Enjeux du veillissement Flashcards

Question 1

Q

QU’EST-CE QUE LE VIEILLISSEMENT ?

Answer

A

Série de changements négatifs anatomiques et physiologiques réduisant les capacités fonctionnelles

vs processus positifs de maturation et
acquisition de qualités désirables

Question 2

Q

Qu’est ce que le vieillissement primaire?

Answer

A

Vieillissement primaire: processus graduel et inévitable de détérioration physique qui commence tôt et se poursuit tout au long de la vie

Question 3

Q

Qu’est ce que le vieillissement secondaire?

Answer

A

vieillissement secondaire: processus d’usure du corps au contact des maladies, de l’environnement, des traumas

*c’est sur celui-ci qu’on peut avoir un impact

Question 4

Q

Quels deux types d’âge existe-t-il?

Answer

A

Age chronologique
Age biologique (ou physique/fonctionnel)

Question 5

Q

Qu’est ce que l’âge chronologique?

Answer

A

Se calcule à partir de la date de naissance
Repère insatisfaisant, surtout lorsqu’on avance
en âge

Question 6

Q

Qu’est ce que l’âge biologique (ou physique/fonctionnel)?

Answer

A

Se calcule à partir de l’ensemble des systèmes qui nous compose

Question 7

Q

QUAND DEVIENT-ON UNE « PERSONNE ÂGÉE » ?

Socialement ?
En médecine ?
En recherche ?
De nouvelles classifications?

Answer

A

Dictionnaire Larousse
Socialement ? 65 ans et +
En médecine ? 65-70 ans
En recherche ?
65-74 ans: youngest-old
75-84 ans: old-old
>85 ans: oldest-old
De nouvelles classifications :
Centenaires et super-centenaires (110 ans et plus) 3e âge, 4e âge

Question 8

Q

LES PA DANS LA POPULATION

Dans le monde

Answer

A

Dans le monde (60 ans et +) :
2015: 901 millions de personnes de 60 ans et plus
2030: 1.4 milliard, près d’1pers/6
Augmentation la plus grande dans les pays développés et zones urbaines
Groupe à la croissance la plus rapide: 80 ans et +

Question 9

Q

LES PA DANS LA POPULATION

Au Canada

Answer

A

Au Canada (65 ans et +):
2016: 16,9% de la population

Question 10

Q

LES PA DANS LA POPULATION

Au Qc

Answer

A

Au Québec (65 ans et +):

2016: 18,3% de la population
2031: 25 % de la population

Question 11

Q

Quel groupe d’âge à le plus haut taux de croissance?

Answer

A

80 ans et plus

Question 12

Q

Nombre de centenaires au Canada en 2016?

Answer

A

Plus de 5000 - environ – 8230 avec plus de femmes

Question 13

Q

Quelles sont les causes du vieillissement de la population?

Answer

A

Taux de fécondité (1,54) plus petit que le seuil de remplacement des générations (2,1)
Espérance de vie à la naissance plus élevée
2017: 80,6 ans pour les hommes et 84,5 ans pour les femmes
Diminution du taux de mortalité 1921 : 11,6 pour 1000 habitants 2018 : 7,7 pour 1000 habitants
↓ fréquence maladies mortelles, survenue plus tardive

Question 14

Q

LES 65 ANS ET PLUS – QUI SONT-ILS ?

Answer

A

Québec:
1,5 millions de personnes (18,5% de la population) – 2017

55% femmes, 45 % hommes

80.7% en milieu urbain

90% en résidence personnelle vs 8.6% en institution

62% niveau de scolarité inférieur au secondaire

Revenu

moyenne de 34 600$ (40 500$ hommes et 29 600 $ femmes)
près de 20%

Question 15

Q

D’où vient le mot gérôn, gérontos?

Answer

A

Gérôn, gérontos: « vieil homme »

Question 16

Q

Quelles sont les nouvelles sciences qui sont apparues avec le vieillissement de la population?

Answer

A

Gérontologie
Gériatrie
Gérontopsychiatrie

Plusieurs défis : répondre aux besoins de cette population vieillissante

Question 17

Q

Qu’est ce que la Gérontologie?

Answer

A

discipline qui étudie les personnes âgées et le processus de vieillissement

Question 18

Q

Qu’est ce que la Gériatrie?

Answer

A

branche de la médecine concernée par le vieillissement

Question 19

Q

Qu’est ce que la Gérontopsychiatrie?

Answer

A

branche de la psychiatrie qui s’intéresse aux personnes âgées

Question 20

Q

Qu’est ce que l’âgisme?

Answer

A

Processus par lequel des personnes sont stéréotypées et discriminées en raison de
leur âge, et qui s’apparente à celui du racisme et du sexisme (Robert Butler, 1975)

Très présent dans la culture occidentale

Stéréotypes et préjugés :
Toutes les personnes âgées sont en mauvaise santé
Les personnes âgées n’ont pas de qualité de vie, sont inutiles, rigides, conservatrices, vivent dans le passé, etc…

Question 21

Q

Quelles sont les différentes facettes de l’âgisme?

Answer

A

Paternalisme
Exclusion
Âgisme dans le milieu de la santé : personnel soignant n’est pas à l’abri, priorités de soins, décisions médicales…
Infantilisation
Pas d’exception: nous risquons tous d’en être
victimes

Question 22

Q

Quelles sont les causes de l’âgisme?

Answer

A

Peur de mourir
Peur de vieillir, de devenir malade, dépendant, inutile
Négation du vieillissement
Survalorisation de la jeunesse
Productivité à tout prix
Perte de rôle, perte de «valeur»
Enfant = investissement vs adulte vieillissant = fardeau!

*À peur donc essaye de séparer les personnes âgées de nous

Question 23

Q

Théorie du bien vieillir

THÉORIE PSYCHOSOCIALE D’ERIKSON

Answer

A

Théorie développementale d’Érik Erikson:
- 8 stades selon des crises liées aux relations sociales et
culturelles et aux transitions de vie
- Manière dont une étape est vécue influence la façon
dont l’étape suivante sera abordée
- Ordre en séquence
- Pas de lien avec l’âge
- Universels (sans lien avec la culture ou le milieu socio- économique)
- Dernière crise (8e): intégrité du moi vs désespoir
- Âge avancé: grand potentiel de développement
- La personnalité d’un individu n’est pas arrêtée dès l’enfance

*L’épanouissement continue

Question 24

Q

Quels facteurs psychologiques peuvent enclencher cette dernière crise?

Answer

A

non-aboutissement des objectifs de vie
dépendance, écarts entre désirs et moyens, insécurité financière
approche de la mort
conflits non résolus ravivés
modification de l’image de soi par pertes du statut professionnel ou apparition des
incapacités
deuils multiples: mort du conjoint ou d’amis proches, changements de rôles sociaux

Question 25

Q

THÉORIE PSYCHOSOCIALE D’ERIKSON

Intégrité

Answer

A

Accepter ce qu’on a été et ce qu’on est
Acceptation de la vie menée et la mort
prochaine
Sentiment de sens à la vie, intégration sociale et satisfaction
Participation active: maintenir une implication sociale. ex: exercice physique, relations avec petits-enfants, travail créatif…
Rôle de l’intervenant: susciter l’espoir
durant le passage de cette crise

Question 26

Q

THÉORIE PSYCHOSOCIALE D’ERIKSON

Désespoir

Answer

A

Se sentir incapable d’accepter ce qu’on
a été
Voir le temps trop court pour se reprendre
Regrets, amertume
Peur de la mort, dépression, idées
suicidaires

Question 27

Q

Qu’est ce qui est l’issu souhaitable de ce dernier stade? (8e crise)

Answer

A

La sagesse

Question 28

Q

Qu’est ce que la sagesse?

Answer

A

Conception occidentale : cognitive-analytique: connaissance, pondération, raisonnement
Sage = savant, expérimenté

Conception orientale : réflective-interpersonnelle: intériorité, compassion, compréhension
empathique, régulation émotionnelle
Sage = discret

Domaine auquel la recherche s’intéresse de plus en plus

Question 29

Q

Quelles sont les 6 composantes de la sagesse identifiées dans la littérature?

Answer

A

Attitudes et comportements prosociaux (altruisme, sens du bien commun)
Connaissance de la vie et résolution de problèmes
Stabilité émotionnelle malgré l’incertitude et l’adversité
Habiletés réflectives (Connaissance de soi)
Tolérance et capacité à considérer plusieurs points de
vue
Acceptation de l’incertitude de la vie

Question 30

Q

Lien entre la sagesse et l’âge sont inévitablement reliés

Processus qui n’est pas automatique mais qui requiert du temps: réflexion, expérience, intelligence cristallisée,

La sagesse est reliée au bien-être émotionnel et au Vieillissement réussi

Question 31

Q

Quelles sont les 3 thérories fonctionnalistes du vieillissement?

Answer

A

Émergence dans les années 50-60

Théorie du désengagement
Désengagement mutuel : la personne se désintéresse de la société et la société lui retire ses rôles
Théorie de l’activité
Niveau élevé d’investissement dans différents rôles sociaux = niveau élevé d’adaptation et de satisfaction.
Théorie de la continuité
Accent non pas sur le niveau d’activité, mais plutôt sur la continuité de celle-ci selon la personnalité de l’individu. «On vieillit comme on a vécu»

Question 32

Q

Qu’est ce que le vieillissement pathologique?

Answer

A

Avec dépression, démence, troubles locomoteurs, troubles sensoriels, affections cardiovasculaires, dénutrition favorisant l’émergence de pathologies aiguës

Question 33

Q

Qu’est ce que le vieillissement usuel?

Answer

A

diminution non pathologique de certaines capacités et réserves adaptatives

Question 34

Q

Qu’est ce que le vieillissement réussi?

Answer

A

haut niveau d’engagement social, avec maintien des capacités cognitives et fonctionnelles ou atteinte très modérée de celles-ci, absence de pathologies

Question 35

Q

Quel est le problème avec la vision du vieillissement réussi (i.e. haut niveau d’engagement social, avec maintien des capacités cognitives et fonctionnelles ou atteinte très modérée de celles-ci, absence de pathologies)?

Answer

A

Vise à dépeindre de façon positive les possibilités de l’âge avancé pour freiner l’âgisme

Mais…

Peu réaliste surtout pour les plus âgés
Facteurs indépendants de la volonté (environnementaux)
Implique le concept d’échec, de vieillissement raté
Ne tient pas compte de l’aspect subjectif

Question 36

Q

Différentes définitions du vieillissement réussi ont été proposées dans la littérature depuis. Quels sont les critères essentiels le plus souvent retrouvés?

Answer

A

Critères essentiels le plus souvent retrouvés dans les définitions, plus inclusifs:

Satisfaction personnelle
Longévité
Santé physique et indépendance fonctionnelle
Engagement actif dans la vie sociale
Fonctionnement cognitif et santé mentale
Ressources psychologiques: Capacités d’adaptation, vision positive, contrôle perçu…

Question 37

Q

Facteurs qui prédisent à 50 ans le vieillissement réussi à 70-80 ans Facteurs
Facteurs « contrôlables »

Answer

A

Bonnes HdV (tabac et alcool limité, exercice régulier, IMC entre 21 et 28)
Mécanismes de défense matures
« mariage » stable
Niveau d’éducation

Question 38

Q

Facteurs qui prédisent à 50 ans le vieillissement réussi à 70-80 ans
Facteurs non contrôlables

Answer

A

absence de dépression majeure
Facteurs non significatifs: classe sociale parentale, tempérament, environnement chaleureux dans l’enfance, longévité ancestrale

Question 39

Q

Vrai ou Faux:

Bien vieillir = Éviter les processus inhérents au vieillissement

Answer

A

FAUX
Bien vieillir ≠ Éviter les processus inhérents au vieillissement
Bien vieillir = Développer de bonnes stratégies d’adaptation aux changements

Question 40

Q

THÉORIE D’OPTIMISATION SÉLECTIVE AVEC
COMPENSATION
Quelle est cette triple stratégie développée par Paul et Margret Baltes?

Answer

A

Triple stratégie : sélection, optimisation, compensation

SÉLECTION : La personne se fixe des buts, après avoir considéré les possibilités et les contraintes physiques, sociales et psychologiques
Sélection élective : basée sur les choix. Contraintes moins importantes = plus de liberté de choisir ses priorités (ex: voyager le plus possible)
Sélection négative : basée sur les déficits. Pertes sont plus importantes = réorganiser ou changer ses buts selon ses limites (ex : collection vs hockey)

OPTIMISATION : mise en place de moyens pour atteindre les buts sélectionnés (investir plus de temps, mobiliser des ressources, acquérir les connaissances)

COMPENSATION : pour contrecarrer les pertes et blocages (prothèses auditives, déambulateurs, navettes)

Question 41

Q

THÉORIES BIOLOGIQUES DU VIEILLISSEMENT

Quels sont les 2 courants théoriques?

Answer

A

Théories génétiques du vieillissement
Théories non génétiques du vieillissement

Ces deux théories sont possiblement complémentaires (plutôt qu’opposées)

Question 42

Q

En quoi consiste les théories du vieillissement génétique?

Answer

A

Notre ADN définit en grande partie notre vieillissement et l’âge maximum qui sera atteint
Études de jumeaux : durée de vie plus liée entre jumeaux homozygotes que dizgotes
Maladies génétiques qui entraînent un vieillissement précoce : Trisomie 21, syndrome de Werner
L’espérance de vie est grandement déterminée par les
gènes dont on hérite
Notre longévité serait donc principalement déterminée au moment de notre conception

*Ce qu’on sait maintenant c’est que les facteurs génétiques seraient en fait responsables d’environ 25% de la variabilité vieillissement

Question 43

Q

Qu’est ce que la théorie du vieillissement programmé?

Answer

A

Variable qui influence la durée de vie de l’humain = la longueur des télomères

*On pensait que les télomères se raccourcissaient seulement genetiquement mais maintenant on sait que des maladie ex: d inflammation chronique peuvent avoir un effet

Question 44

Q

Qu’est ce que la limite de Hayflick

Answer

A

Associé à la division cellulaire (mitose)
Capacité limitée des cellules de se diviser
À chaque division, moins capable de se diviser à nouveau
Cellule sénescente = vivante, mais qui ne pourra se diviser

Question 45

Q

En quoi consiste les théories non-génétique du vieillissement?

Answer

A

Vieillissement est le résultat de processus qui varient d’une personne à l’autre
Dû à des erreurs (biologiques ou attaques environnementales)

Question 46

Q

Que sont les radicaux libres? Quelle est la theorie du vieillissement qui les concernent?

Answer

A

Atomes ou molécules qui ont au moins un électron libre
Volatiles, déstabilisent autres molécules autour
Produits via un mécanisme qui nécessite de l’oxygène
Agents oxydants: externes (environnement: polluants, radiation, métaux….) ou internes (métabolisme)
Favorisent les maladies chroniques, peuvent entraîner la mort cellulaire

*Formation de radicaux libres necessites de l oxygene donc sont des oxydants

Question 47

Q

Quel est le role des antioxydants?

Answer

A

Les antioxydants inhibent l’oxydation, et protègent donc contre la formation de radicaux libres

Question 48

Q

CHANGEMENTS BIOLOGIQUES
Changements visibles?
p/r aux sens?
Santé mentale?

Answer

A

Changements de plus en plus visibles: peau, cheveux,
courbure du dos…
↑comorbidités médicales
↓vision, audition, force, endurance

Santé mentale:
Avec l’âge, le cerveau change
Symptômes dépressifs (tristesse, perte d’intérêt) et symptômes cognitifs (oublis marqués, confusion) ne font pas partie du vieillissement normal
En fait, les émotions négatives diminueraient avec l’âge
(résilience)

Question 49

Q

Quels sont les changements au niveau du sommeil observés avec le vieillissement?

Answer

A

Augmentation de :
Latence du sommeil
Nombre de réveils nocturnes
Stade N1- N2 (léger)

Diminution de :
Temps total de sommeil
Efficacité du sommeil (temps
sommeil / temps passé au lit)
Sommeil N3-4 (sommeil lent
profond)
Sommeil REM

Avancement de phase (coucher plus tôt, éveils plus tôt)

*Latence du sommeil – prend du temps à s’endormir

Question 50

Q

Quels sont les changements au niveau de la structure cérébrale observés avec le vieillissement?

Answer

A

Volume et poids du cerveau diminuent à partir de l’âge de 40 ans
Le rythme de cette diminution s’accentue à partir de 70 ans
Changements matière grise et matière blanche
↓ nombre de neurones corticaux, atrophie neuronale, perte dendritique, perte synaptique (connections)
Lésions: enchevêtrements neurofibrillaires, dépôts amyloïdes et plaques séniles, accumulation de pigments
Changements vasculaires: ↓ débit sanguin cérébral, ischémie (leucoaraïose)

*Ces lésions sont présents en qtité bcp plus importante chez les personnes souffrant d’Alzheimer

Question 51

Q

Quels sont les changements au niveau de la neurotransmission et neurochimie observés avec le vieillissement?

Answer

A

↓ concentration des neurotransmetteurs (dopamine, norépinéphrine, sérotonine, acétylcholine)
↓ récepteurs post-synaptiques
Amincissement de la gaine de myéline (qui permet aux impulsions nerveuses de voyager rapidement)
Ralentissement du transport de l’influx nerveux: déclin cognitif et moteur

Question 52

Q

Quels sont les changements au niveau de la fonction cérébral observés avec le vieillissement?

Answer

A

Compensation: réorganisation des circuits du cerveau pour compenser la perte neuronale (plasticité cérébrale)
Cerveau plus vulnérable à la confusion (délirium – pathologie qu’il faut prendre en charge)
Changements cérébraux normaux n’expliquent pas la présence de troubles cognitifs chez certains individus (ex : Maladie d’Alzheimer)

Question 53

Q

Explique le concept de fragilité.

Answer

A

Frailty, frail elderly. Concept clinique. Indicateur de vulnérabilité face aux maladies ou leurs complications i. e. perte d’autonomie
Valeur pronostique dans les 3 ans: ↑ chutes, limitations fonctionnelles, hospitalisation, mortalité (Linda Fried)

Question 54

Q

Phénotype 5 facteurs
Fragile si 3 ou +, pré-fragile si 1 ou 2.

Quels sont ces 5 facteurs?

Answer

A

Faiblesse physique
Faible endurance (subjectif)
Peu d’activité physique (sédentarité)
Lenteur (vitesse de marche ralentie)
Perte de poids involontaire / faible indice de masse corporelle

Question 55

Q

Explique ce qu’est l’allostasie.

Answer

A

Correspond aux processus d’adaptation engendrés par le stress psychologique et/ou physique
Pour s’adapter au stress de la vie quotidienne :
Système endocrinien, système nerveux autonome, système immunitaire
Situation de stress intense : médiateurs de stress indispensables pour le maintien de l’homéostase
(glucocorticoïdes, catécholamines)
Charge allostatique : Le prix que l’organisme paie pour répondre au stress chronique et retourner un nouvel état d’équilibre
Score allostatique : indice qui mesure le dérèglement biologique à partir de marqueurs endocriniens, cardiovasculaire, immunitaires etc. (TA, cortisol, cholestérol, fct rénale, etc…)
Corrélé au risque de développement des maladies ou de vieillissement pathologique (dépression, TNC)

Vieillissement réussi = faible score allostatique

Question 56

Q

Quelles sont les fonctions cognitives ? Différents domaines :

Answer

A

Attention et concentration
vitesse de traitement de l info
langage
capacité visuospatiales
apprentissage et memoire
fonctions executives (i.e. resolution de problemes)

Dépendent de l’intégrité de différentes régions du cerveau

Dès l’âge adulte, des changements sont possibles au plan des fonctions cognitives

Question 57

Q

Quels sont les changements cognitifs associés au vieillissement normal ?

Answer

A

↓ vitesse du traitement de l’information
↓ orientation en milieu non familier
Langage: stabilité (communication, compréhension, syntaxe)
Attention: difficulté à maintenir une attention partagée entre plusieurs tâches, ralentissement
du déplacement de l’attention
Déclin des fonctions exécutives: ex: flexibilité mentale, résolution de problèmes, organisation

Déclin cognitif normal: universel, progressif, léger, sans impact significatif dans la vie de tous les jours

*Changements devraient être assez léger – si c’est trop, on tombe plus dans qqchose de pathologique

Question 58

Q

Quels sont les changements cognitifs p/r à la mémoire qui arrivent avec le vieillissement?

Answer

A

Dans le vieillissement normal, certaines composantes de la mémoire diminuent avec l’âge sans altérer le fonctionnement quotidien

Court terme = Mémoire de travail (manipulation active de l’information, raisonnement, apprentissage, récupération de nouvelles informations et autres processus exécutifs): Diminution

Long terme

Mémoire épisodique (autobiographique) : Diminution
Mémoire sémantique (connaissances générales, ex: premier ministre): Peu de variation
Mémoire procédurale (déroulement d’une procédure, mémoire inconsciente et automatique ex: mâcher): Peu de variation

Question 59

Q

Quels sont les changements cognitifs qui déclinent avec l’âge?

Answer

A

Vitesse de traitement de l’information
Attention tâches complexes
Mémoire épisodique
Orientation en milieu non familier
Fonctions visuospatiales (tâches complexes)
Fonctions exécutives : abstraction, flexibilité
mentale, résolution de problèmes complexes

Question 60

Q

Quels sont les changements cognitifs qui ne déclinent habituellement pas avec l’âge?

Answer

A

Attention tâches simples
Mémoire procédurale, mémoire sémantique (peut augmenter)
Langage
Orientation en milieu familier
Fonctions visuospatiales (tâches simples)
Fonctions exécutives : similitudes, proverbes,
raisonnement à propos de matériel familier

Question 61

Q

QU’EST-CE QUE LA ‘‘DÉMENCE’’?

Answer

A

Maintenant appelé trouble neurocognitif majeur (DSM-5)
A.Évidence d’un déclin cognitif significatif par rapport au niveau de performance antérieur dans au moins un domaine cognitif
B. Les déficits cognitifs interfèrent avec l’indépendance dans les activités quotidiennes

*Antérieur – donc c’est important de connaitre a quel niveau la personne était a la base

Question 62

Q

COMMENT PRÉSERVER SES FONCTIONS COGNITIVES?

Quels sont les facteurs protecteurs?

Answer

A

Niveau de scolarité élevé
Activités intellectuellement stimulantes pratiquées régulièrement (bridge, casse-tête difficiles, échecs, scrabble);
Activités qui impliquent un nouvel apprentissage (nouvelle langue, instrument de musique)
Participation à des activités sociales valorisantes (bénévolat, club de bienfaisance)
Réseau social de qualité (bon cercle d’amis, club de l’Âge d’Or)
Entraînement physique (p. ex. marche, conditionnement physique)
Régime alimentaire sain sur une longue période
Sommeil régulier et de bonne qualité
Respect des prescriptions médicamenteuses de son médecin

*Rester actif au niveau intellectuel, physique et social

Question 63

Q

D’abord, qu’est-ce que l’intelligence ?

Answer

A

Souvent considérée comme un tout, est en fait le résultat de nombreuses facultés mentales superposées
Différentes « facettes » de l’intelligence évoluent différemment avec l’âge

Question 64

Q

L’intelligence varie-t-elle avec l’âge ?

Explique le concept d’intelligence fluide vs cristallisée.

Answer

A

Intelligence fluide (mécanique): diminue avec l’âge
Capacité de percevoir des relations, de former des concepts, de traiter une information nouvelle, de résoudre des problèmes

Intelligence cristallisée (pragmatique) : préservée, voire augmente avec l’âge
Capacité d’évoquer automatiquement une information stockée ou d’utiliser des connaissances et habiletés acquises (expérience, culture, éducation, sagesse, expertise)

Answer 64

A

« La personnalité est un ensemble de caractéristiques d’une personne qui influence de façon unique ses cognitions (pensées), ses motivations et ses comportements dans des situations variées. Les traits de personnalité sont généralement considérés comme relativement stables à travers l’âge adulte. »

Answer 65

A

Ouverture à l’expérience
Caractère conscienceux
Extraversion
Amabilité (ou aménité)
Névrotisme

Answer 66

A

Score élevé: imaginatif, créatif, original, porté vers la variété, curieux, libéral.
Score faible: pratique, peu porté à l’innovation, conventionnel, préfère la routine, peu
curieux, conservateur.

Answer 67

A

Score élevé: consciencieux, aime le travail bien fait, organisé, ponctuel, ambitieux, persévérant
Score faible: négligent, peu ambitieux, peu organisé, en retard, peu porté à se donner des buts, laisse tomber facilement ce qu’il entreprend

Answer 68

A

Score élevé: chaleureux, porté vers les autres, s’exprime spontanément, actif, aime le plaisir, passionné.
Score faible: réservé, préfère être seul, tranquille, passif, sobre, détaché.

Answer 69

A

Score élevé: porté à s’ajuster aux autres, confiant, généreux, porté au compromis, tolérant, de bonne humeur.
Score faible: impitoyable, suspicieux, chiche, porté à s’opposer, critique, irritable.

Answer 70

A

Score élevé: anxieux, facilement contrarié, préoccupé par soi, gêné, émotif, vulnérable.
Score faible: calme, d’humeur égale, acceptation de soi, bien dans sa peau, capable d’objectivité, capable de tolérer les frustrations;

Answer 71

A

Faux

Les traits de personnalité d’une personne relativement aux autres de son groupe d’âge
changent peu durant l’âge adulte
Changement important de la personnalité = pathologique

Answer 72

A

↓ Névrotisme (donc plus de stabilité émotionnelle)

Extraversion et Ouverture à l’expérience: Pic en jeune âge adulte puis stabilité

↑ Amabilité (Altruisme, sens de l’humour, ↓ narcissisme)

↑ Tendance à être consciencieux (Plus de de responsabilités et d’expériences)

Possible d’apprendre à se servir de nos traits de personnalité de manière plus adaptée (maturation de la personnalité)

Answer 73

A

↓ Ouverture à l’expérience
↓ Extraversion
↑ Agréabilité
Stabilité du névrotisme
Caractère consciencieux ↓légèrement chez les old-old

*Névrotisme – capable de garder une humeur égale
CES CHANGEMENTS SONT SUBTILES DONC SI A UN GROS CHANGEMENT TOUT D’UN COUP, FAUT PAS PENSER QUE C’EST NORMAL POUR UNE VIEILLE PERSONNE DONC FAUT PENSER A QQCHOSE DE PLUS PATHOLOGIQUE

Answer 74

A

Extraversion: moins d’anxiété, meilleur moral
Ouverture à l’expérience: Favorise la sagesse
Caractère conscienscieux: Plus grande propension à prendre soin de soi et de sa santé?

Pas d’évidence que les personnes âgées soient plus rigides

Answer 75

A

Face à une tension, conflits, dangers perçus : mécanismes de défense et stratégies de coping

Mécanisme de défense : processus mentaux automatiques, qui s’activent en dehors du contrôle de la volonté et dont l’action demeure inconsciente

Processus de « coping » ou stratégies d’adaptation: opérations mentales volontaires par lesquelles le sujet choisi délibérément une réponse à un problème interne et/ou externe

Avec l’âge: augmentation de l’utilisation des processus défensifs matures (lien avec vieillissement réussi et avec sagesse), meilleure adaptation

Amélioration des stratégies de coping au cours de la vie

Answer 76

A

Rôle social du travailleur: pouvoir, utilité sociale, considération
Relations professionnelles
Revenus (ad 50%), logement
Éloignement de la famille

Answer 77

A

Intérêts extra-professionnels
Temps de loisir
Repos
Amitiés plus solides
Nouveaux rôles: grands-parents, arrière-  grands-parents

Answer 78

A

1940: REPOS
1960: Changements d’attitude: Remplacement de la retraite par nécessité physique et introduction du CHOIX.
1970: RÉCOMPENSE. Encouragement à une vie de l’âge avancé d’activités de consommation et de loisirs.
1980: DROIT. Retraite comme période de loisirs financés devient un droit mérité.

De nos jours: PLANIFICATION. Retraite acceptée et définition des attentes précises envers cette période de la vie.

Answer 79

A

Retraite centrée sur la famille (couple, famille, amis)

Investissement équilibré: famille, travail, loisir

Answer 80

A

Deuxième lune de miel pour les couples, augmentation du temps de qualité ensemble, renforcement des liens VS nouvelle proximité à l’origine de difficultés psychologiques

Answer 81

A

Retraite involontaire ou inattendue
Faible statut socio-économique
Problèmes de santé
Personnalité de type A (compétition, attentes élevées)
Incapacité à se fixer des buts futurs
Capacité d’adaptation limitée de façon générale.

Answer 82

A

1 personne sur 4 fait du bénévolat

Plus grand nombre d’heures que chez les plus jeunes

*Moins de personnes agées en font mais celles qui en font en font generalement plus

Answer 83

A

Moins de temps passé avec les autres (emploi, mobilité réduite)
Réseau plus restreint, mais autant de liens étroits et nécessaires au bien- être
Enfants devenus adultes: inversement du support
Décès de la fratrie: perte normative vs détresse (perte des figures d’attachement précoces)
Maintien plus longtemps de rôles intergénérationnels par la Verticalisation des structures familiales:
↓ Nombre de personnes dans chaque génération
↑ Nombre des générations dans chaque famille. 4 à 5 générations qui se côtoient.

Answer 84

A

Survient souvent durant la cinquantaine
Trouver l’équilibre entre donner de l’aide et de l’attention, et ne pas interférer
Au Canada, augmentation du nombre de petits-enfants vivant avec leurs grands-parents (ex: toxicomanie)
Permet socialisation entre personnes âgées, nouvelle identité sociale.
Continuité familiale, ancrage des valeurs, des attitudes, de l’histoire familiale

Answer 85

A

«Le plus bel âge de l’amitié est la vieillesse»
La plupart des personnes âgées ont des amis proches (plus heureuses et en meilleure santé)
Contacts sociaux avec amis proches et famille = stable (Satisfaction élevée)
Sélectivité socio-émotionnelle = diminution des contacts sociaux mais maintien des contacts significatifs
En vieillissant, les adultes deviennent plus sélectifs, préfèrent la compagnie et les activités qui répondent à leurs besoins affectifs immédiats

Answer 86

A

Soutien mutuel: intimité, interdépendance et appartenance
Mise à l’épreuve du couple avec la retraite, la perte d’autonomie et les maladies physiques.
Changement des dyades. Ex: aidant-aidé.
Rapprochement vs accentuation des problèmes existants préalablement camouflés.
Impact du mode de résolution de conflit

Answer 87

A

Personnes mariées vivent plus longtemps et en meilleure santé
Phénomène nouveau: mariage de très longue durée
Bonheur conjugal: les couples âgés de plus de 65 ans sont plus heureux que la moyenne des couples

Answer 88

A

Événement de vie le plus stressant selon l’échelle de Holmes et Rahe

Perte du rôle de conjoint et transformation de la vie sociale

Adaptation dépend de:
Forme du décès: plus facile si décès attendu
Habiletés fonctionnelles et capacités physiques pour affronter la perte de l’autre
Perception du décès: ex: parfois soulagement

*Parfois soulagement quand la personne était souffrante

Answer 89

A

Divorce: de plus en plus présent à l’âge avancé (moins de décès, moins de prédominance valeurs religieuses et contrôle social) => plus de solitude, moins de support et soins, perte de rôles, plus haut taux de mortalité.
Séparation: 5 à 6% couples âgés de ≥ 70 ans se séparent

Séparation involontaire: institutionnalisation d’un membre du couple.

Union tardive et cohabitation: ± stable

Remariage: veufs âgés > veuves âgées.

Célibataires âgés: moins de souffrance liée à la solitude, plus indépendants. Relations interpersonnelles importantes avec la parenté, attachements dans un rôle de tuteurs aux plus jeunes, amitiés de même génération

Answer 90

A

Plusieurs mythes: les PA n’ont pas de désir, n’ont pas de vie sexuelle, n’ont plus les capacités physiques, ne sont plus désirables

Hommes en bonne santé qui ont toujours été actif sexuellement : jusqu’à 70-80+ ans

Femmes demeurent physiologiquement aptes à être sexuellement actives jusqu’à la fin de leur vie

Sexualité différente: ↓fréquence des rapports
H: + de stimulation nécessaire, ↓ maintien des érections
F: ↓ lubrification vaginale, ↓ réponse sexuelle, ↓ libido
Changements anormaux ou qui affectent la qualité de vie: Nécessitent attention médicale!

Facteurs associés : activité sexuelle régulière au cours de la vie, état de santé physique, prise de médicaments, disponibilité d’un partenaire, institutionnalisation,
croyances face à la sexualité (i.e. valeurs religieuses)

Demeure un élément important, source d’épanouissement.

Answer 91

A

Gouvernement du Québec: définition (d’après l’OMS)

« Il y a maltraitance quand un geste singulier ou répétitif, ou une absence d’action appropriée, se produit dans une relation où il devrait y avoir de la confiance, et que cela cause du tort ou de la détresse chez une personne aînée ».
Ce geste, intentionnel ou non, est de nature interpersonnelle ou découle de l’organisation des services dans les divers milieux de vie des personnes aînées

Answer 92

A

violence physique
violence et exploitation sexuelle
négligence
maltraitance psychologique ou émotionnelle
exploitation économique et financière

Answer 93

A

Facteurs de risque: Sexe féminin, âge >75 ans, pauvreté, perte d’autonomie, dépendance, troubles de comportement

Answer 94

A

Signalement obligatoire de certaines situations de maltraitance
Selon la Loi, tout prestataire de services de santé et de services sociaux et tout professionnel reconnu en vertu du Code des professions, sauf l’avocat et le notaire, sont tenus, s’ils ont un motif raisonnable de croire qu’une personne est victime de maltraitance, de signaler le cas sans délai. Le signalement est obligatoire lorsqu’il concerne :
les usagers des centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD); les personnes inaptes protégées, peu importe leur lieu de résidence, soit :
une personne sous tutelle,
une personne sous curatelle,
une personne à l’égard de laquelle un mandat de protection a été homologué

Answer 95

A

la levée du secret professionnel ou de la confidentialité:
- Une personne témoin de maltraitance et tenue par son métier au secret professionnel ou à la confidentialité
peut faire un signalement ou participer à l’examen d’un signalement dans certains cas. La levée du secret
professionnel ou de la confidentialité sera possible lorsqu’il y a risque sérieux de mort ou de blessures
graves. Une blessure grave se définit comme une « blessure physique ou psychologique qui nuit d’une
manière importante à l’intégrité physique, à la santé ou au bien-être d’une personne ou d’un groupe de personnes identifiables »;
la protection contre les mesures de représailles :
- Une personne qui fait un signalement ou participe à l’examen d’un signalement ou d’une plainte, de bonne
foi, ne peut faire l’objet de mesures de représailles telles que rétrogradation, congédiement, sanction disciplinaire, déplacement injustifié d’un usager ou rupture du bail.
l’immunité de poursuite :
- Une personne qui, de bonne foi, fait un signalement ou participe à l’examen d’un signalement ne peut pas
être poursuivie en justice.

Answer 96

A

Majorité des pays occidentaux : taux de suicide chez les aînés (65 ans et +) plus élevé que dans tous les autres groupes d’âge (pas au Québec)

Suicide de personnes âgées au Québec demeure plutôt stable, mais appelé à grandir avec le vieillissement de la population

Aînés : Taux médian parmi les groupes d’âges. Plus que les 15-34 mais moins que les
35-64

Moyenne de 140 suicides par année chez les 65 ans et plus au Québec

La situation demeure préoccupante. Moins de tentatives de suicide, plus grand taux de suicide complété

Les hommes âgés se suicident davantage que les femmes (5X plus élevé)

*Plus de taux de suicide – 1. prennent souvent des moyens plus létaux; 2. leur situation déjà plus précaire leur laisse moins de chance de se remettre d’une tentative de suicide

Answer 97

A

Accumulation des pertes subies: santé, travail, personnes, mémoire, estime de soi

Answer 98

A

Dépression et autres troubles mentaux ;
Facteurs sociaux : l’isolement social, le deuil, le veuvage, etc.
Les maladies chroniques (3 Mx = 3x le risque) , les handicaps physiques, la perte d’autonomie et la douleur
chronique;
L’abus et le mauvais traitement; les préjugés face à la santé mentale et aux services d’aide;
L’âgisme
Certains traits de personnalité: introversion, retrait social, manque d’intérêt pour la nouveauté, hostilité

Answer 99

A

Il s’agit d’un « état affectif douloureux provoqué par la mort d’un être aimé » et de « la période de douleur et de chagrin qui suit cette disparition »

Le deuil est un processus adaptatif que l’on doit traverser pour apaiser la douleur éprouvée à la suite d’un décès

Distinction entre deuil et dépression

Processus personnel et variable d’un individu à l’autre

Answer 100

A

Type de deuil (conjoint, enfant: les plus difficiles)
Circonstances du décès qui rendent le deuil plus difficile
Jeune âge
Caractère soudain (non anticipé, violent…)
Pertes ambiguës (incertitude quant à la mort réelle - exemple des catastrophes
naturelles, des disparitions)
Importance des rituels
Marquer le temps, déroulement prévisible, mémorable
Solidarité, expression des émotions
Reconnaître la perte et donner un sens

Answer 101

A

Évolution au cours de la vie: enfance, adolescence, jeunes adultes
Adultes d’âge mûr
Prise de conscience par les signaux de leur corps
Mort de leurs parents
Temps vécu vs temps qui reste à vivre
Éventuellement, discussions et préparatifs concrets
Adultes plus âgés
Sentiments contradictoires face au fait de mourir
Plaisir et volonté de vivre variables
Accepter la vie qu’on a menée ET la mort imminente = intégrité (Erikson)

Answer 102

A

Elisabeth Kübler-Ross: cheminement psychologique, phases d’acceptation à l’annonce de sa propre mort

déni «pas moi, ce n’est pas vrai»
colère «pourquoi moi!?»
marchandage «si seulement je pouvais vivre jusqu’à…»
dépression «pauvre moi, c’est triste et difficile»
acceptation «j’abandonne sereine - heureuse de t’avoir connu»

Critique du modèle: pas universel, étapes peuvent être vécues simultanément ou dans un ordre variable

Answer 103

A

Âge avancé est une période riche, diversifiée
Vieillissement comprend des enjeux biologiques, psychologiques, sociaux complexes, dynamiques
Personnes âgées: vos futurs patients, vos proches, …. vous!

Answer 104

A

Kane Tanaka

JEANNE CALMENT

Brainscape's Knowledge GenomeTM

Enjeux du veillissement Flashcards

Brainscape's Knowledge Genome^TM