Materialer Flashcards
Beskriv de generelle retningslinjer for valg mellem plastiske materialer
Klasse I og klasse II:
- mindre primære carieslæsioner: plast
- approximal kavitet laves skålformet med minimal okklusal udstrækning og approximal uden præp til “secrensende flade, el. sonderbar præpgrænse.
- større primære el. tidligere amalgamfyldte kaviteter: plast
Klasse III:
- plast eller GI
- GI: vælges i tilfælde med høj cariesaktivitet, ringe mulighed for tørlægning og hvor man ved, at der vil være en manglende efter til efterfølgende renhold af fyldningen.
Klasse IV: plast
Klasse V:
- plast eller GI samt evt. SAS i permanente kindtænder
- indikationer for Gi er gingivalt på molarer
- indikationer for SA: 7+7 facialt og 7-7 oralt.
Beskriv isoleringsmaterialer
Det er et materiale, som kan anbringes mellem den præparerede tand og dækfyldningen
Formål:
- beskytte dentin og pulpa mod uønskede mikrobielle, kemiske eller fysiske påvirkninger.
- eliminerer mindre underskæringer og opnå en plan kavitetsbund, ved fremstilling af støbte restaureringer
Krav:
- materialet udgør en fysisk barriere mod fysiske, kemiske og mikrobiologiske påvirkninger
- materialeet forøget dentinens isolerende effekt –> nedsætter permeabiliteten via hypermineralisering og tertiær dentindannelse.
- har bakteriocid effekt
- reagerer ikke kemisk med fyldningsmaterialet, så dens egenskaber forringes
- kan modstå kondenserings- og tyggetryk
- god adhæsion
- volumenbestandigt, skrumper ikke ved afbinding
- termiske ekspansionskoefficient ligger så tæt på dentins som muligt, så spaltedannelse hindres
- uopløseligt i saliva
- har en passende tid til udrørring, placering og formning.
Beskriv provisorier
I vitale tænder må kavitetsvægge i dentin aldrig være ubeskyttede mellem behandlingsseancerne
Inddeling:
- korttidsprovisorier: skal erstattes med en mere permanent fyldning senere
- langstidsprovisorier: anvendes i en observationsperiode, og endelige restaurering er en støbt restaurering.
Formål:
- beskytte dentin og pulpa mellem behandlingsseancer
- evt. terapeutisk effekt på dentin og pulpa
- hindre foodimpaktion
- sikre sufficient MH
- hindre elongering, vandring el kipning af omkringliggende tænder
- hindre ind-/opvækst ag ginviva
- hindre kommunikation mellem mundhule og pulpa/rodkanal –< medfører at tanden er bakterietæt
- facilicerer påsætning af kofferdam
- gøre tanden funktionsdygtig indtil endelig restaurering kan fremstilles.
Krav:
- hindre uønskede kemiske, fysiske og mikrobielle påvirkninger af dentin, pulpa og endelige fyldningsmateriale
- teknologiske egenskaber, der medfører, at materialet kan udføre ovenstående ting i en længere periode
- let at udrøre, fremstille og placere
- rimelig let at fjerne
Beskriv fastcementerings-cementer
Cement, som anbringes mellem tand og restaurering
Formål:
- provisorisk el. permanent at fastholde restaureringen til den præparerede tand
Hpvedgrupper:
- Fosfatcement
- Glasionomercement
- Carboxylatcement
- Eugonolatcement
- Plastcement
Krav:
- Samme krav som ovenstående for isoleringsmaterialer
- arbejdstid skal være tilstrækkelig lang til en passende udrøring og indsættelse af restaureringen.
- for at øge restaureringens præcision skal cementfilm-tykkelsen være så lille som muligt
- for støbte restaureringer ca. 50 my
- plastretinerede restaureringer tillader en steørre spalte mellem restaurering og tand
- pulver-væske-forholdet skal være så stort som muligt –> for lavt –> mindre viskøs cement og arbejdstiden forlænges –> svagere cement med større opløselighed, mindre styre –> dårligere retension
- Kornstørrelsen har indflydelse på cementfilmtykkelsen –> dermed på cementerede restaurerings præsion:
- stor kornstørrelse –> tyk cementfilm –> længere arbejdstid, men dårligere retention, øget oplæselighed og evt. caries og PA-skader
- tilstræbes en tynd cement film –> kornstørrelse på mindre end 25 my.
Beskriv Ca(OH)2
- Blandes med destilleret vand til en cremet konsistens
- pH 12-13
- Anvendes hovedsageligt ved direkte overkapninger:
- idet perforation for det meste aflukkes med en dentinbro, såfremt indikation for overkapning overholdes
- ren Ca(OH)2 kan også bruges i pulpanære kaviteter, hvor hypermineralisering eller nydannelse af dentin er ønskelig.
- REn Ca(OH)2 skal altid dækkes af en calciumhydroxis- eller GI-cement, for ikke at blive displaceret under videre behandling.
Beskriv Dycal
- Tokomponent calciumhydroxid-cement
- base, der indeholder salicylat
- katalysator, hvor den væsentligste behanddel udover Ca(OH)2 er zinkilte.
- Under afbinding dannes calciumdisalicylat.
- pH 9-12
- giver en bakteriostatisk eller baktericid effekt
- Hypermineraliserende virkning på dentinen –> nedsætter dentinens permeabilitet –> gør den mere isolerende.
Indikation for anvendelse:
- pulpanære kaviteter (afstanden til pulpa formodes at være <= 0,5 mm)
- under SA –> kan dycal med tiden blødgøres eller endog oplæses og forsvinde, hvorfor man her skal dække det med en GI-cement.
- under plastfyldninger –> beskyttelse med GI-cement er kun idiceret for at hindre opløsning af dycal v. ætsning.
- direkte overkapning –> ALTID overdækning med GI-cement
- Provisorisk fastcementeringscement på vitale tænder
–> dog må man være opmærksom på at restaureringen kan være svær at fjerne hvis retentionen er god.
Beskriv Vitrebond Plus
- Resinmodifoceret GI-cement
- liner/base består af resinmodificeret polycarboxylase, HEMA, vand og initiator
- pastadelen er primært HEMA, BIS-GMA, vand og radiopaque fluoraluminosilikalgals.
- Bindes kemisk til dentin, afgiver fluorid og er radiopaque
- Opløseligheden er ringe
- I tykkelse opå 0,5 mm vil dentin/pulpa beskyttes mod evt. skadelige påvirkninger ved syreætsning.
Indikationer:
- Under SA
- i mellemdybe kaviteter at isolere pulpa mod smerter, opstået som fælge af temperaturpåvirkninger
- i pulpanære kaviteter derudover at beskytte Dycal mod syreætsning.
- Under plast:
- i pulpanære kaviteter for at beskytte Dycal mod
- Under støbte restaureringer
- til udfyldning af mindre underskæringer
- Endodonti:
- til isolering af depotdesinficiens/mellemseanceindlæg i rodkanaler imellem behandlingsseancerne.
- Intern blegning
- forsegling af rodfyldning koronalt.
Beskriv eugenolcementer
- Består alle hovedsagligt af væskedelen eugenol og pulverdelen zinkilte
- Den umodificerede eugenolcement er zinilteeugenol
- De modificerede eugenolcementer er forstærkede ved, at man har tilsat polystyren til eugenolen eller erstattet en del af zinkilten med polymethylmetakrylat eller aluminiumoxid.
Fordele:
- bakteriostatisk eller bakteriocid effekt
- sedativ virkning
- adhærerer let til dentin
- let at udrøre og palcere
- let at fjerne
Anvendelse:
- provisoriske fyldninger
- provisorisk fastcementering
- sedative indlæg
- bunddækning under SA efter sedativt indlæg
Ulemper:
- eugenoldelen hindrer plastens polymerisering –> nedsætter bindingen til dentin
- undersøgelser har dog vist, at man skal genætse dentinen efter indlæg med eugenolcement –> fjerner eugenolrester –> bindingsstyrken forbedres
Modificeret eugenolcementer:
- IRM-cement
- Nobotec
- Temp-bond med eugenol
- Tembond NE (non eugenol
Beskriv zinkilteeugenolcement
- Består af pulverdelen zinkilte og væskedelen eugenol.
Biologiske egenskaber: - velegnet korttidsprovisorium
- tænder med pulpititslignende symptomer, i visse tilfælde, kan falde til ro efter indlæg med zinkilteeugenol cement
- smertedæmpende virkning, skyldes en reversibel neurotosisk effekt af eugenol, som er et fenolderivat.
- Zinkilteeugenolcement har en lille brudstyrke og dårlig resistens mod slid og udvaskning -> pulver/væskeforholdet skal være stort.
- Hvis en kavitet har været fyldt med ZNO-cement, som sedativt indlæg, kan den pulpanære del efterføldende anvendes som bunddækning under en SA-fyldning
–> idet cementen i afbundet tilstand kan modstå kondenseringstrykket. - I første behandlingsseance ilægges zinkilteeugenol, i næste sættes præparationen op i delt ZNO og dels tand.
- Ved fyldning med plast fjernes alt cement.
Beskriv IRM-cement
Modificeret eugenolatcement
- pulverdelen består 80% af zinkilte og 20% af polymetylmetacrylat.
- væskedelen består 99% af eugenol
Veludrørt er cementen hård, brudstyrken er stort og udvaskningen lille –> kan betragtes som et langtidsprovisorium.
Kort afbindingstid (ca. 5 min) –> provisoriet kan tilpasses i okklusion og artikulation med roterende instrumenter, inden pt. forlader klinikken. ‘
De biologiske egenskaber må antages at være næsten de samme som for ZNO-cement.
IRM-cement har tilstrækkelig styrke til at kunne anvendes som et sikkert provisorium ifm. rodbehandling.
Beskriv Nobitech
Modificeret eugenolatcement:
- pulverdelen består af zinkilte og kolofonium
- væskedelen består af eugevol, kanada- og perubabalsam
Biologiske egenskaber:
- ligger tæt på ZNO-cementens egenskaber
Fysiske egenskaber:
- er bed en ZNO-cementen, idet brudstyrken er større og opløseligheden mindre
- stor afhæsionsevne til dentin
- arbejdstiden er lang - det forbliver plastisk i ca. 10 min
- afbindingstiden er lang, ca 30 min:
- derfor det ikke er muligt at tilpasse i okklusion og artikulation med roterende instrumenter inden pt. forlader klinikken.
Indikationsområde:
- velegnet som sårpasta efter kirurgi
- fastcementering af provisoriske kroner og broer¨
- specielt hvis pasformen er dårlig
Beskriv Temp-Bond
Består af to komponenter:
- en base
- en accelerator, hvor hovedbestandelene er zinkilte og eugenol
Biologiske egenskaber er de samme som ZNO-cementen.
- velegnet til provisorisk fastcementering af kroner og broer
- nem at placere og fjerne
- afbindingstiden i munden er forholdvis kort
Anvendelse:
- vælges til provisorisk og permanent cementering af implantatkroner.
Beskriv Temp-Bond NE
To-kompnent eugenol-fri provisorisk fastcementering cement
- eugenolen er erstattet med en tokomponent resin.
Hovedbestandelene:
- ethoxybenzoesyre, oktansyre, mineralsk olie og zinkilte
Blandes lige mængder base og accelerator:
- opnås en relativ hård provisorisk cement
- hårdheden kan justeres ved at bklande op til 25% vaseline i blandingen
- jo mere vaseline, jo blødere bliver cementen –> vaseline ændrer ikke arbejdstiden, men hårdheden.
Anvendelse:
- OBS. cementering af restaureringer med god retention kan være svære at fjerne
- Da cementen ikke indeholder eugenol, er den velegnet til patienter med allergiske reaktioner overfor eugenol.
- cementen påvirker ikke polymeriseingen af plast- eller akrylprovisorier.
Beskriv Cavit
- Fabrikantfremstillet enkomponent provisorium
- Hovedbestanddelene er zinkilte og calciumsulfatforbindelse
- afbinding foregår under fugtoptagelse
Anvendelse: - cavit bør derfor ikke bruges direkte i vitale gtænder pga. den dehydrerende effekten på dentinen –> kan gøre tanden meget følsom.
- hvis man anvender det i vitale tænder, kræves yderligere isolering.
- mindre egnet som provisorium ifm. endodonti, pga. manglende sikkerhed for tæthed, medmindre kanalsystemet desuden aflukkes med fx. vitrebond.
Beskriv fosfatcement
Består af:
- væskedelen fosforsyre
- pulverdelen, som er en blanding af Zinkilte (væsentligste del) og magnesiumilte.
Anvendelse:
- hyppigst anvendt fastcementeringscement
- på grund af det lave pH bør fosfatcement ikke anvendes som isoleringsmateriale i dybekaviteter
Fysiske egenskaber:
- meget gode
- stor brudstyrke
- forholdsvis lille opløselighed
- udrørring på kold glasplade –> kan forholdet mellem pulver og væske øges –> de fysiske egenskaber forbedres, uden at viskositeten ændres + arbejdstiden forlænges.
Ulempe:
- lavt pH inden afbinding –> kan være pulpairriterende ved lille afstand til pulpa.
