Ginecologia Flashcards
Critérios maiores para diagnóstico de DIP
1- Dor em hipogástrio
2- Dor a mobilização dos anexos
3- Dor a mobilização do colo uterino
Agentes mais comuns na DIP
1- Chlamydia trachomatis
2- Neisseria gonorrhoeae
Mecanismo de ação dos ACHO
Anovulação –> Inibição do eixo Hipotalamo-hipofise- gonadal
Alteração do muco cervical
Alteração endometrial com atrófia do endométrio –> sangramento de privação
Alteração da motilidade tubária
Síndrome pré-menstrual
Acomete a segunda fase do ciclo menstrual.
Sintomas clássicos:
1- Psíquicos (irritabilidade, ansiedade e agressividade)
2- Somáticos( cefaleia, cólicas, mastalgia e nauseas)
3- Comportamentais (aumento do apetite, compulsão por doces, absenteísmo)
Vaginite atrófica, clinica
1- pós- Menopausa
2- corrimento branco/acinzentado de odor fétido
3- pH> 5
4- presença de células basais e parabasais
5- perda da rugosidade
TTO com estrogenio tópico!
Amenorreia x Anovulação diferenças
Amenorreia é ausencia de msntruação
Anovulação marcado principalmente por ciclos irregulares, porém presentes!
Amenorreia primária
13 anos sem presença de caractéres sexuais secundários
ou
15 anos com a presença de caractéres sexuais secundários
ou 3 anos após a telarca
Amenorreia secundária, investigação inicial
1- BHCG
2- Prolactina e TSH: hiperprolactinemia e hipotireoidismo são as principais causas de amenorreia secundaria
3- FSH: se alto é hipergonadotrófico (ovários) se baixo é hipogonadotrófico (hipófise ou hipotálamo)
Amenorreia primária se caractéres secundários presentes e himen perfurado?
CRIPTOMENORREIA/ Malformação Mulleriana
1- Septo vaginal
2- atresia de colo
Contra-indicação a metodos anticoncepcionais em uso de Anticonvulsivantes
Fenitoína, carbamazepina, barbituricos, topiramato:
Categoria 3: ACHO, progesterona isolado oral (desogestrel)
Lamotrigina: todos categoria 1, exceto ACHO e injetável mensal são categoria 3
Dor pélvica crônica, analgésico indicado em todos os casos/ etiologias?
Progesterona! pode ser a medroxiprogesterona trimestral
Associação ACO e AVCi
Efeito pro-coagulante do estrogênio associa-se a maior risco de AVC –> principalmente se tiver enxaqueca associado!
