Anomalias Congênitas

Question 1

Epidemio

Answer 1

3 a 4% dos nascidos vivos
Decorrência embriológica
Diagnóstico ao nascer ou nos primeiros anos de vida

Question 2

Cisto do ducto tireoglosso

Answer 2

Tireóide se origina na língua e desce pelo ducto tireoglosso para pescoço, que fecha na 10ª semana do desenvolvimento embrionário

Persistência do ducto forma o cisto

75% na linha média, 25% até 2cm da linha média

MOBILIDADE COM DEGLUTIÇÃO E PROTUSÃO DA LÍNGUA (SINAL DE SISTRUNK)

Diagnóstico

• Clínico
• Se dúvida, USG / PAAF

Tratamento = Cirurgia de Sistrunk
- Ressecção do cisto e do trajeto, com retirada de porção anterior do hióide

Question 3

Anomalias do aparelho branquial

Answer 3

É a persistência do seio de Hiss
Geralmente na zona cervical II

Cisto (75%) - nódulo sem aberturas
Fístulas (25%) - abertura interna e externa
Também pode dar sinus - cisto com aberturas

Diagnóstico

• Clínico
• Na dúvida, USG / PAAF / Fistulografia
• -> cristais de colesterol na PAAF é patognomônico

Tratamento
- ressecção do cisto e do trajeto

Question 4

Linfangioma (Higroma cístico)

Answer 4

Anomalia dos vasos linfáticos

80% no terço inferior do pescoço (IV / Vb)

Diagnóstico geralmente no nascimento

• Clínico (presença de transluminação)
• Na dúvida, USG

Tratamento

• Observação
• Escleroterapia (OK-432 Picibanil ou Bleomicina)
• Excisão cirúrgica (normal ter recidiva)

Question 5

Hemangioma

Answer 5

Anomalia frequente
95% resolve ate 1º ano

Diagnóstico

• Clínico
• RM ou angiografia

Tratamento depende do tamanho, localização, idade

• Observação
• Beta bloq
• Corticoide
• Escleroterapia
• Embolização
• Cirurgia

Question 6

Cisto dermóide

Answer 6

Diagnóstico diferencial da linha média do pescoço (cisto tireoglosso)

Revestido por epitélio (cabelo, glandulas sebaceas)

Caracteristicas

• mole, móvel, indolor
• assoalho da boca (SUPRA HIOIDEO)
• linha média

Diagnóstico

• Clínico
• USG, TC, PAAF (conteúdo mesodérmico e epitelial)

Tratamento
- Ressecção cirúrgica

Question 7

Costela cervical

Answer 7

Costela extranumeraria junto a 7a costela
Risco de compressão de estruturas

Quadro clínico

• dor aguda ou em peso
• irridação para ombo, pescoço, ombro, tórax
• parestesias
• piora com elevação do membro

Diagnóstico

• Clínico
• Rx / TC

Tratamento

• SIntomas leves = fisioterapia
• Sintomas graves = ressecção da costela + escalenotomia

Question 8

Torcicolo congênito

Answer 8

Causa desconhecida
Contratura anormal do ECM

Diagnóstico
- Clínico

Tratamento

• < 1 ano = fisioterapia intensa
• > 1 ano = cirurgia com ressecção do músculo fibrosado