Complicações obstetricas

Question 1

Complicações em RPMO com conduta expectante com gestação < 32sem

Answer 1

Sequencia de Potter: baixo volume de LA leva a deformidades faciais e membros e hipoplasia pulmonar
Hipoplasia pulmonar

Question 2

RPM é contraindicação absoluta à tocolise
( V / F)

Answer 2

VERDADEIRO

Question 3

RPM é contraindicação ao uso de sonda Folley para dilatação cervical

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

Testes laboratoriais para RPMO

Answer 4

-Teste do fenol: muda a cor de laranja para vermelho
- Avaliação do pH
- Papel de nitrazina
- Microscopia
- Amniosure: TR detecta a proteina microglobulina alfa 1 (PAMG-1) na vagina
- ACTIM PROM: TR detecta a proteina de fator de crescimento (IGFBP-1)

Question 5

RPMO entre 24-34 sem

Answer 5

CTC + antibioticoterapia com ampicilina por 48h EV (reinicia se entrar em TP ativo)

Question 6

Corioamionite, criterios

Answer 6

Febre materna + 2:

• Taquicardia materna
• Taqui fetal ( > 160)
• secreção purulenta pelo colo
• leucocitose > 15mil
• > PCR materno
• dor uterina
• ausencia de movimento respiratório no PBF

Question 7

Teste de fibronectina fetal

Answer 7

entre 22 e 36a semana associa-se a processo inflamatório e TPPT

Question 8

DIP 1

Answer 8

Desaceleraçãa precoce por
COMPRESSAO da cabeça fetal secundária as contrações (reduz fluxo cerebral)
Nao tem hipoxia e acidose fetal
Frequentes no período expulsivo

Question 9

Periodo expulsivo prolongado

Answer 9

Nuliparas com analgesia - 3h
Nuliparas sem analgesia - 2h

Multiparas com analgesia -2h

Multiparas sem analgesia - 1h

Question 10

Metodo de krause

Answer 10

indução por cateter vesical de grosso calibre no orificio interno do colo para dilatação
Indicado em parturientes com cesárea prévia

Question 11

Mnemonico ALEERTA para distocia de ombro

Answer 11

Ajuda
Levanta os membros inferiores em hiperflexao (McRoberts)
E pressão suprapubica externa (manobra Rubin 1)
Episiotomia
Remover o braço posterior
Toque para manobras internas: Rubin II, Wood, parafuso invertido
Alterar posição: quatro apoios (Gaskin)

Question 12

Mecanismo fisiológico do feto macrossômico

Answer 12

Glicemia materna alta –> glicemia fetal alta –> HIPERINSULINEMIA FETAL –> macrossomia

Question 13

Malformações fetais em diabéticos

Answer 13

Associadas a diabetes descompensada no início da gravidez - periodo de formação dos órgãos

Question 14

RPMO se gestante> 34 semanas

Answer 14

PARTO

Question 15

Quando interromper conduta expectante em RPMO

Answer 15

• Sofrimento fetal
• Infecção
• > 34 semanas
• Óbito fetal
• Trabalho de parto ativo!

Question 16

Sd HELLP, conduta durante gestação

Answer 16

Estabilização + MgSO4

E

Resolução imediata da gestação por via mais rápida !

Question 17

Sinais de gravidade pré-eclampsia (6)

Answer 17

• PAS > 160 ou PAD > 110
• Creatinina > 1,1
• Transaminases elevadas
• Plaquetopenia < 100.000
• EAP
• cefaleia, escotomas e epigastralgia

Question 18

Ordem de alteração dos parametros do PBF

Answer 18

Ordem inversa ao desenvolvimento fetal !

1o: BCF
2o: Movimentos respiratórios
3o: Movimentos corporeos
4o: tonus

alteração tardia: ILA

Question 19

Corioamnionite, preferencia de via de parto

Answer 19

Via vaginal sempre que possível !
Evita disseminção de infecção intra-abdominal