persistente e incremento de volumen (>3 semanas)
  • Nuevas adenopatías
  • Px seropositivos a VIH
  • Tele de tórax anormal
  • Alteraciones de estudios de lab
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7
Q

De qué son característicos los síntomas B y cuál es el pronóstico si el px los presenta?

A

Son característicos de los linfomas
Si el px empieza con síntomas B indica un mal pronóstico

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8
Q

Menciona los síntomas B:

A
  • Fiebre nocturna: No pasa de 38.3
  • Diaforesis: Precedida de la fiebre y profusa (px dice que le echan una cubeta de agua, empapa cama y blusa)
  • Pérdida de peso: Más del 10% del peso habitual en 6 meses
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9
Q

LNH

Clasificación de Working Formulation:

A
  • LNH de bajo grado
  • Linfomas de grado intermedio
  • Linfomas de grado alto
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10
Q

LNH

Ejemplos de LNH de bajo grado de acuerdo a la clasificación de Working Formulation:

A
  • Linfoma de linfocitos pequeños
  • Linfoma folicular de células hendidas
  • Linfoma folicular de células hendidas y células grandes (mixto)
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11
Q

LNH

Ejemplos de LNH de grado intermedio de acuerdo a la clasificación de Working Formulation:

A
  • Linfoma folicular de células grandes
  • Linfoma difuso de células hendidas
  • Linfoma difuso de células hendidas y células grandes (mixto) - Linfoma difuso de células grandes
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12
Q

LNH

Ejemplos de grado alto de acuerdo a la clasificación de Working Formulation:

A
  • Linfoma inmunoblástico de células grandes
  • Linfoma linfoblástico
  • Linfoma de células pequeñas no hendidas (linfoma tipo Burkitt, linfoma no Burkitt)
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13
Q

LNH

Clasificación de WHO de las neoplasias de células B:

A
  • Leucemia/linfoma linfoblástica de células B precursoras
  • Linfomas de células B maduras
  • Leucemia/linfoma linfoblástico de células T precursoras
  • Linfomas de células T maduras
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14
Q

¿Cuál es el signo pivote de LNH?

A

Adenomegalias a cualquier nivel

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15
Q

¿Dx de LNH?

A
  • Biopsia excisional de tejido linfoide
  • Inmunofenotipo y estudio citogenético
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16
Q

LNH

¿Para el dx es útil hacer biopsia por aspiración?

A

No, no es útil
Se tiene que hacer biopsia excisional de tejido linfoide

17
Q

LNH

Estudios de estadificación:

A
  • Biometría hemática
  • Velocidad de sedimentación
  • Aspirado biopsia de MO
  • Pruebas función hepática
  • Deshidrogenasa láctica
  • Proteína C reactiva
  • PA y lateral de tórax
  • US abdominal
  • TAC o RNM
  • Rastreo con galio
  • PET-CT
18
Q

¿Cuál es el sistema de estadificación que se usa para el linfoma de Hodgkin?

A

Estadificación Ann- Arbor

19
Q

Estadificación Ann- Arbor
Estadio I

A

Afectación de una cadena o estructura ganglionar por arriba del diafragma

20
Q

Estadificación Ann- Arbor
Estadio II

A

Afectación de dos cadenas ganglionares por arriba del diafragma

21
Q

Estadificación Ann- Arbor
Estadio III

A

Afectación por arriba y por debajo del diafragma

22
Q

Estadificación Ann- Arbor
Estadio IV

A

Afectación a cadenas ganglionares por debajo del diafragma, ambos lados del cuerpo

23
Q

Tx de LNH:

A
  • Radiación
  • Quimioterapia
  • Combinada
  • Transplante de células hematopoyéticas (autólogo o alogénico)
24
Q

LNH

Tx de linfoma de linfocitos pequeños:

A

Son INCURABLES

  • CVP
  • Fludarabina
  • Trasplante auto y alogénico
  • Anticuerpos monoclonales
  • Radioterapia
25
Q

LNH

¿Origen y qué afecta principalmente el LH?

A

Originada en el tejido linfoide, afecta principalmente a los ganglios linfáticos

26
Q

Estudio histopatológico característico de LH:

A

Células Reed Sternberg

Célula de gran tamaño, binucleada con nucléolos evidentes

27
Q

1° pico donde se presenta LH:

A

1° pico → 3° década de la vida

28
Q

2° pico donde se presenta LH:

A

2° pico → 6° década

29
Q

¿LH es más común en hombres o en mujeres?

A

Más común en hombres

30
Q

Etiología de LH:

A

Etiología desconocida → Suceptibilidad genética e infección por virus de Epstein Barr

31
Q

Clasificación WHO de LH:

A
  • Clásico
    • Esclerosis nodular
    • Rico en linfocitos
    • Celularidad mixta
    • Depleción linfocitaria
  • No clásico
    • Nodular de predominio linfocítico
32
Q

Manifestación inicial de LH:

A

Adenomegalias supradiafragmáticas

33
Q

¿En el LH, dónde son más comunes las adenomegalias supradiafragmáticas?

A

Más común en mediastino y ambas cadenas yugulares

34
Q

% de LH que son diseminados:

A

-10%

35
Q

¿Qué es necesario descartar si se presenta un LH diseminado?

A

Es necesario solicitar revisión de material para descartar la posbilidad de linfoma no Hodgkin

36
Q

Estudios de estadificación LH:

A
  • Biometría hemática
  • Velocidad de sedimentación
  • Aspirado biopsia de MO
  • Pruebas función hepática
  • Deshidrogenasa láctica
  • Proteína C reactiva
  • PA y lateral de tórax
  • US abdominal
  • TAC o RNM
37
Q

Sitios de afectación de LH:

A
  • Mediastino: 59%
  • Cuello izquierdo: 58%
  • Cuello derecho: 55%
  • Axila izquierda: 14%
  • Axila derecha: 13%
  • Hilio izquierdo: 12%
  • Hilio derecho: 11%
38
Q

¿Cuál es el sitio que más afecta el LH?

A

Mediastino –> 59%

Cuello izquierdo –> 58%

39
Q

Tx LH:

A
  • Radioterapia (IA y IIA)
  • Quimioterapia
  • Trasplante células tallo hematopoyéticas (autólogo o alogénico)

HEMATO (20 decks)

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