mamas Flashcards
Exames para investigar derrame papilar
Inicial: mamografia + US
Melhor com mais acuracia: ressonancia
Padrão-ouro: biopsia
Dor mamaria cíclica
secreção e dor mamária sem alterações no exame físico
- geralmente relacionado ao ciclo menstrual
Descarga papilar multicolor, principal causa?
Sem outros sinais de malignidade: Ectasia ductal
Fluxo papilar suspeito
- Unilateral
- Espontaneo
- Uniductal
- Hemorragico
- sexo masculino
- idade avançada
BIRADS, 0-5
0: inconclusivo - US ou RM
1-: normal
2-: calcificações grosseiras, cisto simples, fibroadenoma
3-: repetir 6m
4: espiculas, microcalcificações, distorção de arquitetura, padrao pleomorfico
Tratamento para CA mama triplo negativo
Se souber antes da mastectomia e nodulo > 1-2cm: quimioterapia neoadjuvante
Se souber após: quimioterapia adjuvante
Independe do estadiamento
CA mama com anti- HER2 positivo, qual tratamento adicional
Transtuzumabe!
Paciente com ca mama com receptor hormonal +, quando usar tamoxifeno ou inibidor da aromatase
Antes da menopausa: tamoxifeno
APós menopausa: inibidor da aromatase (anastrozol)
Quando fazer PAAF em lesões mamarias
Apenas em lesões císticas !
BIRADS 4-5, como fazer biopsia
Core biopsy
mamotomia: se microcalcificações ou nodulos muito pequenos
Lesão de mama que cresce rapidamente, pensar em ? (2)
Carcinoma inflamatório: se apresentar dor, edema e eritema local associado
Tumor filoides: se apenas crescimento rápido
BIRADS 3, conduta
- Seguimento com exame semestral por 2 anos !
Fibroadenoma, origem, tratamneto
- Origem do tecido conjuntivo
- Tende a aumentar durante gestação
- Tratamento apenas se sintomático e lesões grandes > 2-3cm
BIRADS 0, quando realizar MMG e nao US
- Microcalcificações (US nao ve)
- Ultrassom é mais para ver NODULOS que nao viu pela MMG
Lesão pruriginosa na mama que nao melhora com corticoide, pensar em
Doença de PAGET
- celulas tumorais na epiderme do complexo areolo papilar (CAP)
DX: biopsia
