materiais de sintese Flashcards
agulha corpo cilindrica
maior parte dos tecidos (hepatorrafia)
agulha corpo prismatica
tecido mais grosseiro (pele e aponeurose)
agulha corpo triangular
fechamento de aponeurose
agulha ponta cilindrica
mais delicada, alcas e estomago ((anastomose, vasos, sutura de alca intestinal ,via biliar, pele mais delicada))
agulha ponta romba
estruturas parenquimatosas (fígado baco e rim)
agulha ponta cortante
tecidos mais duros, como pele a depender da regiao, e aponeurose , tendo
tipos de corpo de agulha
cilindrica, prismatica e triangular
Cilíndricas: tecidos menos resistentes; (figado)
Prismáticas: tecidos mais resistentes (pele e aponeurose;
tipos de ponta de agulha
cilindrica, romba e cortante
diferenca de agulheiro e fio agulhado
agulheiro tem porção terminal mais larga, sutura mais traumática, porque a passagem do no pelo tecido é mais dilatada que a passagem do fio
fio agulhado: agulha e fio quase da mesma espessura = traumático
fio ideal
grande resistencia a tracto e torcaz
baixa elasticidade
baixo custo
boa maleabilidade e flexibilidade
calibre fino e regular (menos lesao tecidual)
manutenção da forca tensil
facil esterelizacao e resistencia
que fio usar em uma aponeurose ?
fio 2,1 ou 0
que fio usar em sutura de vasos? sutura de via biliar?
4.0 ou 5.0
que fio usar em pele de dobras?
2.0 ou 3.0
que fio usar em alcas intestinais e maioria dos orgaos abdominais ?
3.0 ou 4.0
que fio usar em pele do rosto?
5.0 ou 6.0
que fio usar em pele de membros ou barriga?
4.0
vantagem do categuete
facil manuseio, elastico, absorvivel
desvantagem do categuete
absorvido mto rapido, baixa forca tensil e degrada na infeccao
onde utilizar o categuete simples?
tecido subcutâneo (fio 3.0 ou 4.0) (acima da aponeurose na laparotomia)
igadura de coto apendicular e fechamento de utero e da bexiga (mucosas de rapida cicatrização) rim
diferenca do categuete cromado
tratado com acido cromico, aumenta absorcao, aumenta forca tensil para 2-3 semanas (o simples é 1-2).
(absorcao mais lenta)
nesse caso pode ser usado ate em alcas intestinais ou peritonio, diferente do categuete simples(mas tem fios melhores)
o simples nao é bom para alcas intestinais e peritonio
quais sao os fios absorvíveis
categuete e vicryl
utilização do fio de vicryl
intestino, bexiga peritonio, coto apendicular
(anastomose intestinal, fechamento do peritônio e aponeurose, aproximação de músculos e aproximação do subcutâneo;)
características do fio de vicryl
forca tensil de 15 dias, absorcao lenta, baixa reacao tecidual e facil manuseio
onde nao usamos o vicryl?
sintese de pele
cite o tamanho ideal do fio de vicryl para cada local:
1. anastomose intestinal
2. fechamento de peritonio
3. aproximação de músculo
4. fechamento de aponeurose
5. aproximação de subcutaneo
anastomose intestinal:. 3.0/4.0
fechamento de peritonio: 2.0
aproximação de músculo : 2.0
fechamento de aponeurose : 0
aproximação de subcutaneo : 3.0/ 4.0
praticamente tudo menos pele
vicryl nao é boa opaco para sutura de vasos e via biliar, pois é multifilamentar = usar prolene (mono)
quais os fios nao absorviveis
seda, algodão, nylon, prolene, poliéster, prata, titânio, aço vitalico e clipes de Michel
vantagem e desvantagem do fio de seda
boa forca tensil, barato e flexível
alta reacao tecidual (corpo estranho)
vantagem e desvantagem do fio de algodão e utilização
barato, boa resistencia e forca tensil, maior tensão quando molhado (resistente e flexível)
desvantagem: quebra facil, reacao inflamatoria (corpo estranho)
utilizado em cirurgias gerais para ligar estruturas diferentes/ ligadura de vasos (NAO USADO EM PELE OU ANASTOMOSE)
vantagem, desvantagem, e utilização do nylon
nao irrita, flexiel e resistente, MENOR REACAO
desvantagem: MAIOR ELASTICIDADE, MEMORIA
utilização (fechamento de aponeurose, pele, e fixação de drenos)
fechamento de aponeurose: 0
fechamento de parede abdominal: 3.0 e 4.0
fixação de drenos: 2.0
prolene ( ABSORVIVEL e MONIFILAMENTAR)
vantagem:
nao irritante , flexivel, resistente, menor reacao
desvantagem; maior elasticidade e memoria
utilização: sutura de vasos e via biliar: 4.0 e 5.0
sutura intestinal: 3.0 e 4.,0
fechamento de aponeurose : 0
(sutura de vasos; vias biliares, intestino e fechamento de aponeurose;)
onde usar simples separado
anastomose
cicatriz fica com risquinhos
menos isquemiante e menos hemostatico (perfusao entre pontos)
aplicação: sutura de alça intestinal; sutura de tecido subcutâneo e pele, fáscias, músculos e parede e órgãos; anastomoses
donatti
pele,
ponto mais estetico
distribui melhor a tensão e nao fica cicatriz com risquinho
mais estético com boa coaptação das bordas; mais isquemiante que o ponto separado simples; mais hemostático; mais demorado; maior processo inflamatório; boa resistência;
continuo simples
nao usar em areas mais isquemiantes
sutura de peritônio, pleura, vasos sanguíneos, músculos, aponeurose e subcutâneo; anastomoses também pode ser usado em anastomose intestinal;
aplicação rapida
continuo ancorado
nao usar em areas mais isquemias , pois é a sutura mais isquemiante
sutura de mucosa vesical (bexiga), de útero, aponeurose, aplicado em órgãos muito vascularizados como fígado, baco e rim
Mais isquemiante;
Mais hemostático;
Menos estético;
Utiliza mais material;
ponto emX
é o mais hemostatico (ponto em cima do local de sangramento incontrolável) (nao é uma sutura!)
ponto em U
fixação de drenos
fixacao em sapatilha/ bailarina
fixacao de drenos e tubos
o que fazer para um no verdadeiro?
a cada semi-nó : TROCAR O GRUPO OU A MAO
se mantenho o mesmo grupo eu troco a mao
se toco de grupo nao preciso trocar de mao
usos dos 3 tipos de catequese
- Simples: subcutâneo, útero, bexiga, rim e fígado;
- Cromado: peritônio, cirurgias ginecológicas, coto apendicular, bexiga e intestino – tem maior tempo de absorção;
onde usar fio tipo aco vitalico
Alta resistência;
Inerte aos tecidos;
irurgia plástica reparadora e síntese óssea;
agulhas mais importantes
Agulha corpo cilíndrico e ponta pontiaguda
Agulha corpo cilíndrico e ponta romba
Agulha cilíndrica e ponta triangular
Agulha corpo cilíndrico e ponta pontiaguda
tudo menos pele e aponeurose;
Agulha corpo cilíndrico e ponta romba
tecidos friáveis;
Agulha cilíndrica e ponta triangular
usar quando o tecido está resistente a cilíndrica pontiaguda;
