BASES DA CIRURGIA ONCOLÓGICA Flashcards
CONFIRMAÇÃO ANATOMOPATOLÓGICA- Descolamento da célula tumoral
citologia esfoliativa;
Esfregaço da superfície: colo uterino e mucosa oral;
Lavagem da superfície: lavado brônquico;
PAAF - CONFIRMAÇÃO ANATOMOPATOLÓGICA
Nódulos tireoidianos;
o Cistos mamários;
o Fluidos – líquor ou ascite
Biópsia- CONFIRMAÇÃO ANATOMOPATOLÓGICA
fragmentos do tecido tumoral mais sólidos/parenquimatosos;
o Agulhas específicas – tru-cut, vin- silverman;
o Usa em: parede, linfonodos, tumorações superficiais ou de parênquima;
Ressecção parcial do tumor:
usada em insucesso na aspiração ou impossibilidade de ressecção completa – biópsia incisional;
o Comum em: cavidade oral;
Ressecção total do tumor:
biopsia excisional;
o Lesões benignas – tratamento definitivo;
o Lesões malignas – margens de segurança;
o Comum em: nódulos de mama, nódulos de
tireoide e tumorações da pele;
ESTADIAMENTO – CLASSIFICAÇÃO
T – referente ao tumor primárioàquanto
ele está desenvolvido;
(mais usada)
N – referente aos linfonodos regionais;
M – sítios de metástase;
Classificação dos estadiamentos:
o cTNM – estadiamento clínico;
o sTNM – estadiamento cirúrgico;
o pTNM – estadiamento patológico;
o yTNM – estadiamento após neoadjuvancia;
PREPARO PRÉ-OPERATÓRIO
- Avaliação nutricional;
- Pré-habilitação do paciente:
o Capacidade aeróbica – teste cardiopulmonar (VO2 máximo);
o Avaliação da composição corporal;
o Prescrição de exercícios e treinamento
aeróbico; - Acompanhamento psicológico;
- Analgesia pré-operatória;
Adjuvância:
Adjuvância: refere-se ao tratamento adicional administrado após o tratamento primário (geralmente cirurgia)
–> Objetivo: aumentar a chance de cura e prolongar a sobrevivência.
–>Exemplos: quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, terapia alvo
Neoadjuvancia:
ratamento administrado antes do tratamento primário (cirurgia) para reduzir o tamanho do tumor ou eliminar micrometástases.
Objetivo: tornar o tumor operável, diminuir a extensão da cirurgia necessária, e melhorar os resultados cirúrgicos.
o Exemplos: quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, terapia alvo.
Tratamentos prolongados —> irritação e trombose de vias periféricas;
o Cateteres centrais – INTRACATH;
§ Menor comodidade e maior risco de infecção;
o Cateteres implantáveis – PORT-A-CATH;
§comodidade para o paciente;
CIRURGIA PRIMÁRIA
cirurgia com intencao curativa: remoção completa do tumor com margem adequada e
linfadenectomia;
Cirurgia citorredutora : redução do volume do tumor primário ou sítios de metástases;
o Melhora a atuação da quimioterapia adjuvante;
Cirurgia metastática:
locais comuns são pulmonares e hepáticas; (curativa ou paliativa)
Cirurgia paliativa : elhorar a qualidade de vida do paciente e garantir a sobrevida;
Biópsia incisional
Definição: É a remoção de apenas uma parte do tecido suspeito, preservando a maior parte
Objetivo: diagnosticar uma lesão, especialmente se for muito grande ou se sua remoção completa representar riscos para o paciente.
Indicações:
Lesões extensas.
Suspeita de malignidade onde é necessário confirmar o diagnóstico antes de decidir o tratamento.
Lesões em áreas anatômicas críticas
Exemplo de aplicação: Tumores grandes na cavidade oral ou na pele, onde se extrai uma porção representativa da lesão para análise histopatológica.
Biópsia excisional
Definição: Consiste na remoção completa da lesão
Objetivo: Além de diagnosticar, pode ser curativa, especialmente em casos de lesões pequenas ou de suspeita de benignidade.
Indicações:
Exemplo de aplicação: Pequenos nódulos cutâneos ou subcutâneos, pólipos e lesões benignas superficiais.