Mécanismes de défense

Question 1

Quelle est la formulation/modèle qu’on utilise en santé mentale?

Answer 1

FORMULATION « BIOPSYCHOSOCIALE »

 BIOLOGIQUES
 PSYCHOLOGIQUES
 SOCIAUX

Question 2

Donne des exemples de facteurs biologiques

Answer 2

Anatomique
ex: ventricules cerebraux élargis des schizophrenes

genetique
ex: TSA

Neurophysiologique
ex: neurotransmetteurs

Endocrinien
ex: SPM, post-partum

Question 3

Donne des exemples de facteurs sociaux

Answer 3

FAMILIAL
SOCIAL ÉLARGI
ÉCONOMIQUE
CULTUREL

Question 4

Donne des exemples de facteurs psychologiques

Answer 4

 COGNITIVO-COMPORTEMENTALE
 HUMANISTE
 PSYCHODYNAMIQUE

Question 5

SIGMUND FREUD

Answer 5

SIGMUND FREUD: Inconscient / Ça, moi et surmoi

Question 6

ANNA FREUD

Answer 6

Mécanismes de défense

Question 7

MAHLER
ERIKSON
WINNICOTT
KOHUT

Answer 7

MAHLER: Séparation, individuation et constance de l’objet
ERIKSON: Développement psychosocial
WINNICOTT: Mère suffisamment bonne, objet transitionnel
KOHUT: Psychologie du self

Question 8

Quelle est la fonction des mecanismes de defense?

Answer 8

PROTÉGER LE MOI DES MENACES (CONFLITS) INTERNES OU EXTERNES

• conflit interne
• maladie
• stresseur relationnel ou social
• autres

Question 9

Qu’est ce que le moi le ca et le surmoi

Answer 9

Moi – individu face au monde réel
Ca – pulsions plus animales
Surmoi - ideaux

Question 10

Quelles sont les 4 caracteristiques importantes des mecanismes de defense?

Answer 10

1. PROTÉGER LE MOI DES MENACES (CONFLITS) INTERNES OU EXTERNES
2. NI BONS NI MAUVAIS EN SOI
3. ADAPTATIFS
4. PATHOLOGIQUES SI RIGIDES, STABLES OU NON ADAPTÉS AU CONTEXTE

Question 11

Comment se développent les mécanismes de défense?

Answer 11

CERTAINS MÉCANISMES DE DÉFENSE NE PEUVENT APPARAÎTRE AVANT QUE CERTAINES CONDITIONS SOIENT REMPLIES
ex: la sublimation requiert l’existence du surmoi

EN GÉNÉRAL, LES MÉCANISMES MATURES APPARAISSENT PLUS TARD DANS LE DÉVELOPPEMENT
ex: de l’enfance à l’âge adulte

LES MÉCANISMES MOINS ÉVOLUÉS ONT TENDANCE À REVENIR EN VIEILLISSANT

Question 12

Comment se fait la classification des mécanismes de défense?

Answer 12

SELON L’ÉTAPE DÉVELOPPEMENTALE

SELON LA PATHOLOGIE

SELON LEUR NIVEAU DE MATURITÉ (VAILLANT)
- MATURES NÉVROTIQUES IMMATURES

Question 13

Quels sont les étapes développemental et leur lien avec les mécanismes de défense?

Answer 13

ENFANTS - Distorsion de la réalité, fantaisie autistique
ADOS / ADULTES IMMATURES - Clivage, passage à l’acte
ADULTES - Mécanismes plus matures
PERSONNES AGÉES -Somatisation, régression

Question 14

Quel est le lien pathologique avec différents mécanismes de défense?

Answer 14

TROUBLES DE PERSONNALITÉ
	Ex.: Clivage et « acting out » du Cluster B
TROUBLES ANXIEUX
	Ex.: Contrôle du TOC
TROUBLES DÉPRESSIFS
Régression et somatisation surtout chez enfants et  personnes âgées
TROUBLES BIPOLAIRES
Ex.: Omnipotence et déni
TROUBLES PSYCHOTIQUES
	Ex: Déni et projection

Question 15

Quels sont les mécanismes de défense matures?

Answer 15

AFFILIATION
ALTRUISME
ANTICIPATION
ASCÉTISME
HUMOUR
SUBLIMATION
SUPPRESSION

Question 16

définition: AFFILIATION

Answer 16

ACTION DE S’ASSOCIER
SE CONFIER
DEMANDER CONSEIL
CHERCHER UNE OREILLE ATTENTIVE

Ex: avoir des amis
Pauser des questions a des paires
Equipes sportives
Services communautaire

Question 17

définition: ALTRUISME

Answer 17

RÉPONSE AUX CONFLITS ET STRESSEURS , INTERNES OU EXTERNES, PAR LE DÉVOUEMENT AUX BESOINS DES AUTRES. GRATIFICATION QUI PROVIENT DIRECTEMENT PAR LA RÉPONSE DES AUTRES OU INDIRECTEMENT PAR PROCURATION

À DISTINGUER DU SACRIFICE DE SOI (PARFOIS SECONDAIRE À UNE FORMATION RÉACTIONNELLE) OU DU PSEUDO-ALTRUISME
Pseudo-altruisme: serait plutôt motivé par des gains secondaires ex: de l’argent

Question 18

définition: ANTICIPATION

Answer 18

RÉPONSE AUX CONFLITS ÉMOTIONNELS OU AUX FACTEURS DE STRESS INTERNES OU EXTERNES EN ÉPROUVANT LES RÉACTIONS ÉMOTIONNELLES PAR AVANCE OU EN ANTICIPANT LES CONSÉQUENCES D’UN POSSIBLE ÉVÉNEMENT FUTUR ET EN ENVISAGEANT LES RÉPONSES OU SOLUTIONS ALTERNATIVES RÉALISTES

À DISTINGUER DES RUMINATIONS ANXIEUSES EXCESSIVES

Question 19

définition: ASCÉTISME

Answer 19

RENONCEMENT À UN PLAISIR IMMÉDIAT

Question 20

définition: HUMOUR

Answer 20

SOULIGNE LES ASPECTS AMUSANTS OU IRONIQUES DES CONFLITS OU DES SITUATIONS DE STRESS

À DISTINGUER DE L’IRONIE OU DU SARCASME QUI SE FAIT AU DÉPEND DES AUTRES

Question 21

définition: SUBLIMATION

Answer 21

CANALISE DES SENTIMENTS OU DES IMPULSIONS POTENTIELLEMENT INADAPTÉS VERS DES COMPORTEMENTS SOCIALEMENT ACCEPTABLES
ex: sports, arts, religion

Question 22

définition: SUPPRESSION

Answer 22

DÉCIDER CONSCIEMMENT DE SUSPENDRE NOTRE ATTENTION SUR UN CONFLIT

LE CONFLIT N’EST PAS ÉVITÉ, MAIS BIEN REMIS À PLUS TARD

Pcq ce n’est pas le moment de gérer cette émotion-là donc le remet à plus tard à tête reposé
Pas de l’éviter mais de mettre une pause

Question 23

Quels sont les mécanismes de défense névrotiques?

Answer 23

ANNULATION RÉTROACTIVE
CONTRÔLE
DÉPLACEMENT
DISSOCIATION
EXTERNALISATION
FORMATION RÉACTIONELLE
INHIBITION
INTELLECTUALISATION
ISOLATION DE L’AFFECT
RATIONALISATION
REFOULEMENT
SEXUALISATION

Question 24

définition: ANNULATION RÉTROACTIVE

Answer 24

UTILISE DES MOTS OU DES COMPORTEMENTS VISANT À ANNULER OU COMPENSER SYMBOLIQUEMENT DES PENSÉES, DES SENTIMENTS OU DES ACTES JUGÉS INACCEPTABLES
EX: NÉVROSE OBSESSIONNELLE
RITUELS EXPIATOIRES

*Ex: s’excuser après avoir fait un geste pas correct
Mais peut tomber dans qque chose de pathologique ex: TOC se lave les mains 40 fois

Question 25

définition: CONTRÔLE

Answer 25

MAÎTRISER SON ENVIRONNEMENT POUR MINIMISER L’ANXIÉTÉ LIÉE À L’INCERTITUDE

Gens avec TOC vont être plus dans le contrôle donc peut parfois devenir obcessif

Question 26

définition: DÉPLACEMENT

Answer 26

LES ÉMOTIONS OU PULSIONS ASSOCIÉES À UNE REPRÉSENTATION MENTALE SONT REDIRIGÉES SUR UNE REPRÉSENTATION MOINS ANXIOGÈNE/ DANGEREUSE AFIN DE SE DÉFOULER

Ex: faché contre bosse mais la deplace/se défoule sur qqun d autre

Question 27

définition: DISSOCIATION

Answer 27

CHANGEMENT SUBIT DE NOTRE CARACTÈRE OU PARTIE DE NOTRE IDENTITÉ AFIN D’ÉVITER UNE DÉTRESSE ÉMOTIONNELLE
EX: TRANSE RELIGIEUSE
ABUS D’ALCOOL OU DE DROGUES HYSTÉRIE DE CONVERSION FUGUE DISSOCIATIVE

*Se dissocier de nos émotions durant un certain temps
Est aussi vu bcp dans des stress post-traumatiques

Question 28

définition: EXTERNALISATION

Answer 28

TENDANCE À PERCEVOIR DANS UN OBJET OU MONDE EXTÉRIEUR DES ÉLÉMENTS DE NOTRE PROPRE PERSONNALITÉ

PLUS GÉNÉRAL QUE LA PROJECTION
(pas apprendre? - peu fréquemment utilisé)

Question 29

définition: FORMATION RÉACTIONELLE

Answer 29

SUBSTITUTION DE PENSÉES OU SENTIMENTS INACCEPTABLES PAR DES COMPORTEMENTS, PENSÉES OU SENTIMENTS DIAMÉTRALEMENT OPPOSÉS

RÔLE IMPORTANT DANS LE DÉVELOPPEMENT NORMAL EX.: AGRESSIVITÉ REMPLACÉE PAR LA SOUMISSION

*(pas de question sur celui-ci)
On réagit à l’inverse de comment on se sent

Question 30

définition: INHIBITION

Answer 30

LIMITER SON FONCTIONNEMENT OU RENONCER CONSCIEMMENT À UNE ACTION AFIN D’ÉCHAPPER À L’ANXIÉTÉ CRÉÉE PAR LA SITUATION

Question 31

définition: INTELLECTUALISATION

Answer 31

USAGE EXCESSIF DE PENSÉES ABSTRAITES OU DE GÉNÉRALISATIONS POUR CONTRÔLER OU MINIMISER DES SENTIMENTS PERTURBANTS
FORTE COMPOSANTE COGNITIVE

*Constamment dans des concepts très théorique
Personne qui est constamment dans sa tête

Question 32

définition: ISOLATION DE L’AFFECT

Answer 32

PERTE DE CONTACT AVEC LES SENTIMENTS ASSOCIÉS À UNE IDÉE DONNÉE (SOUVENT TRAUMATIQUE) MALGRÉ LA CONSERVATION DES ÉLÉMENTS COGNITIFS QUI L’ACCOMPAGNENT (EX.: DÉTAILS DESCRIPTIFS)

EX: DÉFENSE NORMALE FACE À UN TRAUMA
VS PERSISTANCE DANS TSPT

Important
Ex: personnes dans le domaine de la santé qui ont a agir dans une situation d’urgence doivent apprendre à se couper de leurs émotions

Question 33

définition: RATIONALISATION

Answer 33

DISSIMULE LES MOTIVATIONS RÉELLES DE SES PROPRES PENSÉES, ACTIONS, SENTIMENTS, DERRIÈRE DES EXPLICATIONS RASSURANTES OU COMPLAISANTES MAIS ERRONÉES

JUSTIFICATION RECOURANT SOUVENT À LA LOGIQUE ET LA MORALE

tjrs essayer de se justifier

Question 34

définition:REFOULEMENT

Answer 34

REJET DANS L’INCONSCIENT DES ÉMOTIONS, PENSÉES OU IMPULSIONS INACCEPTABLES
RETOUR DU REFOULÉ DANS LES RÊVES, LES LAPSUS ET ACTES MANQUÉS
PREMIER MÉCANISME DÉCRIT PAR S. FREUD

Important et a distinguer de la supression
Action de mettre en dessous du tapis
Essaye de le cacher en espérant ne jamais y revenir

Question 35

définition:SEXUALISATION

Answer 35

ATTRIBUTION DE CARACTÉRISTIQUES SEXUELLES À UN OBJET OU FONCTION AFIN DE CANALISER SES PULSIONS SUR UNE REPRÉSENTATION PLUS ACCEPTABLE

Question 36

Quels sont les mécanismes de défense immatures?

Answer 36

BLOCAGE
CLIVAGE
FANTAISIE AUTISTIQUE  
IDENTIFICATION
PASSAGE À L’ACTE
PASSIVITÉ-AGRESSIVITÉ 
RÉGRESSION  
SOMATISATION

Question 37

Quels sont les mécanismes de défense narcissiques?

Answer 37

DÉNI
DISTORTION
PROJECTION

Question 38

définition: BLOCAGE

Answer 38

INHIBER TEMPORAIREMENT LES PENSÉES

PEUT RESSEMBLER AU REFOULEMENT MAIS LA TENSION AUGMENTE DURANT L’INHIBITION

Pas a l exam
Encore plus massif que le refoulement et l inhibition
Completement bloqué

Question 39

définition: CLIVAGE

Answer 39

ÉCHEC D’INTÉGRATION DES ASPECTS POSITIFS ET NÉGATIFS DE SOI ET DES AUTRES DANS DES IMAGES COHÉRENTES

ALTERNANCE ENTRE DES PÔLES OPPOSÉS
TOUT EST NOIR OU BLANC, SANS NUANCES DE GRIS EX.: TROUBLE DE PERSONNALITÉ LIMITE

Important
Ex: patient qui est adoré par l’équipe de jour mais craint par l’équipe de soir

Question 40

définition: FANTAISIE AUTISTIQUE

Answer 40

REFUGE DANS LES RÊVERIES POUR ÉVITER LES CONFLITS ET OBTENIR UNE GRATIFICATION
PERMET D’ÉVITER LES RELATIONS INTERPERSONNELLES ET L’INTIMITÉ ASSOCIÉE
L’EXCENTRICITÉ PERMET DE GARDER LES AUTRES À DISTANCE
Monde virtuel
- Peut être les jeux vidéos mais à l’extrême se retir du monde réel

Question 41

définition: IDENTIFICATION

Answer 41

INTROJECTION = INTERNALISER LES QUALITÉS OU ATTRIBUTS D’UN OBJET
EX: VITAL AU DÉVELOPPEMENT SAIN (diminue
l’anxiété de séparation)
IDENTIFICATION À L’AGRESSEUR (permet de sentir un certain contrôle sur l’agresseur et de diminuer ainsi la peur associée)

IDENTIFICATION PROJECTIVE
EX.: EXPÉRIENCES CLINIQUES AVEC LES TROUBLES DE PERSONNALITÉ GROUPE B

(pas a l exam?)

Question 42

définition: PASSAGE À L’ACTE

Answer 42

MISE EN ACTE POUR ÉVITER DE RESSENTIR DES ÉMOTIONS INTOLÉRABLES OU DE PRENDRE CONSCIENCE D’UN CONFLIT INTRAPSYCHIAQUE INAVOUABLE
EX: RELATIVEMENT NORMAL À L’ADOLESCENCE
VS PATHOLOGIQUE CHEZ LES TROUBLES DE PERSONNALITÉ DU GROUPE B

Ex: boire de l’alcool
Passer à l’action par de l automutilation ou une tentative de suicide
Souvent impulsif et peut etre nocif pour soi-meme
Pas besoin de savoir le truc du groupe B

Question 43

définition: PASSIVITÉ-AGRESSIVITÉ

Answer 43

AGRESSION ENVERS LES AUTRES DE FAÇON INDIRECTE OU NON COMBATIVE
UNE FAÇADE D’ADHÉSION MASQUE LA RÉSISTANCE, LE RESSENTIMENT ET L’HOSTILITÉ
EX.:ADAPTATIVE POUR UN EMPLOYÉ FACE À SON SUPÉRIEUR

Question 44

définition: RÉGRESSION

Answer 44

RETOUR À DES PHASES ANTÉRIEURES DU DÉVELOPPEMENT

EX.: ESSENTIEL POUR LA RELAXATION, LE SOMMEIL, L’ORGASME

Important
peut devenir pathologique quand ca perdure dans le temps

Question 45

définition: SOMATISATION

Answer 45

CONVERSION DE CONFLITS PSYCHIQUES EN MANIFESTATIONS SOMATIQUES

EX.: PLAINTES PHYSIQUES FRÉQUENTES CHEZ LES ENFANTS ET PERSONNES ÂGÉES ANXIEUSES OU DÉPRIMÉES

Passer nos conflits dans le corps au lieu de les exprimer par des mots
Peut devenir pathologique si patient reconnait pas emotions et cherche des soins pour bobos qui y sont liés
Ex: un enfant est anxieux d’aller à l’école mais va pas dire qu’il est anxieux, va plutôt passer ca comme «j’ai mal au ventre et a la tête, est ce que je peux rester a la maison?»

Question 46

définition: DÉNI

Answer 46

REFUS DE RECONNAÎTRE CERTAINS ASPECTS DOULOUREUX DE LA RÉALITÉ EXTERNE OU DE L’EXPÉRIENCE SUBJECTIVE QUI SERAIENT ÉVIDENTS POUR LES AUTRES
EX: SAIN DANS LES PREMIÈRES PHASES DU DEUIL
VS DÉNI PSYCHOTIQUE

Important pour le quiz
Manque d’autocritique
Non je suis pas malade
Non cette personne n est pas décédée

Question 47

définition: DISTORTION

Answer 47

DÉFORMATION MAJEURE DE LA RÉALITÉ OBJECTIVE POUR LA RENDRE CONFORME AUX DÉSIRS DU SUJET

pas dans le quiz

Question 48

définition: PROJECTION

Answer 48

ATTRIBUTION FAUTIVE DE SES PROPRES SENTIMENTS, IMPULSIONS OU PENSÉES INACCEPTABLES À UNE AUTRE PERSONNE
PERMET D’EXPULSER HORS DE SOI ET DE PERCEVOIR CHEZ UN AUTRE CE QUE LE SUJET REFUSE DE RECONNAÎTRE EN LUI-MÊME
EX.: « MAMAN ! C’EST PAS MOI, C’EST LUI !!! »
Mettre la faute sur les autres
Peut etre de l ordre pathologique

Question 49

PERTINENCE CLINIQUE

Answer 49

 COMPRENDRE LES RÉACTIONS PARFOIS NORMALES FACE À LA MALADIE ET AU DEUIL
 IDENTIFIER LES MÉCANISMES DE DÉFENSE UTILISÉS CHEZ NOS PATIENTS PLUS DIFFICILES
 COMPRENDRE LA DYNAMIQUE DES ÉQUIPES MÉDICALES ET PROFESSIONNELLES
 IDENTIFIER LES RÉSISTANCES DE CERTAINS PATIENTS FACE AUX TRAITEMENTS PROPOSÉS
 PISTER SUR LA PRÉSENCE DE TRAITS DE PERSONNALITÉ OU PATHOLOGIES PSYCHIATRIQUES SELON LES AUTRES SX ASSOCIÉS
 CIBLE THÉRAPEUTIQUE IMPORTANTE EN PSYCHOTHÉRAPIE, SURTOUT PSYCHODYNAMIQUE

Question 50

PHASES DU DEUIL PAR KÜBLER-ROSS

Answer 50

	DÉNI
	COLÈRE
	MARCHANDAGE
	DÉPRESSION
	ACCEPTATION

Question 51

RÉSISTANCE

Answer 51

 Un mécanisme de défense rigide et durable peut devenir un réel obstacle au traitement et à la guérison du patient
 Il est important et utile d’identifier ces mécanismes et la résistance qu’ils entraînent
MAIS …

Question 52

ATTENTION !!!

Answer 52

TOUTE VÉRITÉ N’EST PAS BONNE À DIRE

SERVIR UNE INTERPRÉTATION SAUVAGE À QUELQU’UN QUI N’EST PAS PRÊT À LA RECEVOIR EST SIMILAIRE À OPÉRER SANS ANESTHÉSIE !

CES MÉCANISMES SONT UNE PROTECTION, I.E. NE JAMAIS SOUS-ESTIMER L’AMPLEUR DU CONFLIT COLMATÉ

LE MÉDECIN OU PSYCHIATRE N’EST PAS UN DEVIN; ON PEUT TOUJOURS SE TROMPER

LES INTERPRÉTATIONS NE SONT QUE DES HYPOTHÈSES, CE SONT LES PATIENTS QUI DÉTIENNENT LA CLÉ DE LA VÉRITÉ

Question 53

PERTINENCE EN PSYCHOTHÉRAPIE

Answer 53

Les émotions, pensées et gestes du patient à l’égard du soignant sont déterminés par les
« pattern » laissés dans leur inconscient par leurs relations passées

Contre-transfert: émotions, pensées et gestes du soignant à l’égard du patient

Question 54

TRANSFERT

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Answer 54

 UNIVERSEL
 RÉPÉTITIF OU STÉRÉOTYPÉ
 COMPRÉHENSIBLE ET UTILE
 MAIS PAS NÉCESSAIREMENT INTERPRÉTÉ

Question 55

MÉCANISMES DE DÉFENSE ET RÉSILIENCE

Answer 55

LES MÉCANISMES DE DÉFENSE SONT ÉTROITEMENT LIÉS À NOTRE CAPACITÉ DE RÉSILIENCE

(skipped ci dessous:
 COPING
 CAPACITÉ DE REBONDIR
 CONCEPT RENDU POPULAIRE PAR BORIS CYRULNIK

Question 56

RÉSILIENCE ET SANTÉ MENTALE

slide skipped

Answer 56

SOUTIEN SOCIAL -Conscient
STRATÉGIES COGNITIVES -Conscient
MÉCANISMES DE DÉFENSES
- Inconscient Ou semi-conscient