Hudlidelser hos drøvtyggere og heste + ektoparasitter Flashcards

Question

Hvilke dyrearter kan få lymfangitis (cellulitis) og hvor ses symptomerne oftest?

Answer 1

Alle dyr. Oftest bagben

Answer 2

* Oftest akut opstået. * Diffus hævelse * Øm * Halt * Evt. feber * Serumudsvedning fra benet. * Evt. sår på benet

Answer 3

* Skanning viser udvidede lymfekar. * Dyrkning fra FNASP eller biopsi i det helt akutte stadium, men ofte skuffende. Forsøg alligevel for resistensproblemer kan være afgørende (MRSA)

Answer 4

**Behandling:** * Behandling skal iværksættes hurtigt. Jo længere tid benet er hævet, jo større er risiko for kronisk lymfebeskadigelse. * Kolde omslag flere gange daglig (senere varme omslag) NSAID (F.eks. Finadyne® 1,1 mg/kg iv) i 7 dage * Penicillin (40.000 IE/kg im) 1x dagl i 7 dage kombineret med Gentamycin (6,6 mg/kg iv i 7 dage) Obs: positivt dyrkningssvar kræves * Skridt ture * Støttebandage modstående ben. * Check for laminitis * Når akutte stadium er ovre: Prednisolon 1 mg/kg i 2 uger, trappes ned over 4 uger. **Prognose:** * Reserveret hvis behandling ikke iværksættes tidligt.

Answer 5

Agens: * Trichophyton spp * Microsporum spp Disse svampe formerer sig i epidermis og gennemvokser hårskaftet, hvorved håret knækker og der opstår skældannelse og alopeci. Det specielle ved ringorm er, at de faktisk ”tager livet af sig selv”. Svampene er nemlig strikte aerobe, og alt skællet der dannes, vil lukke ilten ude fra området, og svampene vil altså dø ud under skorpedannelserne centralt i læsionen. Man mener der kan opstå en aldersbetinget og erhvervet immunitet. Ringorm er dog kun ”visuelt”. Det kan klø, men det er mest sekundært. Det er oftest unge dyr der får det, og især kalve og heste.

Answer 6

* Inkubationstid: 1-4 uger * Man vil se en lille rund proces voksende i størrelse op til 5-10 cm, evt. konfluerende med andre. Centralt ses der ofte skældannelse og hyperkeratose, væksten sker i randzonen. * Man ser dette forskellige steder på dyrene: * Kalve: Hoved, hals, perineum * Heste: Sadelleje, distalt på lemmer (evt. sammen med dermatofilose og bakterielle infektioner) * Får: Hoved, sjældent uldbeklædt hud * +/- kløe * Ringorm smitter enormt meget! * Hvis man har nogle kalve som man mener har ”muk”, men at antibiotikaen ikke rigtigt virker, så skal man overveje om man har overset ringorm.

Answer 7

* Symptomer * Skrab m. mikroskop, evt. ringorme dyrkning (Sabourard agar) * Trichogram

Answer 8

**Terapi:** * Ofte spontan heling om sommeren på græs --\> immunitet * Vask: Enilconazol (Imaverol®), både dyr og omgivelser (eftersom det kommer om vinteren er det en dum ide at vaske.) **Profylakse:** * Hygiejne * Vaccination: kun kvæg 2 x med 14 dages mellemrum, bruges i DK.

Answer 9

* Sarcoptes spp * Graver lange gange nede i huden. Det er derfor det kløer helt vildt! Det er en meget pinefuld lidelse fordi det kløer så meget. * Benskab hos svin og hest – især ved kontakt til ræve * Fnat (hos mennesker) * Chorioptes spp * Kravler rundt oven på huden så det er ikke helt så slemt. * Haleskab (kvæg) * Skabmuk distalt på ben (hest) * Scrotum (vædder) * Psoroptes spp * Ondartet fåreskab * Krops- og øreskab (hest og kvæg) * Anmelderpligtig

Answer 10

* Overvejende om vinteren og indendørs * Initialt ses papeldannelser herefter: * Krustedannelser, hyperkeratose og alopeci * Intens kløe * Evt. vægttab, utrivelighed

Answer 11

* Skrab (dybt ved sarcoptes og psoroptes)

Answer 12

* Flumetrin (Bayticol®pour-on) * Moxidectin (Cydectin® pour-on eller injektion (injektion ej til lakterende køer) * Frontline®vet eller Sebacil ® til hest (men her bruges kaskaderegl, da der ikke findes registrerede produkter)

Answer 13

Blodsugende- og pelslus Disse to former er lette at kende! Det er dog især de blodsugende lus som vil kunne gøre dyrene meget syge. Hvis de bliver voldsomt angrebet af de blodsugende lus, så vil de blive anæmiske og de vil gå og tabe sig.

Answer 14

* Kløe * Alopeci * Hyperkeratose * Evt. vægttab * Anæmi

Answer 15

* Lus og æg kan erkendes i pels – man kan evt. lave mikroskopi. * Lusene vil kravle ud af pelsen når dyret sveder

Answer 16

Som ved skab: * Flumetrin (Bayticol®pour-on) * Moxidectin (Cydectin® pour-on eller injektion (injektion ej til lakterende køer) * Frontline®vet eller Sebacil ® til hest (men her bruges kaskaderegl, da der ikke findes registrerede produkter) *Overvej behandling selvom lus ikke er identificeret.*

Answer 17

Agens: * Diverse spyfluer Spyfluen lægger sine æg i fugtige varme omgivelser, helst hvor der er små sår. De drægtige fluer tiltrækkes altså af: * Fugtig og varm pels * Diarré * Urin * Hudlæsioner Æggene lægges i den fugtige pels --\> larverne invaderer huden --\> frigiver stoffer, som nedbryder vævet --\> dette ernærer larverne sig efterfølgende af.

Answer 18

* Uro * Kløe * Anoreksi * Fugtig * Brunlig uld * Evt. død! * Det er enormt smertefuldt mens det står på

Answer 19

**Behandling:** * Oprensning: skyldning evt. kirurgisk debridement * Ivermectin (Ivomec® sc) **Profylakse:** * Reduktion af flueantal (svært) •Hygiejne * Klip ulden af i disponerede områder

Answer 20

* Stephanofilaria spp (kvæg) * Habronema spp og Draschia (hest)

Answer 21

Patogenesen er forskellig for de to: * Stephanofilaria: L3 stadier af parasitten overføres med fluer, de voksne orm lever i huden, hvor den lægger æg der klækkes. Fluerne optager æggene når de fouragerer på dyrene eller fra fæces, og L3 udvikles i fluerne. * Habronema/Draschia: Den voksne parasit lever i ventriklen, og æggene udskilles i fæces. Fluerne optager æg, L3 udvikles i fluen. Larverne penetrerer tyndhudede områder som fx: * Mediale øjenkrog * Pattebasis * Ventrale midtlinje lyskefold * Hals * Præputium Larverne lægges i de fugtige områder.

Answer 22

* Eksudativt granulationsvæv * Grænseområdet til normal hud ofte let fortykket * Kløe

Answer 23

* Symptomer * Skrab/smears. * Larver er op til 3 mm lange men ultratynde så de kan kun ses i mikroskop. * Evt biopsi.

Answer 24

Behandlingen gentages ofte flere gange. * Heler ofte i løbet af vinteren (residiv tendens) * Flumetrin (Bayticol®pour-on) * Moxidectin (Cydectin® pour-on eller injektion (injektion ej til lakterende køer) * Evt. prednisolon behandling * Fluespray for at undgå nye sår

Answer 25

* Mitter (Culicoides spp) * Spyfluer (Simulium spp) * Hestebremser (Tabanus spp) * Staldfluer (Stomoxys) Der er tale om, at dyret har en hypersensitivitet over for mitten, men også andre insekter. Det ses især hos islandske heste og andre ponyracer, men også hos nogle store heste. Det ses oftest i sommerperioden. Ses sjældent hos heste der er under 2 år gamle.

Answer 26

En allergisk reaktion (type I og type IV, IgG og IgE) over for mittens spyt.

Answer 27

* Svær kløe * Man, hale, ryg, evt. andre steder på kroppen * Alopeci * Hyperkeratose * Evt. sekundære infektioner Det er vigtigt at have en god anamnese, da der faktisk ikke er en god måde at diagnosticere denne tilstand på. Man diagnosticerer på baggrund af symptomer, ud fra hvornår de har fået det, og det faktum at det forsvinder igen om sommeren. Der findes ingen antigentest.

Answer 28

* Undgå fold morgen og aften * Det er på dette tidspunkt mitterne er aktive. Man skal holde dem på tørt område – mitterne kan ikke flyve og kan da ikke komme hen til det tørre område. * God ide at pakke hestene ind – også selvom det er varmt om sommeren * Prednisolon * Hvis det er meget slemt så start evt. med Dexametason (pas dog på laminitis!) * Antihistamin * Omega 3 og Omega 6 fedtsyrer i foder * Topikal behandling: Tjære-, svovl-, eller salisylsyreshampoo, fx Dermalux.

Answer 29

**Patogenese:** Muligvis arveligt i visse racer. Reagerer mod visse antigener fra f.eks. skimmelsvampe, grasser, træer, støv med øget IgE produktion **Symptomer:** * Generaliseret kløe, * Sekundære hudforandringer * Alopeci * Hyperkeratose * Skæl * Krustedannelser * Løs gødning * luftvejssymptomer

Answer 30

* Prednisolon 1 mg/kg po. Hvis meget slemt start evt med dexametason 0,02-0,2 mg/kg po eller iv (obs laminitis) * Antihistamin Hydroxyzin 200-400 mg/kg po 2xdgl * Omega 3 og omega 6 fedtsyrer i foder * Topical behandling: Tjære-, svovl-, eller salisylsyreshampoo, f.eks. Dermalux

Answer 31

Der er tale om en allergisk reaktion: - Type I (oftest!) - Type II - Type III Denne allergiske reaktion kan opstå som følge af fx: * Insektstik * Giftige planter * Fodermidler * Medicin * Sekundært til luftvejsinfektioner – især hos hest Det kan dog også være tale om non-immunologiske årsager såsom motion, kulde og stress før et løb.

Answer 32

* Ødematøse hævelser (kvadler), evt. serumudsivning * +/- kløe * I sjældne tilfælde ses systemisk kredsløbspåvirkning * Kvæg: Mælkeallergi. Urtikarier i goldperioden, mælkeproteiner i blodbanen s.f.a. højt tryk i yver. Medfører type I allergisk reaktion

Answer 33

* Evt. systemisk steroidbehandling (dexamethason), antihistamier (hydroxin)

Answer 34

Det er den hyppigste autoimmune dermatologiske lidelse hos hest. Det er en autoimmun lidelse, hvor der dannes autoantistoffer mod bindingerne (glycocalyx) mellem keratinocytter i epidermis. Cellerne løsnes fra hinanden (acantholyse). Ligeledes ses intraepidermale pustler. Den rammer heste i alle aldre og alle racer.

Answer 35

* Skæl * Skorper * Alopeci * Pustler * Evt kløe. * Kan være lokalt eller mere udbredt. * Evt systemisk påvirket

Answer 36

* Hudbiopsi * Langvarig prednisolonbehandling. * Prognose rimelig god for unge heste

Answer 37

**Seborrehea** Kliniske symptomer defineret ved overdreven skæl og skorper. Kan være primær men oftest sekundært **Eosinofil dermatitis og stomatitis** Generaliseret eosinofil infiltration i hud (hoved, hals, lemmer), mundhule og i tarm (Inflammatory Bowel Disease) **Sarkoidosis** Generaliseret granulomatøs lidelse hvor hud og bl.a. lunger, tarm, lymfeknuder, milt, lever

Answer 38

* Faste afgrænsede ret hårde hævelser, ikke ømme. * Evt forkalkninger * Findes især ved hals, skuldre og i sadelleje.

Answer 39

* Lad dem være, eller dexametason injektion under hver papel/nodulus (maks. 20 mg i alt). * Obs laminitis. * Hvis der er mange granulomer overvej --\> systemisk prednisolon behandling.

Answer 40

**Forekomst:** * Hyppigste neoplasi hos hest * Alle aldre, dog tendens til at yngre heste rammes hyppigere, alle racer * Fibro-epitheliale tumor, der findes flere forskellige typer **Diagnostik:** * Hudbiopsi. Viser fibroblast proliferation i hvivler vinkelret på basalmembranen. Og epidermis strækker sig ned i dermis som fingre. * HUSK: traumer eller biopsier kan få sarkoiderne til at vokse

Answer 41

**Symptomer:** * Cirkulære * Alpeci * Ingen tydelig prominenser **Diagnostik:** * Biopsi, men lad være.

Answer 42

* Ofte tørre og med kraftig keratinproduktion

Answer 43

* Faste afgrænsede hævelser og dækkede af huden. * Type A: Ingen hudindvolvering * Type B: Tumor er fæstnet til huden, så den er ikke frit forskydelig i forhold til hud. * Hud evt. ikke intakt

Answer 44

* Har flæsket udseende * Kan være pendikulerende og stilket (type 1) eller bredbasede (type 2)

Answer 45

Består af flere af de ovennævnte typer . Dette ses ret ofte.

Answer 46

* Hudbiopsi, men pas på! Det aktiverer tumorceller og spredes. Især verrukøse og oculte bliver let aggresive * Send hellere hele tumoren til histopatologi. Send tumorstykker (\< 1cm tykke i formalin). Foto eller grundig beskrivelse af tumor medsendes rekvisitionen.

Answer 47

**Behandling:** * Lad dem være – kortlæg dem * Spontan forsvinding (0-10%) * Medicinsk (behandling af hesten med NSAID eller prednisolon inden er en fordel): * Aciclovir topicalt i 2-6 mdr, god effekt på mindre sarcoider . * XXTERRA – ej godkendt i DK * AW4-LUDES – ej godkendt i DK * Efudix creme (god til mindre verrukøse tumorer) * Immunoterapi (BCG calmette vaccine, 4 injektioner med 2- 3 ugers mellemrum). Anvendes primært til tumorer ved øjnene. Brug kanyle med luer lock, da det kan være svært at injicere ind i tumor. Fås fra Seruminstituttet * Kirurgi så som kryoterapi, laserkirurgi – Pas på post operativ infektion, da det øger risiko for residiv * Ligering (kun ved stilkede mindre tumorer) * Stråling god effekt men kun muilgt få steder i verden * Cisplatin (kemoterapeutikum) **Prognose:** * Reserveret

Answer 48

**Agens:** * Bovin papillomavirus (BPV 1-10) **Forekomst:** * Heste: Mule, hoved, øre, distalt på lemmer, genitalier * Kvæg: Patter og yver, hoved, hals, ryg * Får, geder: sjældent * Generelt unge dyr, spontan helbredelse efter 3- 4 mdr.

Answer 49

**Symptomer:** * Afgrænsede tørre og hyperkeratotiske prominenser * Ikke kløende **Terapi:** * Som for sarcoider:* * Lad dem være – kortlæg dem * Spontan forsvinding (0-10%) * Medicinsk (behandling af hesten med NSAID eller prednisolon inden er en fordel): * Aciclovir topicalt i 2-6 mdr, god effekt på mindre sarcoider . * XXTERRA – ej godkendt i DK * AW4-LUDES – ej godkendt i DK * Efudix creme (god til mindre verrukøse tumorer) * Immunoterapi (BCG calmette vaccine, 4 injektioner med 2- 3 ugers mellemrum). Anvendes primært til tumorer ved øjnene. Brug kanyle med luer lock, da det kan være svært at injicere ind i tumor. Fås fra Seruminstituttet * Kirurgi så som kryoterapi, laserkirurgi – Pas på post operativ infektion, da det øger risiko for residiv * Ligering (kun ved stilkede mindre tumorer) * Stråling god effekt men kun muilgt få steder i verden * Cisplatin (kemoterapeutikum)

Answer 50

**Agens:** * Parapoxvirus **Patogenese** * Inkubationstid 3-14 dage * Smitter via kontakt. Epitheliotrof virus * Initielt dannes papler, vesikler og pustler i læberand, som spredes til mund og næseområde, hvor der ses tykke skorper

Answer 51

**Forekomst:** * Får og geder * Mennesker i kontakt med disse dyr **Symptomer:** * Skorpebelagte læsioner omkring mund og næse hos unge dyr * Ældre dyr ses læsionerne hyppigere i kronrand, interdigitalt, på yver, omkring øjne og ydre genitalier * Diende dyr vil ikke patte pga smerte * Sekundære bakterielle infektioner komplicerer læsionerne * Hos mennesker ses forandringer især på hænder * Varighed 3-6 uger

Answer 52

**Diagnostik:** * Kliniske symptomer * Antistoffer i serum eller PCR **Terapi:** * Selv-begrænsende, lad det være * Sondefodre lam hvis de ikke vil die * Behandle sekundære infektioner

Answer 53

* Virus overlever i skorper – endemiske besætninger * Solid rengørring af stalde * Undgå at få syge dyr ind i besætningen * Vaccination ej i DK, men autovaccine er fremstillet enkelte gange

Answer 54

* Forekommer især hos skimlede, ældre heste (80% af ældre heste \> 15 år) * Især i haleregion og spytkirtler, men også i indre organer * Udgår fra melanocytter i huden og kan være benigne eller maligne

Answer 55

**Diagnostik:** * FNASP * rigtig godt, da det ikke er særlig traumatisk! * Biopsi **Behandling:** * Man laver faktisk ikke så meget behandling, da de fleste heste lever uden problemer med melanomer, men man skal holde øje med om de vokser – ved tegn på vækst skal man altså fjerne dem straks! Cimetidin er en mavesårsbehandling, som har vist nogen effekt i behandling af melanomer.

Answer 56

Der er her tale om en øget lysfølsomhed i huden som følge af fotodynamiske stoffer. Huden absorberer langbølget lys og stofferne aktiveres og der startes en vævsbeskadigelse. Pigmentet i huden vil normalt beskytte mod dette, så det er kun den hvide del af huden det sker på. Man ser det hos dyr der går ude, altså kvæg, får og hest på græs, samt er det de ikke-pigmenterede områder der angribes.

Answer 57

* Initialt uro og hudkløe * Røde og hævelse afløses af hudnekrose og huden falder af * Ofte sekundære infektioner

Answer 58

**Primær fotosensibilisering** * Indtagelse af fotodynamiske stoffer, oftest friske planter. * De klassiske planter der her kan være tale om er: * Prikbladet perikum * Vild gulerod * Rajgræs **Sekundær fotosensibilisering** Her er det lidt mere komplekst, da der er tale om en hepatogen fotosensibilisering. Der er en leverskade og leveren fungerer ikke. Denne leverlidelse kompromitterer galdeudskillelsen, hvilket betyder at disse fotodynamiske stoffer ikke udskilles med galden som de skulle, men cirkulerer via kredsløbet ud til huden og skaber problemerne. Årsagerne til denne leverlidelse kan være: * Fascioliasis (leverikter) * Hepatotoksiske planter (også tørret) * Blågrønne alger * Engbrandbæger * Lupin

Answer 59

* Undgå sollys * Lokal behandling af læsioner * Evt systemisk antibiotika * Fjern giftige planter

Answer 60

Det er hos unge tyre der går sammen. Når de lægger sig ned, vil de kunne komme til at træde hinanden over halen. Man kan se osteomyolitter på grund af dette. Det er ungtyre på spaltegulve, med en høj belægningsgrad – der er særlig høj forekomst om sommeren af dette haletråd, (de ligger mere ned om sommeren fordi det er varmt).

Answer 61

Lidelsen starter som en traumatisk læsion af halen, der udvikler sig til nekrose, suppuration, osteomyelitis og embolisk spredning. Det er en langsom og snigende udvikling. Værst er det hvis det udvikler sig til en osteomyelit, da de så kan komme til at stå med store ødemer.

Answer 62

**Symptomer:** * Hævelse og ømhed omkring trådstedet * Feber * Reduceret tilvækst * Symptomer på spredning, slingerhed, ledhævelser * Liggesår **Terapi:** * Antibiotika og evt. haleamputation

Answer 63

* Det er ofte svært at stille eksakt diagnose * Spørg om der er kløe? * Behandling består ofte af steroider og antibiotika, evt ektoparasitære midler.