colo uterino Flashcards
ASC- US no cp, conduta
< 25 anos repetir em 3 anos
25-29 anos: repetir em 12 meses
> 30 anos: repetir em 6 meses
LSIL/ LIEBG: conduta
< 25 anos Repetir em 3 anos
> 25 anos: repetir em 6 meses
Conduta após conização com NIC II/ III
Colposcopia semestral por período de 2 anos
Estadio neoplasia de colo uterino
1A1: <3mm profundidade
1A2: 3 a 5mm
1B1: 5mm a 2cm
1B2: 2 a 4cm
1B3: >4cm limitado ao colo
IIA1: <4cm ultrapassa o colo
IIA2: >4cm ultrapassa o colo
IIB: envolve parametrios, nao atinge parede pélvica
IIIA: Atinge 1/3 inferior da vagina
IIIB: Atinge parede pélvica, hidronefrose e/ou rim nao funcionante
IIIC: acomete linfonodos
IVA: acomete reto ou bexiga
IVB: acomete órgãos distantes
Tratamento CEC colo uterino
CIS: Cone
IA1: HT tipo 1, se desejar gestar é cone
IA2: HT tipo 2 + linfadenectomia pelvica
IB1 e B2: Wertheim-Meigs
IB3: QTX+RTX
IIA: QTX+RTX ou Wertheim
IIB: QTX+RTX
> é paiativo com QTX e RTX para controle sangramento
Condiloma acuminado em vulva, qual substancia nao usar na gestação para tratamento
5-fluoracil e podofilina!
Fluxograma após colposcopia
1o: JEC Visivel ou nao visivel
Se visivel e achado colposcopico anormal /suspeito: ver e tratar
Se visivel e sem achado suspeito: repete citologia e colpo em 6 meses ou acompanhamento trienal
Se nao visivel e citologia suspeita (HSIL, ASCH ou cancer): exérese tipo 3
Se nao visivel e citologia nao suspeita: repete em 6 meses cito e colpo
Papanicolau em homens trans em uso de terapia androgenica, diferenças
- Pior acuracia diagnóstica
- Aumento células basais
- Reduz células superficiias
- Reduz secreção vaginal e aumento pH
- Hipoestrogenismo
Conduta NIC1, 2 3
NIC 1/ LIEBG: preventivo + colposcopia a cada 6 meses
NIC 2/ LIEAG: exérese da zona de transformação por Conização
NIC 3/ CIS: cone
Rastreamento Cancer colo uterino em pacientes imunodeprimidas / HIV
- Inicia na sexarca (nao importa idade)
- 1o ano: 6 em 6 meses
- anual após
- ASCUS e LIEBG vai pra colposcopia direto!
Seguimento em mulheres pós colposcopia < 25 anos de idade
Achado anormal sugestivo de malignidade:
- Realizar biopsia
Se NIC I: citopatológico em 6 meses
NIC II ou III: citológico + colpo de 6 em 6 meses por 2 anos OU tratamento
Cancer: tratamento, encaminhar
Sem achado anormal:
- se CP com LIEAG: cp + colpo de 6 em 6 meses
- Sem lesao alto grau na CP: repete em 6 meses, se negativo só com 25 anos
