Massage thérapeutique (HC) Flashcards
comment travailler la mobilité en physio
exercices
thérapie manuelles
thérapues manuelles
rôle
def
peuvent être utilisées pour que les tissus du corps (os composant les articulations, couches de tissus mous) récupèrent leur capacité à se déplacer ou à être déplacés sans restriction et sans douleur
- mobilisation
- manupulations
techniques articulaire
technique de tissus mou (no mvt)
techniques mixtes (2)
techniques de tissus mou
exemples
MASSAGES
Techniques myofasciales
Frictions transverses
(Cyriax)
Massage thérapeutique
(différentes techniques)
« Fascia » thérapies
Drainage lymphatique
Acupression
Pressions ischémiques
Points gâchettes Techniques neurodynamiques
massage thérapeutique
def clinique
englobe une variété de techniques qui sontsouvent combinées, comme le pétrissage, la friction, les pressions
locales et glissées longitudinales, la mise en tension des tissus
o Thérapie consiste à stimuler et/ou mobiliser les tissus corporels,
comme la peau et les tissus sous-jacents, dans le but de
promouvoir la santé et le bien-être
massage thérapeutique
def technique/ théorique
application d’une froce de tension, de compression et/ou torsion
Ces forces déforment ces tissus et leurs composantes et induisent des
effets neurophysiologiques, systémiques, mécaniques, biologiques,
psychologiques, affectifs, spirituels, et d’autres effets non spécifiques
tissus stimulés par le massage =
peau et tissus sous cutané
Peau :
o Pourvue de récepteurs sensoriels (ex: nocicepteurs, fibres C-
tactiles, mécanorécepteurs…) qui communiquent avec le SN
somatique et le SN autonome
Tissu sous-cutané (tissu adipeux superficiel (TAS) et profond (TAP) et
fascia superficiel – fine membrane de tissu conjonctif lâche entre les
deux)) :
o Passage des nerfs superficiels et vaisseaux sanguins
o L’orientation des fibres de collagène guide le flux lymphatique
tissus stimulés par le massage =
muscles
Contiennent des vaisseaux
sanguins, dont réseaux de
capillaires
o Contiennent des protéines
contractiles
o Innervés par des fibres motrices et
sensorielles
tissus stimulés par le massage =
fascia
rame de tissu organisé, pourvu de récepteurs sensoriels recouvrant
l’ensemble des structures du corps, dont les muscles et les organes
o Formés de tissus conjonctifs dense
inséparable du muscle
PEUT ÊTRE MOINS MOBILE EN RAISON
- fibrose (liaisons croisées entre les tissus) due à: immobilisation ou inflammation post trauma
o Diminution de mobilité entre les couches de tissus
Contrainte cyclique sur un tissu conjonctif
(fascia)
=ça fait quoi
on veut le relachement du tissus = + RELAX
= tjrs la meme force de tension (massage)
=un relachement du muscles, une dimi de tension
Chargement / contrainte mécanique
Contexte du massage thérapeutique
une force est appliqueé sur le tissus
= déformation du tissus , de la matrice extra-c et des c
Les effets attendus: une modification du comportement mécanique
du tissu, une réponse du système nerveux, mais aussi, sur les fonctions
cellulaires, immunitaires, métaboliques…)
Mécanobiologie / mécanotransduction
Contexte du massage thérapeutique
méchanobiologie/mécanotransduction : étudie la réponse des cellules
aux stimulations mécaniques des tissus
cellules et fibres de collagène
o Intégrines font la liaison entre la
MEC et la cellule
o Déformation de la membrane
et du cytosquelette envoie un
signal au noyau de la cellule
o Le noyau reçoit le signal et
y répond
o mRNA traduit ce message
aux protéines de la MEC
communicaiton celulaire avec les cellules voisines =
par médiateurs chimiques
= on se relache la gang
lubrifiants lors du massage
ØHuiles: (olives, amandes, palmes, bébé) = bon pour cicatrices, diff à laver, ça tâche, glisse trop pour bonne emprise pour tech de pression
ØCrèmes: (lanolin, vitamine E ou aloès) = cicatrices, résidus, ça colle, sa s’absorbe vite
ØLotion: (entre crème et huile point de vue consistance)
ØPoudre (de bébé, non parfumée) = non glissant sur la peau, att ça glisse par terre + problème poumons
ØEau et savon (idéale en post plâtre)
contres indications générales du massage
ØCondition médicale aigüe (épilepsie, choc anaphylactique, AVC, IMC, diabète, coma, appendicite, syncope, crise dʼasthme, hypertension non contrôlée)
ØHémorragie
ØCancer avec métastase
ØIntoxication
ØFièvre importante
contres indication du massage LOCALES
ØPhase aigüe dʼun processus inflammatoire (AR, Lupus, Reiterʼs)
ØNévrite aigüe ou neuropathie périphérique
ØAnévrisme
ØRégion où sensibilité est altérée ØEngelure
ØProblème de peau infectieuse, contagieuse ou irritable
ØPlaie ouverte
ØCancer
ØThrombophlébite
ØPost injection anti-inflammatoire (24 ou 48 hrs)
ØLésion non diagnostiquée
précautions au massage
ØInsuffisance rénale, respiratoire, hépatique
ØAnémie
ØHémophilie (ou sur anti-coagulant)
ØFracture
ØContusion
ØHernie
ØHypermobilité ou instabilité articulaire
ØŒdème à godet
ØPrésence dʼimplants métalliques
ØPlaies ouvertes dans une région éloignée de celle traitée
STROKING
bouger dans n’importe quel direction
but = habituer le patient au toucher
Indications:
* Douleur
* Spasmes musculaires
* Tissus cicatriciels superficiels (à lʼépiderme)
* Inconfort abdominal (flatulence, constipation) * Insomnie
**effet = relaxation, circulation san et lymphe
Contre-indications:
* Œdème sévère (peau en danger dʼouvrir)
* Problèmes de la peau: Ca, plaies ouvertes, psoriasis, eczéma, infection
* Présence de varices dans la région
* Hyperesthésie
1.
EFFLEURAGE
supperficel et profond
mouvement lent, qui va dans une direction (vers le cœur) qui augmente de pression tout au long du mouvement. et médial vers latéral, distal à proximal
**circulation des fluides
Permet absorption des produits inflammatoires
diminue la congesion des capillaires= stimule la guérison
Indications:
* Œdème chronique dans les extrémités
* Douleur chronique (surtout si associée à des problèmes circulatoires)
* Spasmes musculaires chroniques
* Tissu cicatriciel superficiel (sur lʼépiderme) due à un traumatisme
Contre-indications:
* Lacérations, ecchymoses aigües ou objets dans la peau
* Œdème chronique causé par un problème cardiaque ou autre problème pouvant causer un œdème au niveau des MI
* Si fin de traitement de radiothérapie dans les 3 à 6 mois au préalable (hypersensible)
* Et les mêmes que pour le stroking
PÉTRISSAGE
Pression ferme sur les tissus ayant pour but de mobiliser les tissus plus profonds en plus des tissus plus superficiels. Les tissus sont comprimés ensuite relâchés et ce en alternant
PERPENDICULAIRE AUX FIBRES
**Mobiliser lʼœdème chronique surtout si celle-ci réduit lʼA.A.
circularion des fluides - lymphe et sang
↑A.A .et mobilité du muscle
cicatrices
Indications:
* Œdème chronique surtout aux MI et MS
* Douleur
* Tissu cicatriciel superficiel (sur lʼépiderme) due à un traumatisme
* Contractures ou perte de mobilité des muscles, ligaments, tendons, capsules articulaires
Contre-indications:
* Comme les autres techniques
* Pathologie artérielle ou veineuse (thrombophlébite) dans la région traitée
* Infection sérieuse dans la région traitée (arthrite septique…)
* Déchirures musculaires aigues
* Membres hyper ou hypo toniques
CLAPPING
Coupole frappe rapidement la peau de sorte que lʼair est comprimé entre la peau et la main créant ainsi une vibration au niveau des tissus
** fait pendant la contraction (environ 10s) pour aller gagner une contraction ou mou pour activation**
* stimuler les tissus via un effet mécanique.
ØIndications:
* Problèmes respiratoires nécessitant une mobilisation
des secrétions
* Muscles inhibés ou nʼayant pas une bonne contraction musculaire nécessitant une stimulation ex. conditions neurologiques
* Douleur chronique
ØContre-indications:
* Fracture des côtes
* Embolie ou thrombose cardiaque ou pulmonaire
* Hypertension sévère
* Nouvelles cicatrices dans la région traitée…attention * Sur région osseuse si patient très frêle
* Ostéoporose
* Les mêmes que pour le stroking
HACHEMENT
2 mains, avec les côtés latéral et dorsal des doigts qui viennent frapper vigoureusement et rapidement la peau de la région à traiter
ØBut: stimuler la peau, les tissus sous-cutanés et les muscles
** fait pendant la contraction (environ 10s) pour aller gagner une contraction ou mou pour activation**
ØIndications:
* Problèmes respiratoires nécessitant une mobilisation
des secrétions
* Muscles inhibés ou nʼayant pas une bonne contraction musculaire nécessitant une stimulation ex. conditions neurologiques
* Douleur chronique
ØContre-indications:
* Fracture des côtes
* Embolie ou thrombose cardiaque ou pulmonaire
* Hypertension sévère
* Nouvelles cicatrices dans la région traitée…attention * Sur région osseuse si patient très frêle
* Ostéoporose
* Les mêmes que pour le stroking
PONÇAGE (STRIPPING)
Technique de glissement le long du muscle de lʼorigine à lʼinsertion ayant pour but de diminuer lʼactivité des points de gâchette dans le muscle
PARALLÈLE AUX FIBRES !!!!!!!
passer 2-3x
↓ lʼactivité et la douleur des points de gâchette du muscle et améliorer la flexibilité musculaire et la force
point gachette = point irritable associé à un nodule sensible à la palpation
* Point actif est douloureux sans quʼon le touche.
* Point latent est douloureux seulement à la palpation
= en raison d’un relâchement continu de Ca++ au niveau des sarcomères= ischémie = dlr
**on produit une rupture de la cellule ce qui sécrète de la myoglobine et entraîne une destruction de la jonction neuromusculaire la rendant non fonctionnelle donc éliminant la contracture
Indications:
* points de gâchette présents dans le muscle à traiter
ØContre-indications:
* mêmes que mentionnées pour les autres techniques en
plus des suivantes:
* Hémophilie ou si patient prend des anticoagulants
* Ostéoporose
* Blessures dans les premières phases de guérison
Indications:
* points de gâchette présents dans le muscle à traiter
ØContre-indications:
* mêmes que mentionnées pour les autres techniques
* Hémophilie ou si patient prend des anticoagulants
* Ostéoporose
* Blessures dans les premières phases de guérison
q au début massage
problème peau
problème circulation (extémité froide, anémie)
problème santé grave (AVC, prend des anticoagulant, ostéoporose, diabète)
