Mamma onco

Question 1

Indicaties voor mamma-amputatie ipv borstsparend?

Answer 1

Voorkeur patient
verwacht slecht cosmetisch effect (tumor/borst ratio meer dan 1 kwadrant)
multifocale tumor
irradicale resectie van invasieve tumor

Question 2

waar kunnen mensen last van krijgen bij een okselkliertoilet?

Answer 2

seroom
lymfeoedeem
beschadiging van de:
- n.thoracicus longus
- n.thoracodorsalis

Question 3

welke variabelen zitten in de individuele risico schatting?

Answer 3

leeftijd
tumorgrootte
differentiatiegraad
okselklierstatus
aanwezigheid van specifieke receptoren

Question 4

combinaties van behandelingen

Answer 4

Borstsparend: altijd bestralen!
Anti-hormonaal kan icm bestraling
Targeted therapie kan icm chemo

Question 5

wat zijn de palliatieve behandel opties?

Answer 5

• altijd eerst hormonaal tenzij ER en PR negatief of uitgebreide viscerale metastasen
• chemotherapie als klinische resistentie tegen hormonale therapie blijkt
• indien Her2neu positief dan combi met hormonaal of chemo

Question 6

Indicaties voor neoadjuvante therapie?

Answer 6

T4 (en T3-) tumoren
wens tot mammasparende therapie
N+
(ingroei in m. pectoralis)

Question 7

Korte termijn bijwerkingen chemo?

Answer 7

haarverlies
vermoeidheid
misselijkheid en braken 
beenmerg-suppressie
smaakveranderingen en stomatitis, 
neuropathie (paclitaxel en docetaxel)

Question 8

Lange termijn bijwerkingen chemo?

Answer 8

verminderde fertiliteit
vroegtijdige overgang
chronische vermoeidheid
cognitieve functiestoornissen
cardiotoxiciteit (m.n. doxorubicine/epirubicine)
secundaire leukemie

Question 9

Bijzonderheden targeted therapie

Answer 9

Vaak relatief weinig bijwerkingen (goede cellen worden gespaard)
Te combineren met chemotherapie
Langdurig toe te dienen, bijvoorbeeld na staken chemotherapie
Werkt alleen als je het “target” hebt

Question 10

Belangrijke bijwerking targeted therapie?

Answer 10

hartfalen door daling LV functie