Anemia ferropénica

Question 1

Gramos de hierro que necesitamos por día:

Answer 1

1-2 g

(10-20mg)

Question 2

Hierro-hem:

Answer 2

• 40% en alimento animal
• hierro hem viene en estado ferroso → absorción directa

Question 3

Hierro-no-hem:

Answer 3

• 60% en alimento vegetal
• hierro no hem en estado ferrico → no se absorbe
  - necesita transformarse a ferroso para que se pueda absorber

Question 4

Dónde se absorbe el hierro?

Answer 4

Duodeno y parte alta del yeyuno

Question 5

Almacenamiento del hierro:

Answer 5

• Depósitos (hígado, MO, músculo) 0.7 g
• Hemoglobina (eritrocitos) 2.5 g
• Mioglobina 0.14 g
• Enzimas Hem 0.01 g

Question 6

Cuál es el mayor almacenaje de hierro:

Answer 6

Hemoglobina (eritrocitos) 2.5 g → mayor almacenaje del cuerpo

Question 7

Causas de anemia ferropénica:

Answer 7

1. Mala absorción o pobre ingesta
2. Aumento de requerimientos
3. Pérdidas sanguíneas

Question 8

Cuadro clínico:

Answer 8

• Síndrome anémico
• Coiloniquia → uñas aplanadas y con caviades
• Uñas quebradizas y opacas (uña en cucharita)
• Cabello quebradizo
• Estreñimiento
• Pica, geofagia (comer tierra u otros materiales del suelo), pagofagia (desear y masticar hielo)

Question 9

Dx:

Answer 9

• Interrogatorio
• Exploración física
• Biometría hemática
• Reticulocitos
• Perfil de hierro completo
  
  • Hierro sérico
  • Ferritina
  • Porcentaje de saturación de transferina
  • Capacidad de fijación del hierro

Question 10

Marcador más acertado para dx de deficiencia de hierro:

Answer 10

Ferritina sérica en ausencia de inflamación

(es un marcador de inflamación)

Question 11

Dx diferencial principal:

Answer 11

Talasemias

→ segunda causa de hipocimosis o hipercromia

Question 12

Prueba de oro para dx de talasemias

Answer 12

Electroforesis de hemoglobina

Question 13

Dx diferenciales:

Answer 13

• Anemia crónica por inflamación
• SMD con sideroblastos
• Intoxicación por metales pesados (plomo)
• Intoxicación por zinc
• Deficiencia de cobre

Question 14

Tx oral:

1° elección

Answer 14

• Sales ferrosas
  
  • Fumarato
  • Sulfato
  • Gluconato
  • Aminoquelados
• Sales férricas (la mayoría vienen con ácido ascorbico)
  
  • Complejo Polimatosado (CPH)
  • Protein succilinato

Question 15

Tx parenteral

Answer 15

• I.M
  
  • CPH
  • Hierro Dextrán
• I.V.
  
  • Sacarato férrico
  • Carboximaltosa férrica
  • Hierro Dextrán