infeccoes cirurgicas

Question 1

quantos mo sao necessários para causar infeccao

Answer 1

10 elevado a 5 por grama de tecido

Question 2

fundamentos da tecnica chirurgica

Answer 2

cirurgia asséptica + anti-sepsia
operações fundamentais (diérese, hemostasia, sintese)
metodização cirurgica

Question 3

tecnica cirurgica

Answer 3

manusear delicadamente, mantendo hemostasia efetiva, minimizando tecido desvitalizado e corpos estranhos, e erradicando espaco morto no sitio cirurgico

Question 4

fatores de risco na cirurgia

Answer 4

tempo intraop prolongado, uso de drenos, e tecnica chirurgica (manipulacao intensa, abertuda inadvertida de visceraste, controle inadequado de sangramento, espaco morto, qts de tecido desvitalizado)

Question 5

antibiotico profilaxia : objetivo

Answer 5

erradicar ou retardar crescimento de mo para evitar infeccao cirúrgica
deve ser intravenosa, bactericida, atingir níveis tissulares adequados, mínimos laterais, meia vida longa, e mínimo impacto ecológico na flora

níveis devem ser máximos no inicio da cirurgia (nao comecar mto cedo nem mto tarde)

deve ser feita apenas no intraoperatorio

MANTER NO MAXIMO 24 HORAS DE POS OP

(droga certa, inicio e termino adequado)

Question 6

tipos de cirurgia

Answer 6

limpa, potencialmente contaminada , contaminada, suja/infectada

Question 7

cirurgia limpa

Answer 7

sem inflamacao, sem manipulacao de tgi,tgu ou t resp. antibioticoprofilaxia opcional

Question 8

potencialmente contaminada

Answer 8

tgi, tgu, tr e orofaringe em condicoes controladas , faz antibioticoprofilaxia

Question 9

contaminada

Answer 9

inflamacao aguda, urina ou bile contaminada, secrecao de tgi, quebra de tecnica (faz ANTIBIOTICO TERAPIA)

Question 10

suja. infectada

Answer 10

infeccao estabelecida
antibiotico terapia

Question 11

infeccao incisional superficial

Answer 11

pele e subcutaneo, com presenca de pelo menos um dos seguintes criterios :
- drenagem purulenta
-isolamento do mo e cultura, obtido por tec asseptica
-dor espontanea ou hipersensibilidade, edema, rubor, calor
-incisao aberta pela cirurgiao e houve isolamento de mo
-diagnostico de infeccao incisora superficial

tratamento
antibioticoterapia, abertura da cicatriz, retirada do material infectado e curativos ate cicatrizar por 2 intencao

Question 12

abscesso subcutaneo

Answer 12

antibioticoterapia
DRENAGEM –> incisao (fusiforme) –> divulsão do tecido -> remoção
curativos ate cicatrizar por 2 intensas

PRECISA FAZER ANESTESIA POIS A PELE ESTA INTEGRA (local nas bordas_)

Question 13

infeccao incisional profunda

Answer 13

fascia

drenagem purulenta da insicao profunda, MAS NAO DO COMPONENTE ORGAO / CAVIDADE DO SITIO CIRURGICO

deiscência espontanea da incisao profunda ou o cirurgiao abriu, associado a febre maior que 37,8, dor , ou hipersensibilidade (critério nao atendido se cultura veio negativa)

absesso ou outra evidência de infeccao

Question 14

infeccao de órgão e cavidade

Answer 14

qualquer parte do corpo aberta e manipulada, exceto pele, fascia e músculo

drenagem purulente, isolemento de mo , absesso ou outra evidencia de infeccao acometendo órgão/ cavidade VISTO AO EXAME DIRETO, DURANTE NOVA CIRURGIA, OU EXAME RADIOLOGICO OU HISTOPATOLOGICO
PRECISA DRENAR

necessario metodo de imagem

Question 15

dreno laminar

Answer 15

age por capilaridade
sistema aberto
Penrose

Question 16

drenos tubulares que agem por gravidade

Answer 16

1.dreno de torax (grosso, conectado a frasco abaixo do ponto de drenagem, sistema fechado)

2.pigtail (fino, conectado abaixo, sistema fechado)

Question 17

dreno tubular que age por sucção

Answer 17

portovac/ JVAC : grandes volumes, pressao negativa, sistema fechado