Doenças mais raras Flashcards
1
Q
Tuberculose genitourinária
A
Apresentação
- leucocitúria estéril
- epididimite crônica
- dilatação de cálices renais
UroTC
- hidronefrose, hidrocalicose, dilatação ureter
Diagnóstico etiológico
- PCR
- BAAR/baciloscopia na urina
- RX tórax/escarro (30% tem Tb pulmonar)
Tratamento
- RIPE 6 meses
- corticóide discutível
- drenagem: duplo J, nefrostomia
2
Q
Hematoma renal espontâneo (Wunderlich)
A
Apresentação
- dor lombar súbita + choque + massa abdominal
- hematúria nem sempre presente
TC abdome
- blush em fase arterial com hematoma perirrenal
- não da pra ver tumor na fase aguda
Etiologia = tumores - angiomiolipoma (65%) - carcinoma renal - cistos poliarterite nodosa
Tratamento
- conservador
- angioembolização se blush
- nefrectomia se instável, falha de embolização
3
Q
Doença renal policística autossômica do adulto
A
Autossômico dominante (1:1000 nascimentos)
Diagnóstico
- USG
- história familiar
Manifestações
- DRC, HAS
- diálise aos 50 anos
- hematúria, litíase, ITU
- aneurisma SNC
- não aumenta risco de câncer
Tratamento
- tolvaptan
- litíase: LECO e nefrolitotripsia percutânea pode
- transplante: rastrear aneurismas, nefrectomia prévia seletiva
4
Q
causas de hipertensão renovascular
A
Displasia fibromuscular da artéria renal
- HAS em paciente jovem de difícil controle
- dx: USG doppler, angioTC
- estreitamento/estenose sequencial da artéria renal distal
- tratamento: angioplastia com balão, sem stent
Aterosclerose
5
Q
Síndrome Nutcracker
A
Estreitamento da veia renal esquerda entre aorta e artéria mesentérica superior
Hematúria intermitente, dor lombar
- secundário a exercício
Varicocele esquerda
- veia gonadal esquerda desemboca na renal esquerda
Tratamento
- angioplastia com stent de veia renal
- transposição de veia renal
- se varicocele isolada: ligadura veia gonadal
