Massas cervicais

Question 1

3 grandes grupos de doenças

Answer 1

Congênitas
Neoplasias (>40 anos: 80%)
- 80% delas são malignas
-> 80% dessas são primárias, 80% destas tumores infraclaviculares
Inflamatórias

Question 2

Anamnese

Answer 2

Idade
Tempo de evolução
Localização (linha média, nivel cervical)
Aspecto da lesão (sólido, fibroelastico, petreo)
Sinais e sintomas (febre, otalgia, rash, disfagia, dipneia, perda de peso)
Antecedentes pessoais (tabagismo, etilismo, HIV)
Dados epidemiologicos (exposição a animais)

Question 3

Exame físico

Answer 3

Oroscopia
Laringoscopia
Palpação cervical
- tumor primario
- numero de linfonodos comprometidos e qual cadeia
- aspecto da lesão

Question 4

Exames complementares

Answer 4

Laboratoriais
- hemograma, cultura, PPD, sorologias (EBV, HIV, CMV, sifilis, rubeola, toxoplasmose)

Imagem
- TC, USG, RM

Endoscopias
- EDA, broncoscopia, nasofibrolaringoscopia

Biópsias

• PAAF, core, incisional ou excisional
• > OBS: PAAF é o método inicial de investigação, contra-indicado somente em suspeitas de malformações vasculares
• > se suspeita de linfoma ou TB, biopsia aberta é preferivel, mas não é primeira opção porque pode piorar prognóstico se for outro tipo de neoplasia