Mastitis Flashcards
Hvilken betydning har mastitis?
- Velfærdsproblem: smertefuld
- Økomisktab:
- 12% : direkte omkostninger klinisk mastitis
- 17% : tab mælkeydelses pga. høj SCC
- 35% : øget ufrivillig afgang eller stigning dødelighed
- 36% : reduceret udbetaling fra mejerier pga. høj SCC (Fetrow et al., 2000)
- Mælkekvalitet
- Antibiotika forbrug
- Større arbejdsindsats personale
Kan man se på mælkeydelsen før der egentlig kommer klinisk mastitis?
7 dage inden koen får klinisk mastitis, begynder ydelsen at gå ned. (det er dog ikke altid mastitis som man kan give skylden, på nedsat mælkeydelse)
Hvilke kliniske symptomer er der ved gram-negativ akut/perakut mastitis?
- Ofte akut fald i mælkeydelse fra f.eks 20- 30 liter til 1-2 liter
- Ofte total ophør af fødeindtagelse
- Ofte køer med forudgående lavt celletal
- Ofte diarre
- Lav hudtemperatur på krydset
- Ofte feber første 10 timer efter infektionens opståen
- Kliniske symptomer først 10-12 timer efter infektionens opståen, hvor rektaltemperaturen ofte vil være subnormal
Sekretforandring:
- Mælken tynd og vandig de første timer (strømningsfigurer)
- Senere ved alvorlige Gram-negative: serøs, event. let blodfarvet
- Mildere: Efter 12-14 t efter infektion (= 2-6 t efter begyndende klinik): Kirtelsvulst aftager og store klumper optræder i mælken. Senere yoghurtagtig
*
Hvilke patomorfologiske mekanismer ses ved mastitis?
- Vaskulære skader
- Mikrocirkulations forstyrrelser
Typisk forårsaget af:
- E. coli, Klebsiella, Clostridier, α-toksin Staph. aureus
Hvad er definitionen på mastitis?
Mastitis er en infektiøs betændelse i yverkirteln = yverbetændelse.
Klinisk mastitis:
Inflammation i yverkirtelen med synlige kirtel- og/eller sekretforandringer og kan være mild, moderat eller alvorlig
Hvad er definitionen på mild mastitis?
Mild klinisk mastitis: Forandret mælk med farveændring eller klatter uden hævelse i yveret
Hvad er definitionen på moderat klinisk mastitis?
Moderat klinisk mastitis: Forandret mælk og samtidig hævelse i yveret evt. lidt feber, men koen har ikke påvirket almenbefindende (normal ædelyst og mælkemængde lidt-moderat reduceret).
Hvad er definitionen på alvorlig klinisk mastitis?
Alvorlig klinisk mastitis: Forandret mælk, hævelse i yveret og påvirket almenbefindende med nedsat ædelyst, kraftig nedsat mælkeydelse; koen kan have feber eller være kold og have svært ved at rejse sig.
Nævn hvilke patogener som spredes fra hhv. miljøet og fra ko til ko.
Hvordan ser kontagiøs staph. aureus mastitis ud klinisk og hvordan smitter det?
- Typisk subklinisk infektion inden kliniske symptomer bliver synligt
- 10% klinisk, hovedsageligt subklinisk
- Perakut hvis alfa-toksin dannes, brandig mastit, hud og patterne involveret
- Invasion af celler
HUSK!
- Vigtig ko-risikofaktor: læsioner på patterne
- Manglende hudpleje
- Inficeret mælk smittekilde
- Malkemaskinen
Hvordan ser strep. uberis mastitis ud klinisk og hvordan smitter det?
Flere mønster:
- Akut,mild (<15%klinisk)
- Kort varighed, kan blive kronisk
- Subklinisk inden klinisk
- Hyppigste fund ved nyinfektioner hos goldkøer
- Udskillelse af store mængder bakterier
Smitte:
- Vigtig ko-risikofaktor: Brede pattekanaler
- Vigtig miljøfaktor: Renhed af gulve og liggearealer
Findes i fæces, rumen, skede Smittekilde miljø
Hvad er subklinisk mastitis?
Skjult mastitis, betændelsesreaktion uden synlige kliniske kliniske forandringer i kirtel eller mælk ved inspektion og palpation
Betændelsesreaktion opdages fx
- CMT
- Celletalsmålinger
- Ledningsevne
- bromtymolblåtpapir
Ætiologisk diagnose når patogen kan påvises samtidig med forhøjet celletal
Obs: der kan ikke påvises patogener hos alle køer med forhøjet celletal!
i 30 % af tilfældene kan man ikke finde noget, dette betyder ikke at der ikke er noget. Det kan også skyldes
at koen selv har bekæmpet det.
Hvilke patogener er typiske for subklinisk mastitis?
- S. aureus
- koagulase-negative stafylokokker (CNS)
- S. agalactiae
Hvornår er risikoen for klinisk og subklinisk mastitis højest?
Lige omkring kælving og i goldperioden
Hvilke udfordringer er der ved at behandle mastitis med antibiotika?
Det er svært for antibiotika at trænge igennem kirtelvævet
- Høj andel af fedt
- Lav pH-værdi
- Tonsvis cellulær og inflammatorisk debris